Коклюш у детей: симптомы и лечение, профилактика

Перхоть

Причины

Первые признаки заболевания очень схожи с теми, что появляются у детей при ОРВИ. Даже кашель, который продолжается несколько дней, родители часто считают проявлением вируса, что приводит к сильному прогрессированию заболевания, а также возникновению приступов удушья.

Кроме того, даже опытные педиатры в начале болезни редко могут заподозрить именно коклюш, что также способствует затягиванию патологии. Достоверным способом выявить инфекцию считается сдача специального анализа, но его берут далеко не во всех платных медицинских центрах, не говоря о государственных поликлиниках.

Симптоматика в зависимости от стадии заболевания:

  • катаральный период. Длится 2-3 недели. Коклюш в это время схож с обычной простудой — присутствует небольшая гипертермия, отечность слизистой, насморк, болит горло, есть слабость, сухой кашель;
  • пароксизмальная стадия. Длится от двух недель до месяца и более. Все симптомы простуды уходят, а кашель становится характерным, коклюшным;
  • период выздоровления. Может длиться несколько месяцев. В это время кашель слабеет и полностью исчезает.

Любому взрослому, хотя бы однажды болевшему гриппом, знакома ломота в теле. В первые дни заболевания коклюшем дети могут жаловаться на подобную симптоматику, однако, это бывает далеко не всегда.

Озноб при коклюше очень похож на дрожь, которая возникает при обычной простуде. Такое проявление считается реакцией на повышение температуры тела.

Озноб вызывается сокращением мышц, которое происходит из-за резкой потери тепла организмом. Если ребенок пьет мало жидкости, дрожь усиливается.

Озноб не опасен для здоровья. Он не является самостоятельным симптомом, обычно он сопровождает гипертермию. Проходит после нормализации температуры тела.

Кашель

Самый характерный признак коклюша — кашель. Он имеет специфический приступообразный характер. У всех больных коклюшем кашель схож.

Каждый эпизод кашля состоит из трех этапов:

  1. кашлевые толчки (в этот момент больной даже не может вдохнуть) следуют друг за другом без остановки;
  2. как только они проходят, человек совершает глубокий вдох, при этом слышен свистящий звук. Его принято называть реприз. Кожа лица во время приступа может стать очень красной или синюшной;
  3. когда кашель отпускает, больной обильно выплевывает вязкую слизь, иногда возникает рвота.

Даже при адекватном лечении человек может кашлять 2-3 месяца, при этом самый сложный период выпадает на вторую, третью и четвертую недели (в первую приступы усиливаются, начиная с пятой — постепенно и медленно, но идут на угасание).

Чем чаще приступы и чем они более длительные, тем сильнее тяжесть заболевания.

Общая слабость

Появление этого признака заболевания, связано с общим ухудшением состояния здоровья при инфицировании патогенным микроорганизмом. Больше всего ребенка изматывает кашель, который часто сопровождается рвотой, поэтому наблюдается прямая связь — чем больше приступов в течение дня, тем сильнее слабость.

Когда коклюш протекает относительно легко, нарушение общего состояния обычно незначительное, многие дети продолжают играть и заниматься любимыми делами в течение дня.

Отек слизистой

Коклюш у детей: симптомы и лечение, профилактика

Как и при простуде, в первые дни болезни может возникать отечность слизистых оболочек. Обычно она незначительная. Когда же больной надрывно кашляет, на слизистой часто появляются многочисленные кровоизлияния.

Вялость

Как правило, такой признак наблюдается у грудничков, а также детей более старшего возраста с осложненным течением заболевания.

Вялость может возникать, как в первые дни заболевания, так и позже, например, при развитии тяжелых осложнений коклюша. Часто упадок сил вызывается еще вынужденной диетой, особенно, у самых маленьких. Из-за приступов кашля и рвоты накормить ребенка — крайне непросто, а голод приводит к слабости.

Незначительный ринит — еще один признак коклюша (возникает далеко не у всех). В отличие от вирусного насморка, слизь присутствует в незначительном количестве, нарушения нормального носового дыхания практически не происходит.

Температура

Гипертермия проявляется у детей только на первой (катаральной) стадии заболевания (у малышей до года она длится не более 3-5 дней, у тех, кто постарше, до 14 суток).

Как правило, температура повышается до 37-37,5 градусов, крайне редко термометр может показывать до 38 гр. Однако, часто гипертермия полностью отсутствует.

Красный зев

Небольшая болезненность и покраснение зева могут наблюдаться на катаральной стадии коклюша. Обычно неприятные ощущения усиливаются при глотании.

Когда в организм проникает инфекции, все силы «бросаются» на борьбу с ней. В такой ситуации происходит снижение притока крови к кожным покровам, а, как следствие, их бледность.

Пугаться такого внешнего вида не стоит — как только ребенок поправиться, цвет лица нормализуется. Исключением можно считать случаи, когда лицо не только бледное, но и отечное, наблюдается цианоз губ — это свидетельствует о сбоях в работе кардиосистемы.

А вот если малыш давно выздоровел, а бледность не проходит, стоит проверить уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию.

Тахикардия

При тяжелых формах коклюша у маленьких детей наблюдаются изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Приступы спазматического кашля повышают уровень давления в артериях, вызывают нехватку кровоснабжения органов и тканей, а также тонус в сосудах, который может привести к их разрыву.

Отечное лицо, цианоз губ, тахикардия — совокупность симптомов, указывающая на серьезные сбои в работе кардиосистемы. Наиболее выражены они во время приступа кашля и сразу после него.

Бдительность родителей — важный фактор в постановке правильного диагноза. Если имеется информация, что ребенок проконтактировал с зараженным коклюшем, необходимо незамедлительно посетить доктора и сообщить о произошедшем.

Коклюш у детей вызывается грамотрицательной палочкой Bordetella pertussis, весьма неустойчивой во внешней среде. При воздействии дезинфицирующих средств в обычной концентрации он погибает практически мгновенно. Прямой солнечный свет лишает его жизнеспособности через 60 минут.

Инкубационный период при коклюше у детей продолжается от 3 до 15 суток. В клинической картине заболевания отмечается несколько сменяющих друг друга периодов:

  • катаральный (продромальный);
  • спазматического (судорожного) кашля;
  • разрешения.

Продромальный период продолжается от 2 до 10 суток. Для него характерен насморк с выраженной ринореей слизистого характера и умеренный сухой кашель. Общее состояние остается удовлетворительным, признаков интоксикации не наблюдается. Постепенно происходит нарастание кашля, он принимает приступообразный характер и усиливается в ночное время.

Основным симптомом коклюша у детей становится судорожный кашель. Его появление свидетельствует о переходе заболевания в следующую стадию. Приступы кашля становятся частыми и интенсивными, приобретают спастический характер.

Дети старшего возраста отмечают симптомы-предвестники надвигающегося приступа:

  • беспокойство;
  • дискомфорт в груди;
  • першение в горле.

Спастическое сужение голосовой щели становится причиной появления удлиненного свистящего вдоха, так называемого реприза. Фактически приступ представляет собой чередование репризов и судорожных кашлевых выдохов. Он заканчивается отхождением стекловидной слизистой вязкой мокроты или рефлекторной рвотой.

Приступы чаще возникают в ночное время и рано утром. Из-за значительного напряжения на конъюнктиве, слизистой оболочке ротоглотки и кожных покровах лица появляются небольшие кровоизлияния (петехии).

Температура тела остается в пределах нормы. Если происходит ее повышение, это является свидетельством присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Период судорожного кашля длится 3-4 недели, после чего коклюш у детей постепенно переходит в фазу разрешения. Приступы постепенно теряют спазматический характер, становятся короче, промежуток между ними удлиняется и через некоторое время они полностью прекращаются. Длительность периода разрешения составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

У привитых лиц заболевание может протекать в стертой форме. В этом случае признаком коклюша у детей становится длительно сохраняющийся кашель, практически не поддающийся терапии. Спастический характер кашля выражен слабо. Сосудистые спазмы, рвота и репризы отсутствуют.

В ходе медицинского обследования в очаге инфекции могут быть выявлены случаи субклинического течения коклюша у детей, признаком которого является только периодически возникающий кашель.

При абортивной форме коклюш у детей прекращается на стадии катаральных проявлений. Приступы судорожного кашля отсутствуют, регресс клинических признаков происходит очень быстро.

Бордетелла пертуссис (коклюшная палочка) является основной причиной возникновения коклюша у новорожденных. Она распространяется преимущественно воздушно-капельным путём на расстоянии до 3-х метров. Именно поэтому любые контакты младенца с больным коклюшем строго запрещены.

Бактерия обитает во внешней среде, но при попадании ультрафиолетовых лучей или при воздействии высокой температуры она погибает. Именно поэтому заболевание имеет в основном сезонный характер и распространяется преимущественно ранней весной, осенью или в зимний период.

Таким образом, заражение коклюшем может произойти двумя основными путями: воздушно-капельным и бытовым, при попадании коклюшной палочки из внешней среды. При попадании в организм новорожденного бактерия начинает активно размножаться и распространяться. В течение месяца после болезни младенец представляет опасность для окружающих, так как во время озвученного периода, даже при исчезновении симптомов заболевания, он остаётся носителем инфекции.

Коклюш у новорожденных протекает в четыре стадии, среди которых:

  • Инкубационная стадия. Длится 3-16 суток. Бактерия в течение этого периода попадает в организм и прикрепляется к стенкам бронхов.         
  • Катаральная стадия. Продолжается в течение двух недель. В этот период патогенный микроорганизм выделяет токсины, которые распространяются по бронхам и попадают в кровеносную систему.         
  • Спазматическая стадия. Продолжается 2-8 суток. В это время токсины распространяются по организму, достигают мозга и вызывают поражение его клеток.         
  • Завершающая стадия. Длится 2-4 недели. В этот период симптомы болезни снижаются, так как иммунитет начинает вырабатывать антитела, поражающие коклюшную палочку. Постепенно ребёнок выздоравливает.

Как проявляется коклюш у новорожденных? У грудных детей патология протекает достаточно тяжело. При её развитии у ребёнка могут происходить кратковременные остановки дыхания. Приступы кашля при этом отличаются непостоянностью. Они возникают примерно через каждые 5-15 минут. Время приступов с развитием заболевания сокращается, но кашель становится всё сильнее. При этом температура может не повышаться, аппетит оставаться таким же хорошим, как и до заболевания.

На третьей стадии патологии температура повышается до 38-39 градусов. Приступы кашля возникают и ночью, и днём, может появиться удушье.

Характер заболевания определяет длительность и частота приступов кашля. Если они проявляются чаще 20 раз в день, заболевание протекает в острой форме. Если реже – то в лёгкой форме.

Диагностика коклюша у новорожденного

Ранняя диагностика коклюша у новорожденного – главное условие эффективного лечения заболевания. Но установить диагноз бывает, как правило, сложно, так как у новорожденных патология часто протекает в атипичной форме.

В ходе диагностики учитываются особенности симптоматики заболевания, также проводится лабораторное обследование, рентгенография. Помимо этого, установить диагноз помогает бактериологический посев. Для него их носоглотки новорожденного берут материал и изучают его на наличие патогенных бактерий.

Атипичные формы коклюша

Болезнь может протекать в нескольких вариантах (в зависимости от исходного уровня иммунитета). При легком течении приступы кашля беспокоят малыша достаточно редко (до 10-15 раз в течение дня). Температура тела повышается до 37-37,5 градусов. Симптомы интоксикации выражены достаточно слабо. Малыши остаются вполне активными, поведение меняется незначительно.

При средне-тяжелом течении болезни приступы кашля заметно нарастают. В течение суток малыш может кашлять практически без остановок. Температура тела повышается уже до 38 градусов. На фоне ее повышения может возникнуть рвота. Малыши чувствуют себя заметно хуже. Они становятся очень плаксивыми, не хотят играть с игрушками, отказываются от еды.

Тяжелое течение заболевания требует срочной госпитализации и неотложной медицинской помощи. При таком варианте болезни температура тела у малышей поднимается до 39 градусов и более. Появляется сильная головная боль, может возникнуть помутнение сознания. Приступы закашливания очень сильные. Малыш быстро устает после длительного кашля.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  1. Катаральный период. Наступает со времени окончания инкубационного периода. Обычно температура тела повышается не очень сильно (до 37-37,5 градусов). К концу первой недели постепенно появляется сухой кашель. Он значительно усиливается ко второй половине дня. Ночью кашель может стать нестерпимым. Характер его сильно меняется в течение всего катарального периода. Сначала это несколько приступов за день. К концу первой недели ребенок кашляет практически постоянно, без остановок. Для этого периода характерно нарастание симптомов интоксикации. Появляется раздражительность и нервозность. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то оно развивается стремительно. У детей старшего возраста такой период обычно длится не более двух недель.
  2. Пароксизмальный период. В это время кашель сильно нарастает и превращается в настоящие приступы. Как правило, развитие этого периода начинается на второй-третьей неделе заболевания. Многие родители именно в это время узнают характерные симптомы и правильный диагноз. Кашель становится надсадным, беспокоит малыша в течение всех суток. Надо отметить, что у привитых деток заболевание протекает в более мягкой форме. Это может сбить с толку пап, мам и даже некоторых неопытных врачей-педиатров.
  3. Разрешительный период. Развивается на третьей-четвертой неделе с момента начала болезни. В это время уже, как правило, назначается вся необходимая антибактериальная медикаментозная терапия. Организм малыша с помощью лекарств начинает активно уничтожать микробы. Это постепенно приводит к выздоровлению. Мокрота, которая выделяется во время приступов кашля, становится более желтого цвета. Со временем она перестает выделяться, а малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Характерный признак — приступы сильного спазматического кашля.

Первое описание эпидемии коклюша относится к 1578 г. В начале XX века было доказано, что заболевание вызывается бактерией из рода Бордетелла (Bordetella pertussis).

Инфекция легко передаётся от одного человека к другому. Больной может заражать окружающих в течение 1–2 месяцев. Считается, что бактерия распространяется воздушно-капельным путём в радиусе 2,5 метра. Она имеет низкую устойчивость, поэтому быстро погибает во внешней среде. При прямом контакте вероятность заражения невакцинированных людей приближается к 90%. Интересно, что если больной находится за ширмой, то инфекция не передаётся. А также маловероятно заражение через предметы обихода.

Болезнь имеет следующие эпидемические особенности:

  • периодичность 3–4 года;
  • пик заболеваемости приходится на конец осени и начало зимы.

Коклюш у взрослых трудно диагностировать, поскольку нередко его принимают за обычный бронхит или простуду. Часть людей переносит лёгкую форму инфекции без ярко выраженных симптомов. Чем опасен коклюш для взрослых? В первую очередь тем, что у заболевших могут развиваться различные осложнения. А также человек, больной коклюшем, становится источником инфекции для окружающих, особенно для новорождённых детей.

Для взрослых людей характерны атипичные формы болезни. Как протекает коклюш в этом случае? Основной признак, позволяющий заподозрить инфицирование — упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами.

Выделяют три вида атипичного течения коклюшной инфекции.

  1. Абортивная форма. После катарального этапа начинается период спазматического кашля, но длится он не более одной недели. Затем больной выздоравливает.
  2. Стёртая форма. Судорожный период отсутствует. Характерен навязчивый сухой кашель.
  3. Субклиническая форма. Признаков коклюша нет, но в анализах обнаруживают возбудитель болезни или нарастает титр антител к Bordetella pertussis.

Заболевание всегда протекает в острой форме. Хронический коклюш у взрослых — это затянувшийся период выздоровления, в медицинской практике такой термин не используется. Остаточные явления после коклюша у взрослых могут продолжаться до полугода. При этом человек испытывает общую слабость, быстро устаёт. Повышается восприимчивость к респираторным инфекциям.

Инкубационный период

В среднем длительность инкубационного периода составляет около двух недель. Это время считается с момента первого попадания болезнетворной бактерии внутрь организма до проявления первых симптомов заболевания. У некоторых деток длительность инкубационного периода может составить всего неделю: это зависит от исходного уровня детского иммунитета.

Время до появления первых симптомов заболевания зависит также от возраста и особенностей организма малыша. Если ребенок истощен или недавно перенес острое респираторное заболевание, грипп, вероятность того, что инкубационный период будет короче, гораздо выше.

Накопление бактерий происходит в слюне. Заражение осуществляется через воздушно-капельный метод передачи.

Во время дыхания (а также при нарушении правил личной гигиены) микробы вместе с частичками слюны могут проникать от больного в здоровый организм. Это и есть начало заболевания.

В целях профилактики у каждого члена семьи обязательно должна быть своя посуда. Пользоваться чужими зубными щетками категорически запрещено. Все это может привести к стремительному распространению заболевания.

Коклюшная палочка бывает трех основных типов — первый вызывает самый быстропрогрессирующий и тяжелый вид заболевания, второй и третий — более легкие и медленно развивающиеся формы.

Поэтому у детей, инкубационный период длится по-разному. Обычно он составляет от 2 до 14 дней, при этом средние значения — 7 суток.

На продолжительность скрытой формы заболевания влияет не только тип коклюшной палочки, но и ряд других факторов, включая: состояние здоровья ребенка на момент заражения, возраст, наличие хронических заболеваний дыхательных путей и т.д. Единственным способом защиты от инфицирования является своевременная вакцинация (детям первого года жизни вводят три прививки). Но и этот метод не дает 100%-й гарантии.

Если привитый ребенок заболевает коклюшем, патология протекает с менее выраженной симптоматикой и почти никогда не вызывает осложнений.

Как передается инфекция?

Коклюш передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вызывает инфекционный процесс бордетелла, или палочка Борде-Жангу, которую назвали по фамилиям ее первооткрывателей. Ученым также известна бордетелла паракоклюша, которая провоцирует развитие легкой формы болезни.Инфекция распространяется при непосредственном контакте с больным человеком, при разговоре с ним на расстоянии ближе 1,5 метров. Заражение происходит при вдыхании слизи из воздуха, в которой содержатся бактерии.

В условиях внешней среды коклюшная палочка очень быстро погибает. Если на нее попадает солнечный свет, то она теряет свою жизнеспособность уже спустя час. Под воздействием низких температур бордетелла разрушается за несколько секунд. Поэтому предметы обихода не представляют опасности в плане передачи инфекции. Более того, помещение, в котором находится больной коклюшем человек, не требует санитарной обработки с использованием специализированных средств.

Опасаться необходимо людей, которые первую неделю болеют коклюшем и страдают от приступообразного кашля. В этом случае бацилла, готовая к инфицированию, выделяется с мокротой в 100% случаев.

В дальнейшем опасность заражения уменьшается в геометрической прогрессии:

  • 2 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 60% случаев;
  • 3 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 30% случаев;
  • 4 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 10% случаев.

Что касается носителей бактерии, то чаще всего такие люди не представляют опасности для окружающих, так как носительство очень кратковременно, а иммунитет справляется с патологией самостоятельно. Эпидемиологическую значимость в этом плане имеют люди, у которых болезнь протекает в стертой форме, и при этом они не изолированы от коллектива.

Признаки и симптомы заражения

  • незначительное повышение температуры;
  • появление озноба, усиленного потоотделения, головных болей;
  • покраснение зева;
  • отек носоглотки;
  • заложенность носа, насморк;
  • вялость;
  • побледнение кожных покровов;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • потеря аппетита.

Через несколько дней заболевание переходит в пароксизмальную стадию и появляется характерный кашель:

  • возникает через 1-2 недели после появления первых признаков;
  • приступу предшествует ощущение инородного тела в глотке;
  • затрудненных вдох с характерным звуком;
  • кашель представляет серию спазматических выдохов;
  • выделение густой мокроты (иногда с кровью);
  • рвота.

Приступы чаще случаются ночью. От напряжения у детей лопаются капилляры в глазах и кровеносные сосуды на лице и шее. Лицо ребенка становится одутловатым, на языке возникают небольшие язвы белого цвета, появляется одышка. У детей до года кашель может вызывать остановку дыхания.

Еще одна отличительная черта коклюша — температура не поднимается выше 38 градусов даже в тяжелой форме, признаки интоксикации отсутствуют. На слизистой нет ярко выраженных изменений, характерных для гриппа и ОРВИ.

Коклюш часто может протекать под маской любого другого острого вирусного респираторного заболевания. Зачастую он проявляется первыми характерными симптомами:

  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов уже в первую неделю заболевания. Нарастает такое повышение стремительно. Температура долгое время остается достаточно высокой (несмотря на проводимую терапию жаропонижающими препаратами). Чем она выше, тем больше интоксикационных симптомов появляется у малыша.
  • Сильный кашель. В течение первых двух недель после начала болезни ребенок кашляет практически постоянно, без передышек. Доктора отмечают, что к вечеру или в ночное время кашель заметно усиливается. Ближе к концу второй недели ребенок кашляет уже не постоянно, а приступами. Обычно характерен приступообразный «лающий» кашель. После короткого вдоха малыш издает 7-10 кашлевых звуков на выдохе. При этом характер кашля несколько свистящий. Это обусловлено тем, что во время вдоха воздушный поток проходит через поврежденные связки. Голос становится сиплым, малыш с трудом разговаривает.
  • Выраженные симптомы интоксикации. Ребенок становится очень вялым, отказывается от еды. У него заметно снижается аппетит. Малышу становятся неинтересными привычные для него занятия, которые доставляли ему удовольствие. Детки очень слабые, проводят больше времени в кровати, капризничают. У малышей при высокой температуре появляется выраженная головная боль, а также тошнота (или даже рвота).
  • Изменение поведения. Ребенок, вымотанный длительными приступами сильного кашля, становится очень капризным, нервным. Многие дети замыкаются в себе, отказываются общаться со сверстниками. Чрезмерный кашель даже может вызвать рвоту (особенно к концу первой недели заболевания). Желудок при этом здоров. Это связано с раздражением нервов вследствие бактериальной инфекции. В межприступный период детки чувствуют себя вполне здоровыми, играют. При усилении кашля их самочувствие заметно ухудшается.

Проявления заболевания могут значительно различаться. Эти особенности хорошо прослеживаются у детей разного возраста.

У грудничков

Фото 1

У новорожденных малышей заболевание может иметь очень неблагоприятный исход и тяжелое течение. Данные исследований говорят, что каждый второй грудничок, заболевший коклюшем, умирает. Это связано с особенностью строения и функционирования иммунной и нервной систем грудного ребенка. Неокрепший детский организм еще не способен бороться с агрессивными бактериями.

Для малышей более старшего возраста характерно достаточно предсказуемое течение заболевания. У малышей старше пяти лет инкубационный период, как правило, длится 14 дней. Повышение температуры тела и выраженность приступов кашля зависят от того, насколько детский организм ослаблен. Если заболевание протекает в сравнительно легкой форме, то общее состояние малыша сильно не страдает. Привитые дети переносят болезнь более легко, чем ребятишки без прививок от коклюша.

Ответы частые на вопросы о коклюше у взрослых

Для данного заболевания характерны специфические симптомы, которые очень трудно перепутать с другими острыми респираторными инфекциями. Поставить правильный диагноз по характеру кашля достаточно просто. Если ребенок посещает образовательное учреждение, в этом случае врачу-педиатру гораздо легче определить коклюш. У заболевших детей будут выявлены такие же симптомы, которые свидетельствуют об однотипности источника болезни.

В редких случаях (когда поставить диагноз ребенку сложно) врачи прибегают к вспомогательным анализам. Одним из самых простых лабораторных тестов, который позволяет уточнить диагноз, является общий анализ крови. Он позволяет увидеть повышение количества защитных иммунных клеток — лейкоцитов. Это свидетельствует о наличии инфекции в организме малыша. Анализируя лейкоцитарную формулу, врач выдаст заключение о том, есть ли в организме малыша микроб.

Бакпосев с задней стенки зева на ранних стадиях заболевания может показать наличие коклюшной палочки. Однако этот метод не всегда является высокоинформативным. На более поздних стадиях заболевания эффективность данного теста практически стремится к нулю.

Он позволяет с высокой точностью определить наличие коклюшной палочки в организме малыша. Минус данного анализа — достаточно высокая стоимость.

Диагностика коклюша у детей проводится на основании характерной клинической картины. Подтверждение диагноза осуществляется методами лабораторной диагностики, основанными на выявлении коклюшной палочки или ее антигенов:

  • посев слизи из зева на селективные среды (казеиново-угольный агар или глицериново-картофельный агар с добавлением крови) – посев следует проводить в первые дни заболевания до начала антибактериальной терапии;
  • обнаружение антигенов коклюшной палочки в слизи зева методом РИФ;
  • обнаружение антител к антигену коклюшной палочки (РСК и пассивная гемагглютинация, ИФА);
  • реакция латекс-микроагглютинации в пробах слюны ребенка.

При коклюше у детей отмечаются и определенные изменения в общем анализе крови, которые свидетельствуют о протекающем в организме инфекционном процессе (лимфоцитарный лейкоцитоз, незначительное повышение СОЭ).

На рентгенограмме органов грудной клетки определяют повышенную прозрачность полей легких (признак эмфиземы), уплощение купола диафрагмы и усиление легочного рисунка с появлением сетчатости.

Коклюш у детей требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов дыхания (ОРВИ, бронхит, трахеит, пневмония).

В катаральном периоде и при атипичной форме заболевания дифференцировать коклюш только по клиническим симптомам от ОРВИ затруднительно.

Педиатр обращает внимание на продолжительность и постепенное нарастание приступов и отсутствие какого-либо результата от назначенного лечения.

На стадии судорожного кашля определить коклюш по внешним признакам проще: ребенок, как правило, бледен, на слизистой носоглотки заметны кровоизлияния. Основным симптомом по-прежнему остается специфический кашель.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

  1. Анализ крови.

Для коклюша характерно повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов при отсутствии явного признака воспалительного процесса.

  1. Бактериологическое исследование мокроты, которую собирают у кашляющего ребенка в специальную чашу.

Метод эффективен на ранней стадии коклюша.

  1. Иммунофлюоресцентный метод — исследование слизи из полости носа.
  1. Серологический анализ.

Антитела к коклюшу вырабатываются в крови ребенка примерно на второй неделе стадии судорожного кашля, поэтому этот способ диагностики нельзя считать эффективным.

  1. Внутрикожная инъекция.

При подозрении на коклюш ребенку вводят раствор, содержащий кожный аллерген. При заражении бактерией Бордотелла Пертуссис на месте укола появляется небольшая припухлость на следующие сутки. Метод используется на судорожной стадии.

Диагноз «коклюш» ставится на основе совокупного анализа всех данных: внешних изменений, характера кашля и результатов лабораторных исследований.

По данным ВОЗ, заболеваемость коклюшем взрослых за последние десять лет выросла в 2 раза и составляет 0,4 на 100 тыс. населения. Эпидемиологи связывают этот факт с усилением вирулентности возбудителя (способности заражать). Отмечается рост удельного числа высоко и среднетоксичных штаммов Bordetella pertussis.

Возбудитель инфекции Bordetella pertussis обитает в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и бронхов, передаваясь другим людям воздушно-капельным путём при прямом контакте. Атипичное и стёртое течение коклюша способствует распространению болезни среди взрослых людей, которые, в отличие от детей, не защищены прививкой.

Первые признаки коклюша у взрослых похожи на простуду или ОРЗ:

  • насморк;
  • слезотечение;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • иногда повышается температура тела;
  • общая слабость.

Температура при коклюше у взрослых обычно находится в пределах нормы, реже поднимается, но не выше 38,5 °C. Горло покрасневшее, болезненное, голос осипший. Отличительные признаки коклюшного кашля — усиливается ночью, даже сильнодействующие противокашлевые препараты не приносят облегчение. Через несколько дней болезнь переходит во вторую стадию.

В этот период болезни у взрослых появляются характерные для коклюша симптомы. Кашель усиливается, приобретает приступообразный, спазматический характер. Воспаление переходит на гортань, трахею, бронхи и лёгкие.

Отличительные признаки заболевания во второй стадии:

  • приступы удушающего кашля по 5–15 толчков;
  • спазм голосовой щели;
  • затруднённый вдох;
  • свистящий звук при вдохе.

Коклюш у детей: симптомы и лечение, профилактика

Приступы кашля отмечаются много раз в день. При средней и тяжёлой форме может быть 30 и более эпизодов. Провоцируют приступы яркий свет, холод, громкий звук, любой сильный раздражитель. Во время спазматического кашля лицо краснеет, человек не может вдохнуть. В паузах между приступами больной делает резкий вдох, издавая характерный свистящий звук — реприз.

По окончании кашля выделяется слизь из бронхов и лёгких. То, какая мокрота при коклюше у взрослых, зависит от осложнений процесса воспаления другими микроорганизмами. Без вторичных инфекций она обильная и прозрачная.

Возбудитель коклюша выделяет сильные токсины, которые разрушают слизистую оболочку дыхательных путей. При тяжёлом течении болезни коклюшный токсин может вызывать симптомы нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • изменение артериального давления.

В спазматический период признаки коклюша настолько характерны, что врач может поставить диагноз по клинической картине.

Затем следует период разрешения болезни и выздоровление. Через три недели после начала кашель ослабевает, но приступы могут продолжаться ещё месяц и более. Сколько длится коклюш у взрослых, зависит от общего состояния организма и статуса иммунной системы.

Классическое развитие болезни характерно в большей степени для детей. У взрослых инфекция часто протекает атипично.

При диагностике коклюшную инфекцию нужно дифференцировать от других заболеваний дыхательных путей — ОРВИ, пневмонии, туберкулёза, бронхита, наличия инородного тела.

Какие анализы сдают на коклюш у взрослого?

  1. Общий анализ крови. Часто показатели могут быть в пределах нормы. Но присутствуют характерные изменения — лейкоцитоз при нормальной величине СОЭ — скорости оседания эритроцитов.
  2. Определение возбудителя. Посев мокроты и/или мазка с задней стенки глотки. Выделение Bordetella pertussis требует особых условий, поэтому не всегда удаётся получить достоверный результат. В первые две недели от начала болезни бактерию определяют в 30–60% случаев, практически этот показатель ещё ниже. Более информативно выявление генома возбудителя методом ПЦР. Анализ проводят в начале болезни. При антибиотикотерапии выделение возбудителя становится невозможным.
  3. Исследование сыворотки крови в ИФА, реже в РНГА. Забор крови проводят на 2–3 неделе заболевания. В ИФА определяют титры Ig G и Ig A. Положительным считается результат — у непривитых обнаружение антител в титре 1:80 (в РНГА), у вакцинированных — увеличение титров в 2–4 раза. Наиболее результативен метод парных сывороток, когда кровь берут с интервалом в месяц — в начале катарального периода и на этапе выздоровления.
  4. Рентгеновский снимок грудной клетки. Отмечают усиление рисунка и расширение лёгочного дерева.

После постановки диагноза назначают лечение.

  1. По какой причине взрослый может заболеть коклюшем? Детские прививки защищают от инфекции не всю жизнь. Если была проведена ревакцинация в 6 и 13 лет, то к 25 годам специфический иммунитет к болезни исчезает.
  2. Может ли заболеть коклюшем взрослый человек во второй раз? Да, так как иммунитет со временем ослабевает. Пожизненной невосприимчивости к этой инфекции нет.
  3. Как отличить коклюш от обычного кашля у взрослых? Классические приступы кашля очень характерны. Но у взрослых болезнь может протекать в атипичной форме, без явных симптомов. Длительный кашель больше 2 недель без температуры является поводом сдать анализы.
  4. Какой врач лечит коклюш у взрослых? Для диагностики заболевания обращаются к терапевту, пульмонологу или инфекционисту.
  5. Может ли взрослый заразиться от ребёнка коклюшем? Да, с высокой степенью вероятности, если у него отсутствует специфический иммунитет. Вероятность снижается, если человек недавно переболел коклюшем или был привит в течение последних 10 лет.
  6. Где можно сделать прививку от коклюша взрослым? В настоящее время в России нет вакцин против этой инфекции для взрослых. Прививку можно сделать только за рубежом.

Бывает ли у привитых малышей?

Малыши, которым поставили прививки от коклюша, страдают этим заболеванием намного реже, чем их непривитые сверстники.

При таком течении заболевания приступы кашля выражены гораздо меньше. Температура тела поднимается до 37-37,5 градусов. Малыши практически не меняют своего привычного поведения. Во многих случаях аппетит у них сохраняется, они хорошо кушают обычную пищу.

Бывали случаи, когда врачи-педиатры не могли распознать коклюш у вакцинированных малышей. Стертые симптомы и проявления болезни сбивали докторов и родителей с толку. Важно помнить, что даже у ребенка, которому сделаны все прививки, может возникнуть болезнь. Однако лечение будет протекать гораздо легче. У вакцинированных малышей также сравнительно редко возникают опасные для жизни осложнения.

Коклюш при беременности

Лечение будущих мамочек осложнено, поэтому лучше заранее (еще при планировании своего «интересного положения») пройти профилактическую вакцинацию. Если же этого не сделать своевременно, коклюш у беременных чреват крайне неприятными последствиями для матери и ребенка. Если инфицирование произошло в начале первого триместра, женщине рекомендуют сделать аборт.

  • врожденный порок сердца;
  • поражение органов ЦНС;
  • врожденная глухота;
  • катаракта;
  • геморрагический синдром.

При беременности тоже показано сдавать анализы, после чего врач для лечения назначает отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, при этом не исключает прием антибиотиков. Можно отдавать предпочтение гомеопатии, но в этом случае требуется удостовериться, что не возникнет аллергии на активные компоненты выбранного лекарства.

  • Ночной кашель у ребенка и взрослого — причины возникновения сухого и влажного, диагностика и методы лечения
  • Вирусные заболевания — симптомы, диагностика и лечение
  • Корь у взрослых — признаки и симптомы болезни, фото

Лечение

Дети до года проходят лечение в условиях стационара. Так как у грудничков наблюдается высокая летальность от коклюшной инфекции, лечение в домашних условиях для них категорически запрещено. Даже при легких формах заболевания малыши в первый год жизни лечатся строго в условиях детских отделений больниц и клиник.

Доктора назначают малышам не только лекарственную терапию от кашля, но и специальную диету. Она помогает поддерживать иммунитет ребенка и восстанавливать его силы. Кормят малыша дробно. Приемы пищи распределяются равномерно, не менее 5-6 раз в сутки. Все блюда готовятся щадящим методом, без обжаривания.

Если заболевание обнаружено в ранний период, малыши получают антибиотикотерапию. Для купирования кашля врачи назначают противокашлевые и отхаркивающие средства. Малышам рекомендуют обильное питье. Активные игры во время острого периода болезни исключаются.

Лечение коклюша у детей в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом течении заболевания и присоединении вторичной инфекции.

Больного следует изолировать в отдельную комнату, в которой несколько раз в день проводят влажную уборку и проветривают.

Дети первого года жизни остаются на грудном вскармливании. В более старшем возрасте назначают диетический стол №13 по Певзнеру. Целями диетотерапии являются:

  • повышение сопротивляемости организма к инфекции;
  • стимуляция защитных сил;
  • уменьшение интоксикации;
  • создание оптимальных условий для иммунной системы.

В рацион включают:

  • подсушенный белый хлеб, несдобное печенье;
  • некрепкие рыбные и мясные бульоны, овощные и мясные супы-пюре, слизистые крупяные супы;
  • паровые котлеты, мясное суфле, фрикадельки;
  • паровые рыбные котлеты, заливное из рыбы;
  • кисломолочные продукты (ряженка, ацидофилин, кефир, творог, сметана);
  • сыр и брынза;
  • белковый паровой омлет, яйца всмятку;
  • полужидкие вязкие каши;
  • ягоды и фрукты (мягкие, спелые и сладкие);
  • некоторые виды сладостей (мед, варенье, джем, меренга, муссы, желе, пастила, мармелад);
  • растительное и сливочное масло;
  • чай с лимоном, настой шиповника.
  • компоты, морсы, разбавленные фруктовые и овощные соки;

Из рациона исключают:

  • свежий ржаной и пшеничный хлеб, сдобную выпечку;
  • крепкие и жирные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копчености;
  • бобовые;
  • консервы, соленья и маринады;
  • острые сыры, сливки, цельное молоко;
  • сваренные вкрутую яйца, яичницу;
  • каши из кукурузы, перловки, ячки и пшена;
  • овощи с грубой клетчаткой (грибы, брюква, белокочанная капуста, редька, редис, репа);
  • торты и пирожные;
  • какао и шоколад.

В катаральном периоде лечение коклюша у детей проводится антибиотиками (макролиды, аминогликозиды) недельным курсом в среднетерапевтической дозировке. В первые дни заболевания одновременно с антибиотиками детям может быть назначен специфический противококлюшный гамма-глобулин.

Для подавления приступообразного кашля рекомендовано:

  • длительное пребывание ребенка на свежем воздухе (в безветренную погоду и температуре воздуха не ниже -10 °С;
  • назначение седативных и антигистаминных препаратов.

При тяжело протекающих приступах кашля могут быть назначены нейролептики.

Применение противокашлевых препаратов с центральным механизмом действия противопоказано. Муколитики и отхаркивающие средства неэффективны, поэтому их также не назначают. Противопоказаны банки и горчичники, их применение может спровоцировать сильный кашлевой приступ.

Что можете сделать вы

Коклюш относится к числу продолжительных и изнуряющих заболеваний, поэтому от родителей требуется максимум внимания к младенцу. При приступах кашля необходимо обеспечить оптимальный микроклимат в помещении. Важно, чтобы воздух в нём был хорошо увлажнён. Также следует окружить малыша любовью и заботой, постоянно находится рядом и при приступах кашля успокаивать его. И, конечно, первостепенная задача родителей – это обратиться к врачу для назначения грамотной терапии заболевания.

Что делает врач

Новорожденных, как правило, госпитализируют, так как коклюш для них представляет особую опасность и отличается достаточно тяжёлым течением. Квалифицированный надзор – основная составляющая успешного лечения младенца. Детей обычно держат в затемнённой тихой комнате, стараясь исключить воздействие внешних раздражителей, вызывающих тяжёлые приступы кашля. Кормление в период заболевания осуществляют чаще, но небольшими порциями, чтобы предупредить возможную рвоту. При рвоте осуществляется парентальное введение жидкости для исключения обезвоживания организма новорожденного.

Терапия заболевания осуществляется с применением антибиотиков, которые не влияют на течение патологии, но способствуют устранению патогенных бактерий и предупреждают их развитие. Курс терапии обычно длится 2 недели.

Основная задача терапии при тяжёлой форме заболевания – борьба с гипоксией у новорожденного, которая может развиться из-за сниженного поступления кислорода при приступах кашля. Для этого также используются определённые препараты, назначенные врачом в зависимости от возраста младенца и течения его заболевания.

Новорожденного обязательно изолируют вплоть до 25-го дня от начала коклюша.

У взрослых людей коклюш лечат амбулаторно. Методов специфической терапии инфекции нет. Применяют антибиотики и симптоматические средства.

Коклюш у детей: симптомы и лечение, профилактика

Возбудитель практически не вырабатывает факторов устойчивости. Поэтому лечение коклюша антибиотиками у взрослых достаточно эффективно.

В то же время антибиотики дают хороший результат только в катаральной стадии коклюша. Потом они перестают влиять на течение болезни, но могут снизить интенсивность выделения возбудителя во внешнюю среду. Больной становится менее заразным.

На ранней стадии курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. При начале терапии во второй стадии заболевания и позже требуется более длительный приём — до 14 дней.

Коклюшный кашель плохо поддаётся лечению. Причина в том, что бактерия-возбудитель выделяет токсин, раздражающий вегетативную нервную систему. Усиливается кашлевой рефлекс, идущий из центра в головном мозге.

Чем лечат кашель при коклюше у взрослых?

  1. Если он выражен несильно, то ограничиваются антибиотикотерапией.
  2. В случае тяжело протекающих приступов назначают противоастматические лекарства для снятия спазмов и отёков бронхов.
  3. Для устранения сильных приступов кашля назначают нейролептики или седативные средства.
  4. При аллергической реакции применяют антигистаминные препараты.
  5. Состояние больного облегчают отхаркивающие средства.
  6. Для разжижения мокроты при коклюше у взрослых применяют протеолитические ферменты методом ингаляции.
  7. Сильное воспаление горла лечат противовоспалительными препаратами.
  8. При необходимости применяют противорвотные и противосудорожные лекарства.

А также показаны физиотерапевтические процедуры — барокамера, иглотерапия, рефлексотерапия.

Коклюш у детей: симптомы и лечение, профилактика

Состояние больного облегчается правильным питанием и режимом дня. Большое значение имеет микроклимат в помещении.

Больного изолируют. Человек продолжает быть источником инфекции в течение месяца от момента появления кашля. Вероятность заражения выше в первую неделю, а затем снижается.

Комнату часто проветривают, делают влажную уборку. В помещении должен быть прохладный влажный воздух. Температура — 16–20 °C, влажность — 55–70%. В отопительный сезон пользуются увлажнителями воздуха. Такие меры помогают существенно уменьшить количество приступов.

Полезны прогулки на свежем воздухе. Они предупреждают приступы кашля, снижают кислородное голодание головного мозга и других органов. Больному нельзя переохлаждаться, поэтому нужно тепло одеваться.

Лечение коклюша у взрослых народными средствами подразумевает приём отхаркивающих и противовоспалительных средств.

  1. Крапивный сок по 1 чайной ложки 3 раза в день.
  2. Луковый сок смешать в равных пропорциях с мёдом. Пить по ½ чайной ложки перед сном.
  3. Жжёный сахар развести водой до сиропа и принимать по 1 чайной ложки 4 раза в день.
  4. Измельчённый корень солодки в количестве 200 гр залить 500 мл воды. Кипятить в течение 10 минут на водяной бане. Принимать 3–4 раза в день по столовой ложке.

Питание при коклюше у взрослых включает в себя лёгкую белковую пищу — нежирное мясо, творог, яйца, кисломолочные продукты, а также фрукты, соки. Из рациона убирают кофе, крепкий чай, газированные напитки. Не рекомендуется горячая и холодная пища.

Обязателен ли прием антибиотиков?

Возбудитель коклюша у детей быстро погибает во внешней среде

Применение антибактериальных препаратов может быть показано только в самом начале заболевания. Именно в это время коклюшная палочка очень восприимчива к губительному действию медикаментов.

Можно ли справиться в домашних условиях?

Для детей с крепким иммунитетом лечение дома допускается. В этом случае малыша должен обязательно осмотреть врач. Если заболевание у ребенка протекает в легкой форме, доктор даст все необходимые рекомендации и разрешит вылечить в домашних условиях.

Тяжелое течение болезни подразумевает нахождение малыша в больнице. В стационарных условиях доктора смогут облегчить приступы кашля, а также снизить интоксикационные симптомы. Ослабленным малышам с низким иммунитетом часто требуются внутривенные введения лекарств. Это можно сделать только в условиях стационара, под круглосуточным медицинским наблюдением.

Чем лечится коклюш

Коклюш, протекающий в легкой форме, лечится антибиотиками, действующими на бактерии, замедляя их рост. Раньше назначался эритромицин. Сейчас появились усовершенствованные препараты, такие как – Рокситромицин, Азитромицин. Для снижения спазмов при кашле выписываются спазмолитики в виде микстур. Для повышения защитных сил организма назначаются витамины.

Антигистаминные препараты применяются, если необходимо убрать симптомы аллергии. Показаны прогулки на свежем воздухе.Если диагностирована средняя тяжесть заболевания, врач назначает антибиотики из группы цефалоспоринов. Цефалоспорины повреждают клеточные стенки бактерий, приводя к их гибели. Действие лекарственных средств направлено на скорейшее купирование воспалительного процесса, не давая ему перейти в хронический.

Больной с коклюшем, протекающим в тяжелой форме, подлежит госпитализации. В стационаре подбирается целый комплекс лекарственных средств. Применяются аэротерапевтические и оксигенотерапевтические методы лечения. Отслеживается состояние центральной нервной системы больного. При необходимости назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Важно, чтобы больной находился в увлажненном помещении, сухой воздух противопоказан.

Диета

Во время болезни малышу будет назначено специальное лечебное питание. Оно направлено на то, чтобы детский организм имел достаточно сил бороться с инфекцией. Диета во время заболевания должна минимизировать все негативные симптомы заболевания, уменьшить тошноту и укрепить силы ребенка.

В основе лечебного питания лежит ежедневное употребление богатых белком продуктов. К ним относятся мясные и рыбные продукты, птица. Для малышей раннего возраста также прекрасно подойдут свежие кисломолочные продукты

На завтрак можно приготовить кашу или творожок с фруктами или ягодами. На обед — нежирный супчик на курином бульоне с добавлением мелкой вермишели. Поужинать малыш может тушеной курочкой с запеченными овощами.

Все продукты с острым, кислым вкусом, а также маринованные и квашеные блюда исключаются из детского меню. Специи и вкусовые добавки могут сильно раздражать вкусовые рецепторы, усиливая приступы кашля. Не рекомендуется также добавлять в меню ребенка аллергенные продукты. Они нагружают иммунную систему, мешая быстрому восстановлению и излечению от болезни.

Фото 2

Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, обязательно давайте ребенку достаточное количество жидкости. Это может быть теплая вода, чай, а также компоты или морсы, сваренные на основе ягод или высушенных фруктов. Питание всухомятку категорически запрещается. Сухая пища раздражает зев и ротоглотку, что также способствует усилению кашля.

Характеристика заболевания

Коклюш — острая бактериальная инфекция. Ее возбудитель — грамотрицательная палочка Бордотелла Пертуссис, которая в организме оказывает крайне токсическое действие на эритроциты. Продукт жизнедеятельности бактерии раздражает слизистую носоглотки и бронхов, вызывает кашель без мокроты.

Первое описание коклюша относится к концу 16 века, заболевание в Париже носило характер эпидемии. Возбудитель инфекции был выделен в 1906 году французскими учеными Борде и Жангу, именами которых и называют бактерию.

Бордотелла Пертуссис или бактерия Борде-Жангу — небольшая неподвижная палочка, покрытая ворсинками, которые прочно прикрепляются к слизистой. Оптимальной средой обитания возбудителя коклюша является человеческий организм.

Микроорганизм неустойчив к воздействию внешней среды и погибает при воздействии температуры выше 50 градусов за четверть часа, а под прямыми солнечными лучами за один час. Именно поэтому заражение коклюшем происходит при низких температурах — поздней осенью, ранней весной и зимой.

Палочка проникает в бронхолегочную систему и начинает активно размножаться, выделяя токсическое вещество. Длительное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий поражает нервные рецепторы слизистой, вызывая спазмы бронхиальных альвиол.

Приступы сухого кашля сопровождаются нарушениями дыхания. Такие инспираторные паузы (акное) нарушают циркуляцию крови и легочное дыхание. Недостаток кислорода отражается на работе головного мозга, печени, почек и других органов. Интенсивный кашель нередко сопровождается кровоизлияниями на слизистой дыхательных путей и лице.

Фото 3

Врожденного иммунитета к коклюшу не существует, он не передается от матери к ребенку. Несмотря на изобретение вакцины, заболевание остается распространенным во всем мире, каждый год фиксируются боле 50 миллионов случаев заражения бактерией Борде-Жангу. Заболевание очень опасно — около миллиона детей до года умирают от этой инфекции.

Вакцинация от коклюша — плановое медицинское мероприятие. Первая прививка делается в 3 месяца, с последующей ревакцинацией. Чтобы появился устойчивый иммунитет на 5 лет необходимо сделать 4 прививки в течение года. В последнее время все больше родителей отказываются от этого мероприятия, поэтому число детей, зараженных коклюшем растет.

Коклюш часто принимает характер эпидемии, поэтому при выявлении заражения в дошкольных детских учреждениях всех, кто контактировал с больным ребенком изолируют на 2 недели. После 7 лет карантин не требуется. Взрослым и детям из окружения носителя инфекции, назначается прием антибиотиков согласно возрасту.

Лучший способ профилактики коклюша — своевременная вакцинация. Первую прививку здоровому ребенку делают на четвертом месяце жизни, затем еще 2 с интервалом в 4-6 недель. Ревакцинация проводится через полгода.

Организм ребенка сохраняет антитела к возбудителю коклюша около 4 лет. Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят, так как в этом возрасте их организм способен самостоятельно побороть опасную инфекцию.

К мерам профилактики следует отнести закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, умеренные занятия спортом, сбалансированное питание.

Самой эффективной профилактикой коклюша на сегодняшний день является своевременная вакцинация. Прививка осуществляется 3-этапно, каждые полтора месяца. Вводится внутримышечно. Через год проводится ревакцинация для закрепления эффекта. Возможно повышение температуры в результате прививки, небольшой дискомфорт, но это не должно послужить причиной для отказа от прививки.

Не стоит отказываться от прививок. Вспомним советское время. Никто не слышал о таком заболевании, так как четко выполнялся график прививок населения.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Осложнения

Коклюш является достаточно опасной болезнью для любого ребенка. Опасность заболевания кроется в способности бактерий вызывать серьезные осложнения, опасные для жизни малыша.

Одним из самых частых осложнений является инфекционная пневмония. При этом заболевании поражаются легкие. Малыш плохо дышит, нарастают симптомы дыхательной недостаточности. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи и госпитализации в стационар.

Тяжелый коклюш у детей может осложниться кровоизлияниями под слизистые оболочки, в толщу тканей внутренних органов и головного мозга, а также развитием эмфиземы, ателектаза легких, пневмоторакса. Описаны в виде единичных случаев разрыв барабанной перепонки, геморрой, выпадение прямой кишки и разрыв мышц передней брюшной стенки.

Другие осложнения коклюша у детей связаны с присоединением вторичной инфекции: бронхит, плеврит, пневмония, гнойный отит.

Коклюш для грудничков является смертельно опасным заболеванием. Он может вызвать пневмонию, отёк мозга, эмфизему лёгких, гипертонию и другие патологии. По причине того, что недуг у новорожденных протекает особенно тяжело, грудные дети госпитализируются и лечатся исключительно в условиях стационара. Важно обнаружить симптомы коклюша вовремя и при первых признаках заболевания срочно обратиться к врачу.

При несвоевременном выявлении коклюша и неправильно выбранном методе лечения у детей развивается гипоксия головного мозга и сердечной мышцы.

Как следствие, возможно появление сердечной недостаточности и изменение мозговой активности.

Возможные последствия коклюша:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • отит (в том числе гнойный);
  • бронхит;
  • присоединение другой бактериальной инфекции из-за ослабления иммунитета.

Из-за сильных приступов кашля у детей могут образовываться паховые грыжи.

Коклюш не всегда проходит бесследно — у части переболевших возникают осложнения, которые могут быть, как обратимыми, так и нет.

Несмотря на то что коклюш легко распознать при помощи анализов, часто врачи тянут с установкой диагноза. Иногда это приводит к развитию тяжелых осложнений. У детей до года болезнь часто заканчивается летальным исходом.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения коклюша у взрослых связаны с воспалением органов дыхания. Бактерия нарушает работу ворсинчатого эпителия, из-за чего респираторный тракт остаётся без защиты. Присоединяется условно-патогенная микрофлора, в первую очередь стафилококк.

Следствием поражения дыхательных путей может стать:

  • острый ларинготрахеит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема лёгких.

В тяжёлых случаях в воспалительный процесс вовлекаются другие органы. Осложнением коклюша может быть:

  • отит — воспаление среднего уха;
  • медиастинит — воспаление серозной перегородки в грудной полости (средостения);
  • плеврит — воспаление серозной оболочки лёгких.

Фото 4

А также последствием коклюша могут стать:

  • энцефалопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг.

При энцефалопатии происходят нарушения в головном мозге. Развиваются судороги, сходные с эпилептическими припадками.

Лёгкая форма коклюша при беременности неопасна. При среднем и тяжёлом течении болезни частые приступы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Инфекция может повлиять на внутриутробное развитие ребёнка. Наибольшую опасность представляет заражение коклюшем на сроке до 8 недель, когда закладываются зачатки основных органов. Если беременная женщина контактировала с коклюшным больным, то ей необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение инфекции на ранней стадии наиболее эффективно. В случае если беременная перенесла коклюш, то материнский иммунитет сохраняется у новорождённого недолго — от 4 до 6 недель.

Оцените статью
ElectraDiva.ru