Болит низ живота при беременности: опасна ли эта боль и что делать?

Перхоть

Резкие боли в паховой области и над лобком

В женском теле матка удерживается между подвздошными костями с помощью соединительнотканных связок. Во время вынашивания ребенка вес матки значительно увеличивается, и эти связки натягиваются сильнее, поэтому очень часто будущие мамы чувствуют болезненные ощущения в животе. Обычно они локализуются в нижних его отделах  — в области паховых складок и над лобком.

Как правило, боли из-за растяжения связок возникают, если женщина резко меняет положение тела (например, при быстрых поворотах), поднимает что-то тяжелое или даже просто кашляет или чихает. В этот момент будущая мама чувствует резкую, но кратковременную боль, которая проходит самостоятельно.

Такие боли могут быть на любом сроке беременности, у кого-то они к концу беременности уменьшаются или исчезают совсем, у кого-то нет. Но в любом случае эти боли неопасны ни для будущей мамы, ни для малыша, и лечить их не надо.

Боль — это защитная реакция, которая возникает при раздражении болевых рецепторов, расположенных в органах и тканях. Она дает нам сигнал о том, что в нашем организме происходят какие-то изменения.

В организме беременной вырабатывается особый гормон релаксин — он воздействует на хрящи, связки, соединения костей таза. В результате некоторые соединения тазовых костей размягчаются и могут расходиться на небольшое расстояние. Это нужно для того, чтобы в родах облегчить прохождение ребенка через тазовое кольцо.

Чаще всего расходятся кости лонного сочленения — тогда будущая мать ощущает боли внизу живота в области лобка. Они могут быть разной интенсивности — от незначительных до более выраженных. Возникают при ходьбе, перемене положения тела, иногда будущей маме тяжело сидеть на жесткой поверхности, ходить по лестнице, поднимать ногу из положения лежа.

Облегчить неприятные ощущения в области лобка поможет ношение бандажа, вместо стула можно использовать большой мягкий мяч — фитбол. Хорошо справляются с такими болями врачи-остеопаты.

Порог болевой чувствительности у всех нас разный, поэтому примерно одинаковая по интенсивности боль для одной женщины будет вполне терпимой, а для другой окажется слишком сильной. Поэтому во всех сомнительных случаях консультируйтесь с врачом.

Основные причины болей внизу живота при беременности

Тянущие, ноющие боли внизу живота появляются в первые недели после зачатия. Женщина ощущает небольшой дискомфорт во время прикрепления плодного яйца к стенке матки.

На раннем сроке у будущей мамы начинается токсикоз. Обычно он проявляется тошнотой и рвотой после сна, при этом у женщины может болеть и крутить живот, особенно если токсикоз сопровождается диареей.

С началом беременности в органах репродуктивной системы происходят значительные изменения. Боли в матке при беременности могут быть обусловлены растяжением круглых связок, расположенных по бокам матки (см. также: каким на ощупь должен быть живот при беременности?).

По мере роста плода, увеличивается и матка. Маточный миометрий растет и растягивается, вызывая ноющие, тянущие ощущения. Начиная с середины срока, на близлежащие органы оказывается дополнительное давление, они смещаются со своих привычных мест, из-за этого тянет низ живота.

На сроке 22-24 недели женщина может почувствовать периодические схваткообразные боли. Это тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют опасности и являются следствием повышения тонуса миометрия. Боль легко унять с помощью теплой ванны или массажа.

Болит низ живота при беременности: опасна ли эта боль и что делать?

Боль может быть не только физиологической, нередко она является признаком гинекологических заболеваний или угрозы прерывания беременности:

  • Резкие, схваткообразные приступы боли, похожие на ощущения при очень болезненных месячных, могут оказаться симптомом самопроизвольного аборта. Из-за снижения уровня прогестерона в организме маточный миометрий приходит в тонус и исторгает эмбрион из матки. При этом у женщины крутит низ живота, появляются кровянистые выделения.
  • На более поздних сроках может произойти замирание беременности. Ребенок гибнет в утробе матери. Через некоторое время женщина начинает чувствовать возрастающую боль в животе, ее состояние ухудшается. Это говорит о том, что в матке начался воспалительный процесс.
  • Болевые ощущения справа или слева, интенсивность которых возрастает с каждым днем, могут оказаться признаком внематочной беременности. При разрыве фаллопиевой трубы возникает острая, резкая боль, сопровождающаяся высокой температурой и лихорадочным состоянием.
  • Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота и кровянистыми выделениями. Чаще всего патология возникает в третьем триместре беременности, но бывает, что плацента отслаивается и в середине срока.
  • При беременности возникает дополнительная нагрузка на все системы органов. Обостряются хронические заболевания, которые не были вылечены на этапе планирования беременности. Гинекологические воспаления (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит, цервицит) вызывают сильные боли внизу живота.
  • Жжение, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте, гнойные выделения — все это может быть признаком половых инфекций. В период гестации интимная жизнь не запрещена, если нет особых противопоказаний. Поскольку женщина больше не боится забеременеть, она прекращает предохраняться и может заразиться ИППП. Беременные наиболее подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета.

Болезненные ощущения внизу живота бывают акушерской и не акушерской этиологии, физиологические и патологические. К не акушерским причинам относят:

  • проблемы с пищеварением;
  • обострение желчнокаменной болезни или панкреатита, которые сказываются на работе кишечника;
  • запоры из-за неправильного питания или атонии кишечника;
  • воспаление слепой кишки – аппендицит (случается редко);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • растяжение связок, которые удерживают растущую матку, при первой беременности.

Проблемы с кишечником возникают чаще всего, потому что меняется гормональный фон, из-за чего он ослабевает и не всегда способен протолкнуть каловые массы. Самое опасное, что может случиться – заворот тонкой кишки. При употреблении несвежей пищи возникает отравление или метеоризм, что также вызывает сильные простреливающие или схваткообразные боли. В любом случае, необходимо обращаться к врачу, даже если нет прямой угрозы для жизни плода.

В начале беременности у женщин часто бывают чередования запоров и поносов. Это зависит от пищи, которую она принимает. Вдобавок растущая матка давит на кишечник, и ему трудно переваривать и транспортировать пищу к выходу.

На ранних сроках

Ноющие боли появляются у женщины на этапе внедрения плодного яйца в эндометрий. Характер ощущений схож с предменструальным синдромом. Кажется, что скоро начнутся месячные, но они не наступают.

Из акушерских причин опасение вызывает:

  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша.

Особое внимание необходимо обратить на собственные ощущения в период между 5 и 8 неделями. Если по каким-либо причинам плодное яйцо не попало в матку, а закрепилось в фаллопиевой трубе, брюшной полости или в области яичника, оно вызывает схваткообразные боли и кровотечение. Это сигнал к срочной госпитализации, так как разрыв трубы опасен для жизни.

Замершая беременность, при которой эмбрион внутри матки перестает развиваться и погибает, имеет несколько причин. Организм в таком случае старается отторгнуть плодное яйцо. В этот момент также начинается кровотечение, и женщина чувствует сильную пульсирующую боль.

Угроза выкидыша проявляется на ранних сроках по причине гормональной недостаточности, если для удержания плода в матке организм не вырабатывает нужное количество прогестерона. Если гормональные проблемы были обнаружены до зачатия, врач назначит поддерживающую терапию. Если же гормональная недостаточность началась во время беременности, женщине необходимо срочно поехать в больницу, где ей внутривенно введут препараты и остановят процесс отторжения плодного яйца.

Из-за ослабленного иммунитета, который характерен для периода беременности, иногда обостряются застарелые инфекции мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря. Цистит отдает в поясницу и крестцовую область. Прямой опасности для жизни ребенка нет, но требуется лечение, так как обструкция мочеточника способна вызвать проблемы с почкой с той стороны, где она возникла. Боли в этом случае режущие, особенно при попытке опорожнить мочевой пузырь.

Воспалительные заболевания яичников дают о себе знать болями в левой нижней части живота. Если у женщины есть склонность к варикозному расширению вен, то это также будет ощущаться слева.

На поздних сроках

Во второй половине беременности плод начинает быстро расти. Если первая беременность разрешилась с помощью кесарева сечения, растяжение послеоперационных швов вызывает режущие боли. В таком случае помогает ношение бандажа.

Ближе к родам у женщины начинает вырабатываться релаксин – гормон, размягчающий кости. В тазовой области возникают неприятные ощущения, не похожие на болезненные, но требующие от беременной определенного положения тела во время сна. Чтобы область малого таза не беспокоила женщину, подкладывают валик или подушку между ног.

Болит низ живота при беременности: опасна ли эта боль и что делать?

В первую беременность связки, удерживающие матку, растягиваются. При кашле или чихании ощущаются резкие боли. То же самое происходит при поднятии тяжестей или резких движениях. Если ожидается двойня, боль будет чувствоваться сильнее из-за величины матки.

После 22 недель ощущение дискомфорта или ноющих болей может означать начало преждевременных родов. Отягощающие факторы:

  • повышенное артериальное давление;
  • отеки;
  • поздний токсикоз.

При появлении кровянистых выделений необходимо срочно добраться до лечебного учреждения до тех пор, пока не начались схватки.

Отслойка плаценты на поздних сроках обычно заканчивается преждевременными родами. В этом случае нужно попытаться быстро приехать в роддом, чтобы медики смогли принять малыша и оказать ему помощь.

Во время беременности вырабатываются гормоны, которые влияют на кишечник: продвижение пищи по кишечнику происходит медленнее. В связи с этим возможно перерастяжение отдельных его участков, очень часто возникают запоры. В такой ситуации женщину могут беспокоить тупые, распирающие боли в нижних отделах живота по бокам (чаще слева), а также повышенное газообразование.

Неприятные ощущения в животе исчезают по мере переваривания пищи, однако могут повторяться при погрешностях в питании. Чтобы избежать запора, нужно пить больше жидкости, есть кисломолочные продукты, а также пищу, богатую клетчаткой (сырые овощи, фрукты, хлеб с отрубями). Хорошая профилактика запоров и болей, с ними связанных, — умеренная физическая нагрузка.

Негинекологические причины

Боль внизу живота может быть симптомом множества болезней:

  • Воспаления органов мочевыводящей системы. Цистит, уретрит развиваются из-за попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал. Факторами, способствующими развитию болезней, являются переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, сниженный иммунитет. Симптомами болезней мочевого пузыря являются жжение, рези внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание.
  • Нарушения пищеварения. Запоры, избыточное газообразование, рези в кишечнике могут появляться на разных сроках гестации (см. также: что делать с запорами на ранних сроках беременности?). Гормон прогестерон, снижающий тонус маточного миометрия, влияет и на гладкую мускулатуру кишечника. Ухудшается перистальтика, возникают проблемы с дефекацией. В третьем триместре проблема усугубляется из-за давления растущей матки.
  • Воспаление поджелудочной железы. Сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, снижением аппетита. Беременные часто принимают подобное состояние за проявления токсикоза и не сразу обращаются к врачу. Недуг возникает из-за сдавливания желчевыводящих протоков увеличивающейся маткой.
  • Аппендицит. Резкая, кинжальная боль в боку, высокая температура, тошнота и рвота — все это указывает на аппендицит и требует немедленного обращения к врачу.
  • Симфизит. Воспаление лонного сочленения происходит из-за размягчения костей малого таза. Боль отдает в поясницу, бедренные кости, ноги.

Напряжение живота

Болит низ живота при беременности: опасна ли эта боль и что делать?

С конца II триместра беременная женщина может чувствовать напряжение внизу живота, при котором матка на некоторое время становится как будто «каменной». Длится такое состояние от нескольких секунд до пары минут и может повторяться до 10 раз в день. Это тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хигса).

Как снизить боль?

Лечение боли в период беременности осложняется тем, что прием многих препаратов запрещен, в этот список попадают даже такие привычные таблетки, как Анальгин и Спазган. Большинство сильнодействующих лекарств обладают тератогенным эффектом, поэтому перед приемом таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если начинает болеть живот? Несколько рекомендаций:

  • при тренировочных схватках нужно принять теплую ванну, легко помассировать живот круговыми движениями;
  • на время, когда болит живот, женщина должна отказаться от физической нагрузки, спортивных занятий;
  • из рациона необходимо исключить тяжелые, жирные блюда, всю пищу лучше отваривать или готовить на пару;
  • не рекомендуется есть поздно ночью, а утром обязательно следует завтракать;
  • некоторые продукты вызывают избыточное газообразование и брожение в кишечнике — капуста, бобы, яблоки, черный хлеб, виноград, их употребление нужно уменьшить.

Какие таблетки разрешены во время беременности? Можно выпить препараты, содержащие в себе парацетамол, например Панадол. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Запрещены спазмолитики и медикаменты, влияющие на кровообращение.

Врачи назначают лечение в зависимости от причины боли. Если схваткообразные приступы, являющиеся угрозой выкидыша, вызваны низким уровнем прогестерона, сохранение беременности производится с помощью препаратов, содержащих прогестагены. К ним относятся Утрожестан, Дюфастон.

Боли от толчков ребенка

Во втором триместре малыш растет очень быстро. Теперь ему не так просторно в матке, как было раньше. Ребенок двигается менее интенсивно, но сила его движений увеличивается, иногда очень значительно. Для мамы толчки малыша в область подреберья или в нижний отдел живота (особенно если мочевой пузырь полный) могут быть не слишком приятными, а иногда и просто болезненными. Но они не должны вызывать опасений, поскольку являются вполне естественными.

При появлении особенно сильных толчков можно изменить позу: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Надо расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, можно погладить живот и поговорить с малышом — попросить его немного успокоиться. Этого бывает достаточно, чтобы изменить его поведение.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Болит низ живота при беременности: опасна ли эта боль и что делать?

Как определить, по каким причинам болит низ живота: физиологическим или патологическим? Будущей маме нужно обращать внимание, как и где именно болит живот. Тревожные симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

  • тянущая боль не прекращается в течение нескольких дней, со временем только усиливается;
  • ощущения резкие, сильные, похожи на удар ножом в область живота;
  • приступ сопровождается скудными, мажущими, кровянистыми выделениями или обильным кровотечением;
  • появляются дурно пахнущие, гнойные выделения;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
  • приступ сопровождается высокой температурой;
  • беременную тошнит и рвет;
  • самочувствие плохое, появляются слабость, головокружение, помутнение сознания.

Подобные симптомы указывают на то, что живот болит из-за наличия гинекологического или другого заболевания. Будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. От того, насколько быстро она получит врачебную помощь, зависит здоровье ее самой и будущего малыша.

Такие патологии, как внематочная беременность, замершая беременность, аппендицит, требуют немедленного хирургического вмешательства. Без лечения они вызывают тяжелые осложнения (перитонит, общее заражение), которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Оцените статью
ElectraDiva.ru