УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Семя

Причины и факторы риска

Основным этиологическим фактором развития заболеваний является нарушение гормонального фона в женском организме. Патологические изменения функциональной способности эндокринной системы приводит к опухолевому перерождению тканей молочной железы. Изменению гормонального фона могут поспособствовать сильное и длительное эмоциональное расстройство, чрезмерная физическая активность, а также заболевания, которые снижают иммунитет.

Провоцирующие факторы развития аденоза молочной железы:

  • перенесенные ранее аборты и оперативные вмешательства в виде кесарева сечения, травмирующие роды;
  • первая беременность у женщин после 40 лет;
  • полное бесплодие женщины;
  • отказ женщины от вскармливания ребенка естественным путем.

Факторы риска развития заболевания:

  • ожирение или равномерное превышение массы тела;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов женщины;
  • хронические патологии поджелудочной железы;
  • гипертоническое заболевание;
  • иммунодефицит;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • беспорядочные половые связи;
  • хирургические операции на органах малого таза; психические расстройства.

Аденоз грудной железы имеет множество причин для своего развития. Провоцируется процесс внезапно, как и стремительно развивается сама болезнь. Здесь следует рассмотреть наиболее частые причины болезни:

  • Гормональные изменения, которые часто отмечаются у женщин. Заболевание может развиться как в период полового созревания, так и во время беременности. На усиление роста клеток влияет высокий уровень эстрогена, пролактина и прогестерона.
  • Инфекционные и воспалительные патологии половых органов.
  • Эндокринные заболевания, когда гормоны влияют на патологическую работу половых желез.
  • Нервные перенапряжения и стрессовые ситуации, которые часто сопровождают женщину.
  • Гиперплазия эндометрия – увеличение слизистой матки по причине усиленной выработки эстрогена.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дисфункция яичников.
  • Нарушение нормального функционирования репродуктивной системы поздней беременностью, абортами, непродолжительным грудным вскармливанием, поздней половой жизнью, гормональной терапией или контрацепцией.
  • Наследственность.

Аденоз груди может стать следствием большого потребления жира в пищу или сладостей. Печень не выводит излишек, что приводит к разрастанию жировой ткани, которая влияет на количество эстрогена в крови. Ожирение приводит к увеличению количества данного гормона в организме.

перейти наверх

Анатомической и функциональной основой молочных желез являются дольки, способные продуцировать специальный секрет для кормления новорожденного малыша: в послеродовом периоде железистая ткань в груди обеспечивает выработку молока.

 Аденоз молочной железы – это один из вариантов мастопатии, при котором в структуре тканей преобладает увеличенное количество (гиперплазия) железистых долек при отсутствии лактации.

Заболевание чаще возникает у молодых женщин, откладывающих деторождение и отказывающихся от кормления грудью.

Любой вариант гиперпластического процесса может стать основой для предрака. Мастопатия диффузного или очагового характера, при которой в груди происходит аденоз (увеличение железистой части тканей), является фактором риска по развитию фиброаденомы и диффузных форм неоплазиимолочных желез.

Любой из вариантов аденоза молочных желез – это пограничное состояние между нормой и патологией, возникающее у молодых женщин (возраст от 16 до 30 лет). Важно своевременно обнаружить проблему, чтобы предупредить развитие опасных состояний в груди: лучшая профилактика аденоза и мастопатии – вынашивание беременности и длительное кормление малыша грудью.

Мастопатия с преобладанием аденоза – это в большинстве случаев гормонозависимое состояние: гиперплазия молочных долек возникает на фоне длительного действия гормонов-эстрогенов. Патология в груди может быть локальной: узел в молочной железе у молодой женщины – это ограниченный участок разросшихся долек.

Аденоз может быть очаговым, что может стать основой для узловой мастопатии. Множество мелких очагов-узелков относится к диффузной форме мастопатии, но может стать причиной для формирования опухоли большого размера. Диффузные варианты увеличивают риск развития онкологической патологии, но только при отсутствии лечения и отказе от деторождения.

Гиперплазия железистой ткани может возникать в любом возрасте и проявляется различными формами патологии. Выделяют следующие виды мастопатии с преобладанием аденоза:

  • диффузный;
  • склерозирующий;
  • фиброзирующий;
  • очаговый;
  • локальный;
  • мелкоузловой.

Заболевание может быть двусторонним, когда происходят изменения в обеих железах. Далеко не всегда женщина самостоятельно обнаруживает изменения: типичные признаки заболевания схожи с обычными проявлениями предменструального состояния.

Каждой женщине надо ежемесячно оценивать состояние груди, проводя самообследование молочных желез в первые дни после окончания менструации. Важно замечать начальные признаки патологии:

  • болезненное нагрубание молочных желез, возникающее за 7-10 дней до ожидаемых месячных;
  • изменение чувствительности груди – прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль;
  • ноющая или тянущая боль за 2-5 дней до прихода менструации;
  • тяжесть и увеличение размера желез;
  • пальпаторное определение очагов мелкоузлового характера;
  • жидкие выделения из сосков при надавливании на грудь.

Часть женщин воспринимает эти симптомы, как проявления предменструального состояния, отказываясь от визита к врачу. Наличие типичных признаков патологии требует проведения следующих исследований:

  • ультразвуковое сканирование молочных желез (молодым женщинам до 35 лет);
  • маммография (рентген проводится в возрасте старше 35 лет);
  • томография (КТ или МРТ) при малейшем подозрении на онкологию;
  • аспирационная биопсия (при наличии узла).

Врач-маммолог назначит диагностические исследования, на основе которых специалист поставит диагноз в виде кода МКБ-10. Возможными вариантами могут быть следующие заключения:

  • N1 диффузная форма мастопатии
  • N2 фиброаденоз железистой ткани
  • N3 фибросклероз в груди
  • N9 неуточненная форма доброкачественной мастопатии

При любом виде доброкачественных изменений в молочных железах важно строго и последовательно выполнять назначения врача. Лучший вариант лечения диффузных форм мастопатии с аденозом – зачатие желанного малыша, вынашивание и рождение ребенка с длительной лактацией не менее 1 года.

Гиперплазия железистой ткани молочных долек во всех отделах груди относится к стандартной форме заболевания. К особенностям этой формы заболевания относятся:

  • диффузное распространение в обеих железах;
  • отсутствие четко отграниченных узлов (как при пальпации, так и на УЗИ);
  • связь с месячными – нарастание боли и нагрубания перед критическими днями.

Диффузный аденоз характерен для молодых женщин, которые в силу разных причин откладывают рождение ребенка, и проявляется типичными предменструальными признаками. Отсутствие лечения или полный отказ от беременности могут стать причиной для возникновения предраковых состояний в железистой ткани груди.

Фибросклероз характерен для женщин старше 35 лет. Основная причина – гормональные нарушения, обусловленные возрастными изменениями. Склерозирование – это увеличение толщины междольковойфиброзной ткани при наличии гиперплазии железистых структур молочных долек. К симптомам заболевания относятся:

  • тянущая или ноющая боль в груди, связанная или несвязанная с менструальным циклом;
  • прощупывание мелких уплотнений без определения четко отграниченных узлов;
  • отсутствие выделений из сосков.

Склерозирующий вариант аденоза – это один из вариантов возрастной перестройки молочных желез, на фоне которой надо постоянно следить за состоянием груди, чтобы не пропустить возникновение опухоли.

Замена железистой и мышечной ткани на фиброзную характерна для женщин старшего возраста. Фиброзирующий аденоз – это типичная ситуация при климаксе: необходимость в железистых дольках исчезает, что приводит к фиброзу в груди. Возрастные изменения проявляются следующими признаками:

  • локальная и непостоянная боль в груди;
  • обнаружение мягкоэластичного очага в молочной железе небольших размеров;
  • пальпация мелких узелков в толще обеих желез.

Типичная УЗИ-картина (минимальное количество железистой ткани, преобладание фиброзных тяжей и островков ан фоне жировой ткани) указывает на стандартные доброкачественные изменения. Кроме наблюдения у врача, не требуются никакие лечебные действия.

Очаговый аденоз

Разрастания железистой ткани могут быть в виде узлов – единичных или множественных.

Обнаружив опухолевидное образование, надо обратиться к врачу и провести полноценное обследование, чтобы подтвердить доброкачественность процесса.

 Аденозный очаг больших размеров, доказанный результатом биопсии, желательно удалить, потому что узел может стать основой для злокачественного перерождения. К мастопатии с очаговой формой гиперплазии железистой ткани относятся:

  • локализованный аденоз;
  • мелкоузловой аденоз.

В обоих случаях женщину могут беспокоить предменструальные боли, наличие уплотнений и тяжистостьмолочных желез. Лечение и наблюдение у врача-маммолога поможет предотвратить опасные виды заболеваний.

Коррекция патологии груди для каждой женщины подбирается индивидуально. Аденоз молочных желез требует хирургического вмешательства только при узловых формах болезни, когда возникает реальный риск формирования опухоли. При диффузных формах врач-маммолог назначит следующие лечебные мероприятия:

  • изменение образа жизни с обязательным отказом от вредных привычек и коррекцией диеты;
  • циклическая витаминотерапия (оптимально для молодых девушек до 20 лет) – прием определенных доктором витаминов в разные фазы менструального цикла;
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса, провоцирующего изменения в железистой ткани) с применением растительных или синтетических лекарств;
  • длительный прием успокаивающих растительных препаратов.

Посоветовавшись с врачом, можно пользоваться народными средствами, из которых хорошее лечебное действие оказывают следующие настои:

  • из конского каштана;
  • из перегородок грецких орехов;
  • на основе боровой матки;
  • из корней лопуха.

Лучший вариант профилактики аденоза – выполнение молочными железами природной функции: выносив и родив малыша, необходимо максимально долго кормить ребенка грудным молоком.

Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб

УЗИ молочной железы не заменяет маммографию!Если Вам больше 35 — 40 лет – помимо УЗИ молочных железнужно сделать маммографию.

У молодых женщин редко бывает рак. Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» — достаточно сделать УЗИ.

По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.

По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.

Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.

Мы рекомендуем делать УЗИ у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.

Мы рекомендуем сделать УЗИ молочных желёз у наших партнеров

Возможный прогноз и присутствие опасности

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

  1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
  2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
  3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
  4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

  • Значительное изменение конфигурации грудной железы.
  • Проявление воспалительных процессов.
  • Перерождение уплотнения в злокачественную форму.

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

Заболевание относится к достаточно серьезным для женского здоровья. Когда говорят аденоз, обращаются к термину основного недуга, а именно — мастопатии, поскольку именно он является частым ее проявлением. Понятие «мастопатия» означает особое образование доброкачественного характера, а именно патологию в работе железистых и соединительных клеток грудного отдела.

Чтобы предупредить заболевание, нужно избегать абортов, грамотным образом подбирать гормональные средства, лечиться от болезней в области гинекологии и эндокринной системы, сохранять первую беременность с лактацией не меньше полугода, отказаться от неправильного образа жизни и вредного питания. Также нужно постоянно обследовать самостоятельно свою грудь, ощупывая ее поверхность, а также через каждые шесть месяцев посещать гинеколога и раз в год маммолога, планировать беременность до 30 лет.

Прогноз на выздоровление зависит от степени прогрессирования заболевания, и оттого насколько эффективно была проведена консервативная терапия. На ранних стадиях заболевание не представляет особой опасности, но запущенное состояние может грозить женщине развитием злокачественного рака.

Обязательной частью диагностических исследований является установление площади пораженного участка и гистология новообразований. В зависимости от степени распространения различают:

  • Локальный, или очаговый аденоз. Его характерное отличие — новообразование шарообразной или дисковой формы с подвижной структурой, состоящей из долек и фиброзной капсулы.
  • Диффузный аденоз молочной железы — возникновение нескольких участков уплотнений с нечеткими границами. Их размещение в железе неравномерно, размеры разрастания не ограничены.

Исследование клеток патологического разрастания тканей позволяет точно указать форму заболевания:

  • При склерозирующем аденозе участки долек желез сдавливаются фиброзной тканью, сохраняя при этом свою конфигурацию и целостность эпителиального слоя.
  • При апокриновом аденозе, схожем по симптомам с инфильтрующим раком, эпителиальные клетки перерождаются, что вызывает появление так называемой апокриновой секреции.
  • Протоковый аденоз вызывает расширение молочных протоков в ограниченном пространстве клеток эпителия. По симптомам напоминает склерозирующий аденоз.
  • Микрогландулярный аденоз — разрастание мелких протоков без сдавливания желез.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз — очаговая форма, встречается достаточно редко и сопровождается доброкачественной аденоэпителиомой молочных желез.

Как известно, мастопатией называют группу заболеваний доброкачественного характера, которые характеризуется наличием различного рода новообразований в молочной железе.

Собственно, фиброзирующий аденоз, равно как и аденоз локализованный, так же могут быть отнесены к упомянутой группе заболеваний.

Как правило, все эти заболевания могут встречаться у относительно молодых женщин, которые до момента развития заболевания ни разу не беременели, не рожали, и как следствие, не кормили своих детей грудью.

Иногда все же, встречаются различные формы мастопатии (скажем, аденоз молочной железы мелкоузелкового характера) у благополучно рожавших, полноценно кормивших, молодых либо старших, по возрасту женщин.

В определенных случаях, те или иные формы мастопатии могут сопровождаться серьезной сопутствующей патологией, такой как аденома желчного пузыря и пр.

Надо отметить, что той или иной формы аденоз грудной железы может встречаться у половины всех женщин, не вызывая существенного дискомфорта.

Тем не менее, медики рекомендуют относиться к упомянутому заболеванию максимально серьёзно, поскольку подобные заболевания, в значительной мере, могут способствовать развитию онкологических поражений груди

Медики стандартно выделяют два типа проблемы, это:

  1. Очаговый аденоз – представляет собой новообразование, которое имеет строго дольчатую структуру. При этом каждая доля может достигать достаточно крупных размеров и окружаться, разрастающейся фиброзной капсулой. Данную проблему можно было бы охарактеризовать как строго локальную, поскольку конкретные новообразования, при данной форме поражения молочной железы, будут сосредоточены непосредственно в одном тканевом участке.
  2. Диффузный аденоз – состояние, при котором доброкачественные новообразования не будут иметь четких границ либо же конкретной формы. Абсолютно неравномерное, скорее даже хаотическое, разрастание новообразований позволяет сказать о диффузном поражении женской молочной железы.

Помимо этого медики могут выделять целый ряд различных гистологических форм такого состояния как аденоз молочной железы. Это могут быть:

  • Склерозирующие формы проблемы.
  • Тубулярная форма.
  • Так называемая микрогландулярная форма.
  • А так же аденомиоэпителиальный вид заболевания.

Отметим, что локализованный аденоз считается, чуть ли не самым распространенным видом, доброкачественного характера, патологии молочной железы у женщин. В диагностике данного недуга медикам прекрасно помогает стандартная маммография, дополненная гистологическими исследованиями.

Как правило, при данной форме недуга на сделанной рентгенограмме будут отмечаться единичные тени, имеющие не совсем правильную форму, но с относительно четкими границами. Что соответствует конкретному участку гиперплазированной дольки женской молочной железы.

Лечение данного недуга всегда комплексное. Причем конкретный вариант лечения всегда зависит от многочисленных внешних факторов, и в первую очередь от конкретной формы упомянутого заболевания (локализованная или диффузная форма).

Так же правильный вариант терапии будет зависеть от конкретного гормонального статуса самой пациентки и присутствия сопутствующих проблем.

Первично, перед началом любого лечения гиперпластических проблем молочной железы, медики настаивают на четком выяснении причин возникновения недуга.

Поскольку именно от этого, и будет зависеть лечение, которое направится на устранение провоцирующих факторов.

Лечение, описанной формы аденоза молочной железы, в любом случае, должно включать в себя несколько основных этапов:

  • Во-первых, нормализацию питания (диету и изменение режима питания). При этом врачи настоятельно рекомендуют исключить из собственного рациона любые продукты, которые содержат кофеин. Подобный запрет связан с тем, что именно кофеин может оказывать значительное стимулирующее воздействие на женскую нервную систему. Негативно влияет кофеин и на эндокринные железы женщины, что в итоге, способствует нарушениям гормонального баланса.
  • Во-вторых, использование препаратов йода. Поскольку именно йод смог показать свою наибольшую эффективность при лечении аденозов. Тем не менее, препараты йода могут быть разрешены к применению только при абсолютно нормальной (полноценной) функциональной дееспособности щитовидной железы женщины.
  • В-третьих, использование таких препаратов как диуретики (это напомним мочегонные препараты). Такие лекарственные средства способствуют значительному уменьшению отеков в тканях молочной железы. Как результат, могут существенно уменьшиться боевые ощущения, и чувствительность груди.
  • В-четвертых, врачом могут быть назначены определенные нестероидные противовоспалительного характера препараты. Такие средства помимо снятия воспаления обладают прекрасным обезболивающим эффектом.
  • И в-пятых, использование безопасных успокаивающих препаратов, и качественной психотерапии. Ведь гормональный дисбаланс, являвшийся причиной аденоза, может развиваться вследствие сильных стрессов или неврозов. Собственно поэтому, бывает более чем оправдано использование седативных препаратов, которые могут применяться лишь в комплексном лечении.

К сожалению, реальную основу лечения данной формы аденоза могут составлять именно гормональные средства.

Следует заметить, что самостоятельное назначение гормональных средств категорически не допускается, поскольку в случае неправильного их использования проблемы могут быть еще более глобальными, нежели первичный недуг

При гормональном лечении аденоза чаще всего могут применяться:

  • Андрогены – это препараты, которые обладают некоторыми свойствами мужских половых гормонов – скажем метилтестостерон и иные.
  • Антиэстрогены – лекарственные препараты, которые обладают уникальным свойством частично блокировать влияние на организм женщины эстрогена. Наиболее известный из таких лекарственных препаратов – тамоксифен.
  • Антагонисты такого гормона как пролактин. К примеру, Бромокриптин.

К сожалению, иногда консервативного лечения аденоза бывает недостаточно, и тогда заболевание начинает прогрессировать, переходя в узловые формы. Лечение же узловых форм мастопатии, часто может быть оперативным.

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Женская грудь — чрезвычайно чувствительный к гормональным колебаниям и различным воздействиям орган.

Ее здоровье — дело первостепенной важности и приоритетов.

А такая болезнь, как аденоз молочной железы — требует внимания, правильной диагностики и врачебного контроля.

Болезни молочной железы представлены разными аномалиями, которые поражают конкретные участки органа или определенные типы тканей.

Схема строения молочной железы

Разнообразие патологий вызвано тем фактом, что женская грудь — неоднородна по своей структуре и представлена:

  • железистыми дольками (альвеолами), синтезирующими молоко;
  • протоками, идущими от долек к соску;
  • соединительной и жировой тканью.

При аденозе груди — фиброзно-кистозным изменениям подвергаются железистые волокна органа.

Определенное воздействие производится также и на структуру, окружающего дольки т.н. миоэпителия.

Данный опухолевый процесс считается малоопасным и относится к разряду мастопатии.

Чаще всего недуг возникает у женщин после 30 лет, а пик заболевания приходится на начало климактерического периода.

Гинекологи и маммологи не зря настаивают на регулярных проверках женщин после 30 лет. Это опасный для дам период, когда количество диагностированных болезней репродуктивной сферы, а также вторичных половых признаков — возрастает в разы.

Виды патологии

Классификация аденоза груди — неоднозначна, многие источники информации дают разную структурную картину относительно заболевания.

Уплотнение (опухоль) молочных желёз по УЗИ

Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.

Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.

Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» — как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).

uzi-grudi

Фото как на УЗИ выглядит киста, фиброаденома и рак молочной железы. 
У кисты и фиброаденомы горизонтальный размер – больше вертикального, а контур — чёткий. 
У рака –  вертикальный размер равен горизонтальному, а контур — нечёткий

Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано — в ширину больше чем в высоту — успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс.

У кисты (под ней) имеется «дорожка» просветления – это отличает её от фиброаденомы. И у той, и у другой – чёткий контур на всём протяжении, в ширину — больше чем в высоту, чего нет при раке.

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.

Особенности склерозирующего аденоза

Склерозирующий аденоз молочной железы отличается от других форм заболевания тем, что пролиферация опухолевых клеток насколько компактна, что даже при стандартных инструментальных методах исследования развитие онкологического заболевания можно пропустить.

При склерозирующей форме заболевания опухолевые клетки расположены в области фиброзной ткани, прогрессирование разрастание этих клеток приводит сдавливание выводных протоков молочные железы. В связи с равномерным распределением фиброзной ткани и опухоли сдавливание протоком происходит равномерно со всех сторон.

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

kista01 Если Вы не рожали, пошли на УЗИ «на всякий случай, провериться» и у Вас нашли мелкие кисты до 6 мм – не пугайтесь – это нормальная грудь нерожавшей женщины. Вам рекомендован контроль УЗИ через 3-4 месяца только для того, чтобы Вы ещё раз пришли на исследование.

Мелкие (до 4 мм) кисты с густым содержимым могут на УЗИ выглядеть как фиброаденомы или папилломы, или «какие-то» уплотнения. Если у Вас нашли всё сразу – избегайте этого врача. Эти «находки» – на грани разрешающей способности аппарата – не стоит им доверять. Если сильно волнуетесь – оцените их горизонтальный размер: если он больше вертикального – успокойтесь.

kista-s-razrastaniyami01 kista-s-razrastaniyami02 Фото УЗИ кисты с «разрастаниями». Так может выглядеть папиллома и рак молочной железы.
После пункции такой кисты жидкость исчезнет и разрастания станут незаметными. Обязательно сделайте маммографию, МРТ или КТ до пункции при такой кисте!
kista-s-peregorodkoj01 kista-s-peregorodkoj02 Фото УЗИ мелкой кисты молочной железы с перегородкой. Это не папилломы и не разрастания в кисте. Здесь не нужна ни пункция, ни операция, ни наблюдение!

Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.

Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.

Подробнее об операциях при кистах молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

fibroadenoma-po-uzi Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней). 
Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.

При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).

fibroadenoma01 Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций. fibroadenoma02 Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Про операцию при фиброаденоме в Маммологическом Центре СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Как лечить аденоз молочных желез

Также желательно удалить фиброаденому перед запланированной беременностью: беременную оперировать (если фиброаденома начнёт расти) – проблемно.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

obyzvestvlyonnaya-fibroadenoma

Маммография. 
Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы — давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой — первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35−50 лет или у подростка.

Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.

Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.

Как выявить аденоз?

Аденоз молочной железы

При появлении различных неприятных симптомов необходимо обратиться к маммологу. Он проведет внешний осмотр груди, после чего назначит диагностику. Как выявить аденоз? Здесь назначается маммография, которая позволяет более точно установить наличие болезни.

Другими диагностическими процедурами являются:

  • Цитологический анализ.
  • УЗИ желез и лимфоузлов.
  • Биопсия пораженной ткани с последующим ее обследованием под микроскопом.
  • Маммосцинтиграфия.
  • Эксцизионная биопсия назначается, если другие анализы не показали точной картины.
  • КТ и МРТ для полного анализа тканей.
  • Биоанализ крови на выявление уровня гормонов.

перейти наверх

УЗИ молочной железы с элластографией

Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.

uzi-ehllastografiya uzi-napryazhyonnoj-kisty
УЗИ молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной

У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.

Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.

Аденоз молочной железы: симптомы и лечение

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое развивается постепенно на фоне нарушения гормонального фона.

Общая симптоматика проявляется в виде:

  • болезненность в области груди, которая усиливается перед началом менструальных кровотечений;
  • увеличение и увеличение плотности желёз во время менструации;
  • выделения серозного и гнойного характера из сосков; наличие конгломерата при прощупывании груди;
  • болезненность железы при пальпации.

Диффузная форма

При диффузном аденозе отмечается болезненность разлитого характера по всей железе. Симптоматические проявления развиваются в связи со сменой фаз в менструальном цикле. Боль может иметь режущий, колющий и давящий характер иногда с иррадиацией в шею, плечо или спину.

При пальпации отмечается резкая чувствительность соска и наличие гнойных выделений при надавливании. При прощупывании можно обнаружить наличие множества мелких образований в структуре железы.

Локальная форма

При локальной форме заболевания опухоль расположена в определенном участке, она имеет четкие границы, не имеет разрастаний. При прощупывании железы обнаруживается округлое, подвижное и болезненное на ощупь образование, которое не сопровождается развитием местного воспалительного процесса. В отличие от диффузной формы, отсутствуют выделения из сосков, и обострение заболевания во время менструальных кровотечений.

Тактика проведения лечения отличается в зависимости от того, в какой форме и степени тяжести протекает заболевания. Аденоз молочных желез успешно устраняется с помощью консервативных методов лечения, но при быстром прогрессировании и в запущенном состоянии пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативные методы включают в себя использование:

  1. Витаминсодержащие лекарственные препараты применяются для общего укрепления организма.
  2. Группа лекарственных препаратов седативного механизма действия, используются при длительном пребывании женщины в депрессивном состоянии.
  3. Диуретические и мочегонные лекарственные препараты применяются при выраженной отечности мягких тканей нижних конечностей.
  4. Гормональное лечение используется как этиотропная терапия.

В случае, когда развился аденоз молочных желез, лечение проводится не только с использованием медикаментозной коррекции, но и рекомендуется придерживаться специальной диеты. Женщинам рекомендуется ограничить употребление жирной и генномодифицированной пищи, кушать больше натуральных, экологически чистых и витаминсодержащих продуктов.

Народные средства

Народные методы лечения предполагают использование препаратов растительного происхождения или экологически чистых продуктов. В качестве народных методов широко используются компрессы из молотых тыквенных семян, измельченной свеклы или свежих листьев капусты.

Данные методы не помогут избавиться от болезни, но значительно облегчат общее состояние пациентки, они не вызывают побочных эффектов и абсолютно безобидны в использовании.

Хирургическое

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Хирургическое вмешательство проводится в крайне запущенных состояниях и при локальной форме заболевания. В связи с достижением в современной медицине операции стали менее травматичны с применением пластических методов.

Однако при массивном поражении железистых структур железы показано проведение оперативного вмешательства с ее полным удалением.

Аденоз молочных желез — что это такое? Данный вопрос интересует пациенток, услышавших подобный диагноз.

Это вид мастопатии, представляющий собой новообразование доброкачественного характера фиброзно-кистозной формы.

При развитии аденоза в груди у женщин происходит увеличение долек в молочных железах.

Аденоз молочных желез: что это такое, причины, лечение разных видов аденоза - диффузного, склерозирующего, очагового

Аденоз грудных желез возникает у женского пола по причине дисфункции гормональной системы, наличия патологических процессов в мочеполовых органах, которые не были своевременно вылечены и перешли в хроническую стадию.

  • гормональный сбой;
  • женские болезни;
  • снижение иммунитета;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушения функционирования печени;
  • поликистоз яичников.
  • Фиброаденоматоз возникает вследствие дисбаланса гормонов в организме, а вызвано это самыми различными факторами, начиная от хронических заболеваний, заканчивая неправильным питанием или частыми стрессами.

    Когда каких-то гормонов в организме не хватает, а другие — присутствуют в избытке, в первую очередь реагируют органы половой системы женщины и молочные железы.

    Неправильный баланс веществ приводит к уплотнению мягких тканей груди, отчего начинает формироваться новообразование.

    Самостоятельно гормональная система не может дать сбой, этой патологии всегда есть предшествующие факторы.

    Как правило, таковыми служат различные заболевания мочеполовой системы, лечить которые женщина не стала своевременно.

    Немаловажную роль играет и состояние иммунной системы. Если у женщины есть вышеописанные недуги, это совсем не означает, что у нее возникнет аденоз.

    Все зависит от общего состояния организма и того, насколько сильны защитные функции. Гормональный сбой может быть связан с постоянными стрессами.

    Спровоцировать развитие патологии может сильнейший гормональный всплеск во время беременности.

    Заболевание в таких случаях не возникает с нуля, а стремительно развивается, что указывает на аденоз, имевшийся ранее, но на начальных стадиях.

    И женщина, пренебрегая необходимостью в регулярном посещении маммолога, могла просто об этом не знать.

    При гормональном дисбалансе, провоцирующем развитие данной патологии, отмечается слишком высокая выработка в организме гормона эстрогена и недостаточного количества прогестерона.

    Наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, дистрофических процессах печени, наличии кист яичников.

    Дисбаланс гормонов нередко развивается у женщин, которые неправильно питаются и употребляют чрезмерное количество жирной и перченой пищи.

    В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

    • боли в молочных железах (масталгии),
    • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
    • выделения из сосков.

    Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

    Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

    Симптоматика при данном заболевании проявляется следующим образом: у женщины имеются сильные болезненные ощущения в грудном отделе, особенно заметны они до наступления месячных (приблизительно за два-три дня). Грудь ее разбухает на 14−16 день месячного цикла. Если речь идет о диффузионном аденозе молочных желез набухают все железы, а если о местном — лишь та часть, которая поражена. При этом отмечается неправильное расположение клеток в молочных железах.

    Если поражение аденоз молочных желез очаговый, форма сосков не меняется, каких-то выделений из них нет. Нет и иных проявлений на груди (не меняется форма груди с состоянием кожи вокруг нее). Незначительным образом увеличиваются узлы в лимфах в области подмышек и ключиц.

    Если наблюдается диффузный вид, в сосках чувствуется жжение, выделяется полупрозрачная или белая слизь.

    УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

    Лечение аденоза молочной железы проводится путем обычной медикаментозной терапии или хирургической операции. Вид лечения зависит от формы, течения и индивидуального случая. Если есть диффузная форма патологии, назначают медикаментозное лечение с употреблением седативных средств и витаминных комплексов (А, Е, аскорбинки, Р, В), минеральных элементов и гормонов.

    Уплотнения в груди

    05.03.2018

    4 мин.

    Состояние молочных желез напрямую зависит от общего состояния организма. Возрастные изменения, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы и т. д. вызывают патологии груди.

    Наиболее часто появляются различные уплотнения. Одним из них является аденоз молочной железы. Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание, поскольку оно считается предраковым состоянием.

    Появление его первых признаков должно послужить поводом обращения к врачу.

    Аденоз молочной железы является разновидностью костно-фиброзной мастопатии. Сопровождается разрастанием железистых тканей. Появляются боли, уплотнения, выделения из сосков.

    Такое состояние может возникать у девочек после наступления менархе и у беременных в первые месяцы вынашивания ребенка, но после нормализации гормонального фона все симптомы исчезают самостоятельно.

    Маммология подразумевает единое разделение аденоза. Существует 2 формы заболевания по характеру распространения новообразований:

    1. 1. Очаговая или локальная. Является наиболее распространенной. Уплотнения имеют дольчатую структуру и четкую границу. Каждая долька содержит в себе фиброзную капсулу. Новообразования выпирают и видны невооруженным взглядом. Локальная форма отличается расположением уплотнения на конкретном участке молочной железы.
    2. 2. Диффузная. Возникает сразу несколько уплотнений, они не имеют четких границ. Образования разрастаются, занимая обширные участки, и имеют неравномерное расположение. При данной форме происходит поражение не только самих тканей, но и млечных протоков.
    Название Описание
    Склерозирующий Происходит разрастание тканей долек железы.При этом целостность эпителиального слоя и его конфигурация сохраняется.Данная форма чаще всего вызывается нарушением баланса прогестерона и эстрогена в организме женщины
    Апокриновый Характеризуется как переход эпителиальных клеток кубоидальной формы в цилиндрические.Гистологическое строение разрастания схоже с инфильтрирующим раком, но имеет доброкачественный характер
    Протоковый Млечные протоки расширяются, но ограничиваются слоем эпителия, клетки которого имеют цилиндрическую метаплазию
    Микрогландулярный Сопровождается диффузной формой, мелкие протоки беспорядочно разрастаются.Сдавливание и замена плотной соединительной тканью отсутствуют
    Аденомиоэпителиальный Встречается реже остальных.Характеризуется формированием плотной опухоли на коже.Имеет очаговую форму.

    Симптомы мастопатии

    При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.Вас обязательно должны насторожить:

    • асимметрия и разная форма желез;
    • узлы и уплотнения;
    • втяжения соска;
    • пигментации;
    • выделения из соска;
    • втяжения кожи;
    • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

    При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

    Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще.

    При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

    Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

    Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

    • пункционную биопсию с цитологией,
    • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
    • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

    Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

    Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

    Уплотнения в груди

    05.03.2018

    4 мин.

    1. 1. Мастодония (повышение чувствительности, нагрубание и неприятные ощущения в груди).
    2. 2. Усиливающаяся перед началом менструации боль.
    3. 3. Выделения из соска.
    4. 4. Болезненная пальпация груди.

    УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

    В самом начале развития болезни каких-либо визуальных проявлений не наблюдается.

    Если у пациентки локальная форма, то уплотнение легко нащупать. Оно не соединено с окружающей тканью. Болезненные ощущения, увеличение лимфатических узлов и выделения отсутствуют. Нет выраженного дискомфорта, что является причиной позднего обращения к врачу.

    При диффузной форме наблюдается боль, охватывающая всю молочную железу. Перед наступлением менструации происходит набухание груди, появляются бесцветные или желтоватые выделения из соска. Уплотнения не имеют четких границ, и если они расположены рядом, то может возникнуть ощущение наличия опухоли больших размеров.

    Для того чтобы не упустить появление заболевания, необходимо ежемесячно проводить самостоятельное исследование груди. Возникновение любых тревожных симптомов должно послужить поводом обращения к специалисту.

    К методам диагностики аденоза относятся:

    • анализ крови (общий и биохимический);
    • анализ мочи;
    • ультразвуковое исследование груди;
    • маммография;
    • цитологическое, гормональное и гистологическое исследования.

    УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

    Лечение аденоза подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из характера и течения болезни. Диффузная форма подразумевает консервативную терапию. Используются витаминные комплексы, гормональные и гестагенные средства. При легкой форме аденоза КОК применяются от 6 месяцев.

    Одним из самых эффективных препаратов считается Линдинет 30. Он оказывает положительное действие на уменьшение клинических проявлений аденоза. В течение первых 2 месяцев исчезают беспокоящие симптомы, нормализуется менструальная функция.

    Гестагены назначаются, если заболевание имеет более выраженную форму. Применяют Норколут 5, Прегнин, Дюфастон. Препараты необходимо использовать в лютеиновой фазе. Терапия длится от 4 месяцев.

    Помимо медикаментозной терапии, женщине необходимо соблюдать подобранную специалистом диету, повысить физическую активность, следить за весом, отказаться от вредных привычек.

    Предотвратить появление аденоза можно, соблюдая определенные меры профилактики. К ним относятся:

    • предупреждение выкидышей и прерывания беременности;
    • своевременная терапия гинекологических и эндокринных болезней;
    • регулярные осмотры у маммолога и гинеколога;
    • здоровый образ жизни;
    • успешная беременность и период кормления грудью не менее полугода;
    • подбор специалистом гормональной контрацепции.

    Как правило, аденоз молочной железы имеет благоприятный прогноз. Своевременная диагностика и незамедлительно начатое лечение позволяют избежать нежелательных последствий.

    Диагностироваться можно у маммолога. Именно он собирает жалобы и уточняет диагноз, пальпирует и визуально осматривает грудь, а также наличие других заболеваний, которые сопутствуют этому. При надобности отправляет к опытному гинекологу, онкологу или эндокринологу. Если подозревает на аденоз, то назначает пройти:

    1. Маммографию.
    2. УЗИ молочных желез.
    3. Гормональные исследования на определение содержания половых гормонов с пролактином, ФСГ, ЛГ.
    4. УЗИ щитовидной железы с надпочечниками.
    5. Гистологическое и цитологическое исследования.

    Также может назначить сдать кровь и мочу на сахар, исследовать печеночные пробы. Это может потребоваться, если нужно выявить соматическую патологию. Дифференциальная диагностика аденоза проводится с иными процессами в молочных железах (к примеру, аденома, фиброаденома, киста) и рака в молочных железах.

    Локальная форма

    На практике для постановки окончательного диагноза применяют следующие методики:

    1. Общий осмотр пациенток и пальпация пораженной области.
    2. Рентгенологические методы исследования (маммография) проводятся с целью обнаружения плотных опухолеродных образований.
    3. Ультразвуковое исследование используется для осмотра патологических структур, их консистенции. Аденоз молочных желез на УЗИ проявляется в виде повышения эхогенности пораженного участка и кистозного перерождения железистых клеток.
    4. Проведение пункции и бактериологического посева из кистозных полостей.

    При проведении внешнего осмотра пациентки оцениваются параметры:

    • сравнение внешнего вида здоровой и поврежденной железы;
    • оценивание состояния кожных покровов над молочными железами;
    • оценка состояния сосков;
    • обнаружение воспалительного процесса в регионарно расположенных лимфатических узлах.

    Хирургическое

    Диагностические мероприятия

    Чем раньше обнаружена патологии, тем легче она лечится. Перед началом терапевтических мероприятий важно тщательно обследовать пациентку.

    После первичного физикального осмотра и сбора анализов, женщину направляют на УЗИ. Диагностические мероприятия посредством ультразвуковой идентификации позволяют обнаружить любые новообразования, вне зависимости от размера, формы, места локализации.

    УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

    Также советуем просмотреть: Киста и уплотнение в молочной железе – симптомы, лечение, профилактика

    Чтобы в точности выяснить, на какой стадии находится опухолевый конгломерат, женщине рекомендуют пройти маммографию. Чтобы исключить риск рака груди, проводят гистологическое исследование фрагментов тканей из деформированных участков.

    УЗИ молочной железы при внутрипротоковой папилломе

    Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями. Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями. Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.

    papilloma papilloma-uzi papilloma-uzi02
    Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью

    Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.

    Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.

    УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

    Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.

    Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.

    Причины и факторы риска

    priznaki-raka-sm01 priznaki-raka-sm02 priznaki-raka-sm03
    Появление площадки кожи или втяжение над опухолью Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером Наличие «звезды» по маммограмме

    перейти наверх

    Хирургическое

    Уплотнения в груди

    05.03.2018

    4 мин.

    Аденоз мелкоузелкового характера. Очаговый, локализованный и двусторонний аденоз

    Портной Сергей Михайлович

    Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

    Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

    • Подмышечные
    • Подлопаточные
    • Подключичные
    • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

    Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

    Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

    Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

    • Надключичные
    • Шейные
    • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
    • Контралатеральные

    Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

    По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

    Оцените статью
    ElectraDiva.ru