Лечение вирусной пневмонии у детей

Информация

Определение заболевания

Пневмония, или воспаление лёгких – это воспалительный инфекционный процесс, который охватывает нижние части дыхательной системы. Поражаются лёгочные альвеолы вирусами, и там начинается накопление слизи, нарушается газообмен в организме. Возникает как самостоятельная болезнь, а может быть осложнением других недугов.

Причины возникновения

Воспаление лёгких и его течение зависят от возбудителя. А это бактерии, вирусы, грибки, а также смешанной этиологии. Вредоносные микроорганизмы могут передаваться от инфицированного человека воздушно-капельным путём или бытовым. То есть заразиться можно напрямую. Тогда такое заболевание носит название первичная пневмония.

Если взять категорию детей до 6 лет, то среди переболевших пневмонией больше половины маленьких пациентов пострадали не от бактерий или грибов, а именно от вирусов. И в большинстве случаев только потому, что иммунная система у детей ещё слабая, и её обходят вредоносные микроорганизмы, внедряясь в организм. А потом и размножаясь в геометрической прогрессии. Среди них такие вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Риновирус;
  • Вирус гриппа;
  • Парагриппа;
  • Аденовирус;
  • Коронавирус и другие.

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы. Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка. Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

Предрасположенность к инфекционному, токсическому течению вирусной пневмонии имеют следующие категории:

  • вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
  • родовые травмы у детей во время родового процесса;
  • дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
  • недоношенность;
  • хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
  • недостаточная реактивность иммунитета.

Диагностика болезни

Если врач подозревает пневмонию, он назначит рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит оценить тяжесть пневмонии. Анализ крови, исследование слизи и мокроты также проводятся для выявления возбудителя.

Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи. Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани.

Симптомы

У детей вирусная пневмония в большинстве случаев начинается с гриппа. Ребенок начинает себя плохо чувствовать, появляются симптомы выраженной интоксикации:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль.

Необходимо понимать, что маленький ребенок не всегда может точно описать свои ощущения, так как еще не знает подходящих слов или совсем не умеет говорить. Родителям следует обращать внимание на поведение ребенка, изменения в его состоянии.

Лечение вирусной пневмонии у детей

С развитием заболевания появляются боли в области грудной клетки, одышка, нарушение дыхания. Усиливается бледность кожных покровов, наблюдается посинение носогубного треугольника. Присоединяется кашель. Появление при кашле гнойного отделяемого говорит о развитии бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб маленького пациента, подробной истории развития недомогания (со слов родителей), физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

При проведении аускультации будут хорошо слышны характерные мелкопузырчатые хрипы в легких. Данные анализов крови покажут увеличение лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. На рентгенологических снимках обнаруживаются мелкоочаговые тени, чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную природу пневмонии можно с помощью анализа мокроты или трахеального аспирата.

На основании полученных данных врач устанавливает диагноз и подбирает необходимую терапию. Раннее начало лечения значительно снижает риск развития осложнений и смягчает последствия пневмонии у детей. В Юсуповской больнице для выявления пневмонии используют современную технику и достоверные методы диагностики. Это позволяет наиболее точно определить вид пневмонии, что важно при подборе терапии.

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например.

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

На какие же симптомы следует обращать внимание? Например, очажковая пневмония начинается преимущественно с катаральных явлений, а также:

  • Появляется незначительная одышка;
  • Напряжение крыльев носа;
  • Немного вначале может нарушаться ритм дыхания;
  • Учащается апноэ;
  • Температура не слишком повышается.

При аденовирусной инфекции клиника более острая и яркая.

При острой интерстициальной пневмонии картина совершенно другая, более агрессивная:

  • Лихорадка и озноб;
  • Груднички отказываются от еды, да и у детей постарше пропадает аппетит;
  • Беспокойство сменяется вялостью;
  • Катаральные явления или очень слабо выражены, а могут и совсем отсутствовать;
  • Учащается дыхание;
  • Цианоз;
  • Ухудшение состояния после перенесенного гриппа, ОРВИ;
  • В некоторых случаях дети могут жаловаться на боли в животе. Рвота.

Если возбудителем пневмонии стал вирус парагриппа, то болезнь будет проходить в более лёгкой форме: температура около 38 градусов, кашель не лающий, более щадящий.

Характерный симптом заражения аденовирусами – увеличение лимфатических узлов в области шеи, кашель, лихорадка.

А респираторно-синцитиальная пневмония проявляет себя болями при кашле в груди, ну и высокой температурой тела.

Следует отметить. что признаки пневмонии у подростков аналогичны.

Клинические проявления

осложнения

Признаки вирусного повреждения легочной ткани:

  • гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
  • ринит, конъюнктивит;
  • боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
  • признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
  • у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
  • одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
  • при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
  • к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
  • при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

Возможные осложнения

Если лечение ребёнка проходит под наблюдением врача и с использованием действенных, в первую очередь противовирусных средств, то осложнений практически не бывает. Но если родители решились заняться самолечением малыша, а лекарственные средства применяют те, которые посоветовала, например, соседка, то вполне возможны такие осложнения:

  1. Плеврит — воспаление серозных оболочек, которые окружают полость лёгких, скопление экссудата в плевральной полости.
  2. Дыхательная недостаточность – при этом заболевании нет полного газообмена в лёгких. Этот парный орган основной инструмент в организме, благодаря которому кровь насыщается кислородом и выводится углекислый газ. При недостаточной работе лёгких в крови мало кислорода, а от этого страдает мозг и, конечно же, сердечно-сосудистая система.
  3. Отёк лёгких.
  4. Присоединение бактериальной инфекции.

Цены на диагностику вирусной пневмонии

Чтобы проводить эффективное лечение, необходимо знать диагностические признаки вирусной пневмонии:

  1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
  2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
  3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
  4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.
  1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
  2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки. При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
  3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни. В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

Профилактика

Посоветуйтесь с врачом о необходимости сделать прививку ребёнку от кори и гриппа.

Приучайте его мыть руки с мылом после улицы и перед едой.

В карманчике у малыша постоянно должен находиться свежий носовой платочек. Нельзя руками вытирать лицо, губы, глаза. Вирусы передаются воздушно-капельным путём и бытовым. Поэтому, даже положив руку на перила эскалатора, а потом потерев глаз, ребёнок может заразиться вирусной пневмонией.

Не отпускайте малыша в места скопления детей в период эпидемии инфекционных заболеваний.

Профилактические меры, по словам педиатра Комаровского, проводятся для избежания серьезного лечения и токсического воздействия на организм пневмонии:

  • своевременная вакцинация;
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
  • соблюдение личной гигиены;
  • не контактировать с больными людьми;
  • применять противовирусные мази.

Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

Лечение вирусной пневмонии у детей

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Выводы

Пневмония вызывается несколькими видами вредоносных микроорганизмов. И среди них – вирусы. Когда этот возбудитель причина заболевания – пневмония проходит почти во всех случаях остро, с ознобом. Необходимо обратиться за помощью к врачу, потому что если пытаться лечить её только народными средствами или мало обращать внимания на инструкции по применению лекарств, то ребёнок может получить осложнение.

Лечить придётся дольше. А это траты моральные и материальные. Педиатр после анализов определит возбудителя и выпишет необходимые лекарственные средства. А когда температура будет приближаться к нормальной, что в первую очередь указывает на отступающую болезнь, то можно уже переходить к лечению такого надоедливого кашля. В этом хорошо помогут народные средства.

Оцените статью
ElectraDiva.ru