Почему болит низ живота и что с этим делать

Женщина

Аппендицит – опасная причина болей

Воспаление слепой кишки – неоднозначное состояние, которое может начинаться с разных симптомов. Зависят они от положения отростка: у одних пациентов он находится сзади кишки, симптомы становятся смазанными, у других выпирает в правый бок, отчего признаки могут начинаться с болей слева. Но среди дополнительных симптомов почти всегда встречаются:

  • невыносимые боли, которые отдают в ногу, поясницу, охватывают весь живот;
  • появляется тошнота, рвота;
  • нарушается пищеварение, появляются запоры или диарея;
  • повышается температура;
  • наблюдаются симптомы острого живота – передняя брюшная стенка сильно напряжена;
  • при попытке поднять правую ногу симптомы резко усиливаются.

Вылечить патологию можно только экстренным хирургическим вмешательством.

Почему болит низ живота

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

  • заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
  • использование внутриматочной спирали;
  • острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
  • состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

Функциональные причины:

  • нарушения менструального цикла — альгодисменорея (см. причины болезненных месячных) и дисфункциональные маточные кровотечения;
  • боли, связанные с овуляцией (см. также прозрачные тянущиеся слизистые выделения);
  • застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине.

Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее.

При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром.

Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Почему болит низ живота и что с этим делать

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость.

Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка.

Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.

Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.

Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.

Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.

В первую очередь нужно уменьшить болевую импульсацию. Для этого используется спазмолитическое средство. При болях в животе врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты.

Это “смазывает” клиническую картину и может только навредить при постановке диагнозе и определении лечебной тактики. Уже на этапе лечения в стационаре или амбулатории можно принимать препараты под контролем лечащего врача.

Пристальное внимание необходимо уделить будущим мамам. Сразу следует сказать, что боль при движении во время беременности может возникать периодически и на любом сроке. В этом не обязательно кроется какая-то патология. Редким девушкам повезло не испытать дискомфорт в брюшной области.

Боли делятся на 2 вида:

  1. Акушерские, спровоцированные внематочной беременностью и сигнализирующие об угрозе прерывания вынашивания.
  2. Неакушерские, причины которых могут крыться в смещении органов, проблеме с пищеварением или растяжении мышц.

Боль внизу живота при движении у женщин возможна из-за инфекций в области мочевыводящих путей, неправильного питания или запоров, характерных для состояния беременности.

Если при резких движениях болит низ живота и вы находитесь на первых неделях, существует риск самопроизвольного аборта. Основные симптомы:

  • Тяжесть.
  • Боль тянущая и локализуется не только внизу живота, но и в районе крестца.
  • Позже становятся заметны кровянистые выделения, ощущения похожи на схватки.

Самой опасной причиной является травма, которая приводит к отслойке плаценты. Появляются выделения (от красных до светло-коричневых). Болевой синдром носит схваткообразный характер и отдает в поясницу.

В любом случае при возникновении неприятных ощущений целесообразно обратиться к лечащему доктору, чтобы исключить опасные последствия.

Дискомфорт может свидетельствовать о проблемах с органами, которые располагаются в подвздошной области справа (отделы тонкого и толстого кишечника). Боль возможна в случае поражения придатков матки, а также при почечной колике.

Если ощущения резкие и сильные, боль внизу живота при движении у женщин может быть вызвана, например, острым аппендицитом или перекрутом ножки кисты яичника. Схваткообразные ощущения, отдающие в пах, поясницу, а также во внутреннюю поверхность бедра, свидетельствуют о почечной колике.

Чтобы понять, почему болит низ живота при движении, нужно правильно определить локализацию. Болевой синдром может иметь миграцию. При аппендиците дискомфорт возникает в центре живота, после чего смещается вправо и вниз. При воспалении придатков болезненные ощущения являются двусторонними.

Если болит низ живота при движении у женщин и боль локализуется слева, это говорит о проблемах с одним из следующих органов:

  • Толстый кишечник.
  • Мочеточник.
  • Придаток.
  1. Сильной болью при освобождении кишечника.
  2. Усилением синдрома при долгой езде или длительных прогулках.
  3. Постоянное желание к опорожнению, которое является весьма болезненным.
  4. Сильная диарея.
  5. Стул имеет кровяные, слизистые примеси и неприятный запах.

В данном случае боль внизу живота при движении у женщин свидетельствует о таких заболеваниях, как:

  • Болезнь Крона.
  • Язвенный и неязвенный колит.
  • Воспаления.
  • Инфекции.
  • Ишемический сигмоидит.
  • Рак сигмовидной кишки.
  1. Боль в животе.
  2. Слабость.
  3. Повышение температуры.
  4. Мутная моча с кровью или гноем и с неприятным запахом.
  5. Выделения из уретры.
  6. Болезненное мочеиспускание.
  1. Боль внизу живота, отдающая в ноги и поясницу.
  2. Напряженный живот.
  3. Повышение температуры.
  4. Нарушение цикла менструации.
  5. Ненормальные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, могут быть с примесью гноя или слишком обильные).

Причин, в силу которых возникает боль внизу живота при движении у женщин, существует много. Понаблюдав за своим состоянием, возможно предположить, в работе каких органов возникли проблемы. Однако помните, что поставить однозначный диагноз и на основании этого диагноза определить лечение может только доктор.

Гинекологические патологии

У женщин боль слева может наблюдаться при новообразованиях в яичниках и маточных трубах с этой стороны. Колющими ощущениями сопровождаются кисты, а острые боли, температура и тошнота нередко начинаются при перекруте ножек кист.

Стреляющей болью, отдающей в ногу, сопровождаются абсцессы (нагноение) яичников. При инфекционных болезнях органов малого таза появляются выделения из половых путей, учащается мочеиспускание, а болевой синдром усиливается.

Боль внизу живота, которая появляется периодически, может наблюдаться при полипах матки. Полипы сопровождаются бурыми выделениями, схваткообразными болями, нерегулярным циклом и продолжительностью месячных.

Такие симптомы могут наблюдаться при воспалительном процессе в цервикальном канале. Цервицит, как называют эту патологию, разрушает защитные функции шейки матки. Сопровождается болью при половом акте, ложными позывами в туалет, патологическими выделениями и сниженным либидо.

Еще одна патология – это дисменорея, сопровождающаяся болезненной менструацией. Также женщина испытывает тошноту, головокружения, вздутие живота. У нее может повышаться температура, ноги становятся «ватными».

У пожилых женщин, а также у пациенток с ожирением иногда развивается генитальный пролапс – половые органы смещаются за свои пределы, наблюдается выпадение матки, влагалища или мочевого пузыря. Спровоцировать пролапс могут естественные роды, запоры. Пролапс сопровождается зудом, мажущими выделениями, болью в пояснице, напряженностью в промежности.

Заболевания мочевыделительной сферы

Дискомфорт внизу живота, боль, отдающая в поясницу или ноги, наблюдается при мочекаменной болезни. Симптомы усиливаются при движении камней. Такие признаки можно заметить при цистите – воспалении мочевого пузыря, от которого чаще всего страдают женщины.

Почему болит низ живота и что с этим делать

При цистите наблюдаются следующие симптомы:

  • помутнение мочи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • кровавые выделения в конце цикла опорожнения пузыря;
  • повышение температуры.

Однако такие признаки нередко преследуют женщин при опухолях органа. В моче при раке заметен осадок, у нее крайне неприятный запах, а также присутствуют примеси крови.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Нарушения и боли могут наблюдаться при патологиях, не связанных с органами. Проблемы с поясничным отделом позвоночника, а также невралгии вызывают боль внизу живота и отдают в ноги:

  • люмбалгия – сдавливание нервов в крестцовом отделе;
  • ишиалгия – раздражение седалищного нерва, боль в этом случае достигает голени.

Симптомы могут развиваться в ответ на другие заболевания нервов, не связанные с крупными элементами системы.

Кишечные заболевания

Вызывать дискомфорт могут патологии, связанные только с кишечником и желудком. При их развитии наблюдаются: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, слабость.

Боль, отдающая в ногу, чаще всего встречается:

  • при болезни Крона;
  • при неспецифическом язвенном колите;
  • при кишечной непроходимости;
  • при целиакии, непереносимости молочных продуктов;
  • при хронических запорах;
  • при полипах толстого кишечника.

В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики

Если определить область, в которой точно болит, по сопутствующим симптомам сложно, женщина может обратиться к терапевту. Затем врач даст направление к другим специалистам. Также можно обращаться к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу или хирургу для проведения обследования. В классическую программу диагностики входит:

  • пальпация живота для определения органов малого таза и брюшной полости;
  • сдача анализов крови, мочи, кала, мазок из влагалища и уретры;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза, а также гинекологический осмотр;
  • цистоскопия, цистография мочевыделительной системы;
  • рентген и колоноскопия кишечника.

Возможно назначение и других методов, если указанные способы не дают полной информации о состоянии пациента.

Принимать медикаменты не рекомендуется при нарастании болезненного синдрома. Однако в случаях, когда врач их разрешает, для снятия боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

При цистите, инфекционном воспалении кишечника, обнаружении других вирусов и бактерий обязательно назначают антибиотики. Их же используют для профилактики после хирургического вмешательства.

Применяют и другие группы препаратов:

  • гормоны;
  • ферменты, пробиотики;
  • противовоспалительные вещества;
  • антисептики.

Обязательно назначают диету для облегчения самочувствия пациента. При выявленных болезнях кишечника к ней относятся особенно аккуратно.

При слабом иммунитете пациенту назначают витамины, иммуномодуляторы.

Боль внизу живота, отдающая в ногу, у женщин нередко связана с гинекологическими отклонениями. Однако для точного диагноза не обойтись без врачебной консультации. Важно следовать советам доктора и защищать организм от нагрузок.

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

  1. Осмотр с пальпацией определенной области
  2. Осмотр гинекологом на кресле
  3. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
  4. УЗИ брюшной полости, малого таза
  5. ФГДС, ЭКГ

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Почему болит низ живота и что с этим делать

Важна маршрутизация и то, к какому специалисту обратиться с самого начала. Это в острых ситуациях сэкономит драгоценное время.

Если боль беспокоит уже давно, неострая, по интенсивности несильная или умеренная, можно без скорой помощи обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и собрав анамнестические данные, он назначит анализы и обследования, а затем направит в тому специалисту, к которому, по его мнению, относится выявленная патология.

При сильных болях на фоне температуры, особенно при наличии дизурических явлений (резях при мочеиспускании, учащении мочеиспускания), есть смысл получить консультацию хирурга или уролога.

При наличии осложненного гинекологического анамнеза требуется гинеколог. Когда кроме болей есть кровь в стуле, патологические примеси в каловых массах, незамедлительно следует просить консультации колопроктолога или общего хирурга.

Из этой группы обследований назначаются в первую очередь общий анализ крови и мочи. В экстренных случаях они выполняются в порядке CITO! Биохимический анализ крови, анализ кала необходимы для дальнейшего выстраивания клинической гипотезы. Очень важен уровень печеночных ферментов, билирубина. При поражении поджелудочной железы повышается уровень амилазы крови и диастазы мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Для врача любой специальности хорошим подспорьем будет ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, а также рентгенография органов грудной клетки, таза. В сомнительных клинических ситуациях прибегают к томографическим методикам. Это КТ, МРТ. Иногда требуется введение контрастного соединения для лучшей визуализации.

Оцените статью
ElectraDiva.ru