Антибиотики после выскабливания полости матки

Операция
Содержание
  1. Характер выделений после чистки
  2. Желтоватые густые
  3. Кровянистые
  4. Нет выделений
  5. Спазмолитики
  6. Антибиотики
  7. Антибиотики
  8. Гентамицин
  9. Как восстанавливается организм после выскабливания и когда планировать беременность?
  10. Кровотечение
  11. Болевые ощущения
  12. Половые отношения
  13. Нет выделений
  14. Метронидазол
  15. Выскабливание «на всякий случай»
  16. Доксициклин
  17. Когда не соглашаться на выскабливание
  18. Левофлоксацин
  19. Цефотаксим
  20. Все о выскабливании полости матки: причины, ход процедуры, осложнения и реабилитация
  21. Формирование спаек
  22. Нарушения цикла
  23. Гематометра
  24. Эндометрит
  25. Подготовка к гинекологической чистке
  26. Нет выделений
  27. Противопоказания к проведению процедуры
  28. Возобновление менструаций
  29. Как подготовиться к выскабливанию
  30. Рекомендации после выскабливания матки
  31. Названия препаратов
  32. Рекомендации врачей
  33. Определение
  34. Нет выделений
  35. Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: назначение процедуры, подготовка и реабилитация
  36. Определение
  37. Лечебное
  38. Диагностическое
  39. Показания
  40. Подготовка
  41. Порядок проведения
  42. Профилактика
  43. Интимная жизнь
  44. Режим дня

Характер выделений после чистки

Появление кровянистых выделений после кюретажа является вариантом нормы. Обусловлено это повреждением мелких сосудов в полости органа. Вследствие сокращения матки они могут сопровождаться болями. Нередко у женщин тянет низ живота в этот период. Кровотечение должно прекратиться максимум через десять дней.

В течение нескольких дней наблюдаются обильные выделения из влагалища. В норме они без запаха. Также могут беспокоить боли после гистероскопии.

Спустя время характер выделений становится скудным, далее они полностью прекращаются.

Насторожить должно изначальное появление мазни или резкое уменьшение объема крови. Такие симптомы нередко указывают на развитие осложнений.

Желтоватые густые

Антибиотики после выскабливания полости матки

В норме у женщин, после того, как было проведено выскабливание матки, появляются коричневые выделения. Продолжительность кровотечения при этом не превышает десяти суток. Густые, обладающие желтоватым оттенком выделения из матки и тянущие боли являются тревожными симптомами. Нередко они указывают на проникновение инфекции в детородный орган и начало воспалительного процесса.

Кровянистые

Сокращение матки в результате иссечения ее слизистого слоя приводит к тому, что появляются боли внизу живота после выскабливания и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное состояние, которое вскоре пройдет.

Насторожить должно сильное кровотечение. Иногда оно сопровождается зудом, неприятным запахом. Такие изменения указывают на развитие осложнений. За помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Нет выделений

Выделения – норма после чистки матки и удаления ее слизистого слоя. Если они отсутствуют, то, вероятнее всего, существует преграда для нормального оттока крови, которая начинает скапливаться в детородном органе. Это состояние является опасным. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести полноценную диагностику.

Курс лечения во многом зависит от того, по какой причине проводился кюретаж. Чтобы восстановление после чистки прошло без осложнений, прибегают к антибиотикотерапии. Назначаются также спазмолитические средства. В некоторых случаях нужен прием гормональных медикаментов. С целью восстановления фона гормонов зачастую назначают таблетки Регулон.

Во время восстановительного периода нередко используются различные травы. С их помощью удается укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и нормализовать микрофлору влагалища.

Применяются чаще всего боровая матка, двудомная крапива и красная щетка. Отвары на их основе ежедневно принимают внутрь. За счет этого нормализуется гормональный фон и улучается общее состояние.

Спазмолитики

Использовать спазмолитические средства в этот период нужно крайне осторожно. Обусловлено это тем, что во время восстановления матки она начинает интенсивно сокращаться и выталкивает содержимое наружу. Это естественный физиологический процесс.

Чаще всего прибегают к использованию Но-шпы. Чтобы предотвратить маточное кровотечение, назначают препарат Транексам. Крайне важно также восстановить нормальный уровень гормонов. По этой причине используют Регулон после выскабливания.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств – это немаловажный этап восстановительного периода. С их помощью удается предотвратить начало воспалительного процесса. Чаще всего используется Окситоцин после выскабливания. Назначаются также Цефтриаксон, Ципролет или Амоксиклав.

Антибактериальные средства назначаются с целью профилактики инфекционного процесса — опасного как для репродуктивной функции, так и в целом для жизни женщины.

Чтобы у женщины, прошедшей через РДВ или гистероскопию, не возникли осложнения в виде воспаления матки (эндометрита), температуры и даже сепсиса, врачи назначают на срок 5-7 дней внутримышечно или перорально (для приема внутрь) антибактериальные средства.

Антибиотики после выскабливания — стандартная рекомендация. И не стоит от нее отклоняться, если такое назначения сделал вам гинеколог. Инфекционные осложнения возможны даже после проведения чистки в стерильных условиях в самой лучшей частной клинике. Возникают они по разным причинам. Это и нарушения методики проведения операции хирургом, и нарушения асептики и антисептики.

Назначаемый курс антибиотиков после РДВ и гистероскопии — это профилактическая мера. Причем подход к этим профилактическим мерам разный. Некоторые врачи ставят противомикробные препараты не только в течение нескольких дней после выскабливания внутренней полости матки, но и до него. Другие же считают необходимым сделать внутримышечные инъекции лекарственного средства непосредственно до процедуры и сразу после.

Существует ошибочное мнение о том, что продолжительная антибактериальная терапия — это благо. Однако современные рекомендации от ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) звучат так, что пить антибиотики после кюретажа матки обязательно не во всех случаях, а только, когда есть большой риск инфекции.

Например, у женщины диагностировали плацентарный полип через несколько недель после родов, когда уже началось воспаление — эндометрит. Тогда врач проводит ей гистероскопию и в качестве даже не столько профилактики уже, а лечения, прописывает «Цефтриаксон» или любой другой аналогичного действия препарат. Обычно разрешенный для приема во время грудного вскармливания, если женщина — кормящая мать.

Антибиотики после выскабливания полости матки

Вопрос правильного выбора препарата и рациональной антибиотикотерапии очень важен. После чистки матки в связи с замершей беременностью или выкидышем тоже есть большой риск инфекционных осложнений и без лекарств не обойтись. Суть в том, чтобы за несколько часов перед выскабливанием и в течение нескольких часов после медицинского вмешательства создать в тканях антимикробную защиту. Это можно сделать не позднее трех часов от начала чистки (теоретически — попадания микроба в рану).

И все же, обязательны ли антибиотики? Есть группа лиц, которым их прием необходим, это женщины, у которых имеются:

  • хронические заболевания;
  • мочеполовые инфекции;
  • возраст старше 60 лет;
  • онкологическое заболевание;
  • низкий иммунитет вследствие какого-либо заболевания;
  • анемия.

В гинекологии механическое и вакуумное выскабливание дает возможность выявлять и лечить большинство патологий. Чаще всего назначают чистку матки при эндометриозе и кровотечениях. Состояния, при которых применяют вакуумную аспирацию:

  • Нарушение менструального цикла с длительными, массивными кровотечениями.
  • Скудные выделения из половых путей.
  • Постабортные остатки плодного яйца.
  • Послеродовые остатки плаценты.
  • Выкидыш.
  • Замершая беременность с недоразвитием эмбриона.
  • Аборт (до срока в 3 месяца).

Состояния, при которых назначают очищение матки механическим способом (кюретаж):

  • Патология эндометрия.
  • Полипозные разрастания.
  • Кровотечения при климаксе.
  • Подозрение на злокачественное новообразование.
  • Внутриматочный спаечный процесс.
  • Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Процедура противопоказана женщинам с внематочной беременностью, новообразованиями в маточной полости, пороками развития органа. Выскабливание не назначают с активным воспалительным процессом, тяжелыми соматическими заболеваниями.

Процедура чистки матки — достаточно часто назначаемая операция. Выскабливание, а именно так называется данная манипуляция, проводится с лечебной (удаление патологических образований) и диагностической (забор материала для исследования) целью. Вполне естественно, что возникают вопросы по поводу восстановительного периода после чистки, о назначении препаратов и возможных последствиях операции.

В зависимости от цели, чистку матки проводят двумя различными способами: кюретаж (выскабливание с помощью кюретки) и вакуумная (используют специальный вакуумный аппарат) чистка.

Вакуумный способ считается менее травматичным и более безопасным. К сожалению, полученный материал не возможно исследовать в лаборатории, поэтому данный метод применяют с лечебными намерениями:

  • Медицинский аборт, могут проводить по показаниям (патологии плода, замершая беременность, угроза жизни женщины и т.д.) и по желанию женщины.
  • Скопление крови в полости матки (гематометра).
  • Повторная или дополнительная чистка с целью удаления остатков предыдущей чистки.
  • После самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
  • Для удаления остатков плаценты, оболочек после родов (иногда происходит задержка детского места в матке).
  • Эндометриоз является показанием для проведения чистки полости матки.
  • В некоторых случаях вакуумная чистка может назначаться по каким-то индивидуальным критериям.

Кюретаж чаще является диагностической процедурой, но может назначаться и по выше перечисленным показаниям. Кроме того, такую процедуру назначают в следующих ситуациях:

  • При проблемах с зачатием, женское бесплодие.
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
  • Продолжительные и обильные месячные.
  • При обнаружении новообразований с целью установки диагноза (доброкачественные или злокачественные, миома, полип и т.д.)
  • Нерегулярный менструальный цикл, скудные менструации.
  • При подозрении на эндометриоз, гиперплазию и другие патологии, сопровождающиеся изменением эндометрия.
  • Спаечный процесс в полости матки.
  • Дисфункциональные кровотечения.

Спектр показаний достаточно обширен, однако выскабливание порой единственный способ оказать помощь женщине или установить точный диагноз.

Читку проводят в следующих случаях:

  • Гинекологическое кресломаточные кровотечения (выскабливание с гистероскопом);
  • неэффективность симптоматической и гормональной терапии заболеваний матки;
  • лечение гиперплазии слизистого слоя у пациенток в предклимактерическом периоде и постменопаузе;
  • чистка матки при «замершей» беременности или выкидыше;
  • удаление новообразований и спаек;
  • диагностика гинекологических заболеваний;
  • выявление причины бесплодия.

Противопоказаниями к выскабливанию являются:

  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушения свертываемости крови;
  • подозрение на нарушение целостности стенки матки;
  • тяжелые нарушения функции сердца и почек.
  • Консультация врача-гинеколога и гинекологический осмотр.
  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Гинекологический мазок на флору (на предмет исключения инфекции и воспалений).
  • Анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
  • Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
  • Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
  • Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
  • Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
  • Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Антибиотики

Гентамицин

В гинекологии этот антибиотик назначается при развитии тяжелых воспалительных процессов, в частности, возникающих в полости матки на фоне проведенного выскабливания (чистки). Препарат входит в группу аминогликозидов и эффективен в отношении грамотрицательных бактерий.

Противопоказанием к приему Гентамицина в лечении послеоперационного эндометрита, сформировавшегося после выскабливания (чистки) матки, становятся:

  • повышенная чувствительность к антибиотику;
  • неврит слухового нерва;
  • почечная недостаточность.

На фоне лечения могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • лейкопения;
  • расстройство чувствительности, головные боли, сонливость;
  • шум в ушах, сопровождающийся обратимым ухудшением слуха;
  • нарушение функции почек;
  • аллергические реакции – кожные высыпания, зуд.

При развитии воспаления полости матки после выскабливания Гентамицин назначается внутримышечно либо внутривенно.

Как восстанавливается организм после выскабливания и когда планировать беременность?

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

В палате проводят от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от ситуации. При плановом выскабливании домой отпускают обычно в тот же день.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

Кровотечение

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Антибиотики после выскабливания полости матки

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

Если женщина пытается в течение полугода и более после кюретажа зачать ребенка, но никаких результатов нет, необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога. Выскабливание не должно негативно влиять на фертильность, напротив, эта процедура часто проводится в комплексном лечении бесплодия.

Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

Антибиотики после выскабливания полости матки

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Осложнения в маткеМаточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
  3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
  4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
  5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
  6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
  7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
  8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
  2. Температура повысилась до 38оС и выше.
  3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
  5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
  6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Появление острого (или обострение хронического гинекологического заболевания) после выскабливания также является поводом для визита к врачу.

  1. АнтибиотикиДля профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
  2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
  3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

«Меня почистили» или «Мне сделали чистку» — эти фразы я нередко слышу от своих пациенток, и звучат они для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. «Чисткой» у нас просторечно называют выскабливание матки — самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней.

Само это прижившееся название — «чистка» — уже отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени «проходить чистку» или «почиститься». Возможно, они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые «чистки организма от шлаков», предполагая, что и в этом органе скапливается «грязь».

Антибиотики после выскабливания полости матки

Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.

Выскабливание — амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической, так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически «сдирается» слизистый слой матки, и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости матки, развитие воспаления.

Кроме того, данная процедура способствует развитию такого заболевания, как аденомиоз (эндометриоз матки) — за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение «польза — риск». Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.

Антибиотики после выскабливания полости матки

Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

  • повреждение нервно-мышечных волокон;
  • перфорация;
  • развитие воспалительного процесса (поражение органов мочеполовой системы);
  • формирование спаечного процесса.

Нет выделений

  1. Перфорация матки (прокол) в результате механического выскабливания. Причины: технические сложности при расширении органа, избыточное давление, рыхлая или измененная стенка матки. Незначительные перфорации заживают самопроизвольно, а если при более крупных повреждениях проводят хирургическое вмешательство и ушивание.
  2. Надрыв маточной стенки. Может случиться во время процедуры, когда слетают зажимы для фиксации шейки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, если обширные – проводят наложение швов.
  3. Нарушение септических и антисептических условий, отсутствие поддерживающего антибактериального лечения могут привести к воспалению матки.
  • Спаечный процесс с образованием синехий – соединительнотканных разрастаний, которые нарушают менструальную и генеративную (образующую) функцию яичников.
  • Обильное кровотечение. У матки интенсивное кровоснабжение и риск этого осложнения достаточно высок. Усугубиться ситуация, если женщина страдает нарушением свертываемости. Это опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.
  • Гематометра – скопление крови при спазмированной шейке матки.
  • Аллергическая реакция на препараты, которые были использованы для анестезии.
  • Метронидазол

    Метронидазол – противомикробный препарат, назначаемый женщине при воспалении полости матки после любого типа выскабливания (чистки). Препарат входит в группу обязательных средств, назначаемых на начальном этапе терапии.

    Прием лекарства в больших дозировках может негативно сказываться на состоянии женского здоровья ввиду токсичности. Именно поэтому превышать рекомендованные дозировки запрещено.

    Противопоказанием к приему Метронидазола после выскабливания матки становятся:

    • эпилепсия;
    • хроническая форма почечной недостаточности;
    • значительные поражения печени;
    • патологии крови.

    На фоне приема средства могут развиваться следующие побочные эффекты:

    • тошнота, в некоторых случаях завершающаяся рвотой;
    • сложности с дефекацией – запоры или диарея;
    • сухость полости рта;
    • металлический привкус во рту;
    • головные боли;
    • проблемы со сном;
    • судороги (в редких случаях);
    • нестабильность психоэмоционального состояния;
    • аллергические реакции – кожная сыпь и отечность слизистой носа;
    • красный цвет мочи;
    • обратимые изменения в составе крови.

    В терапии развившегося после чистки воспаления Метронидазол рекомендуется к приему совместно с антибиотиками широкого спектра действия по стандартной схеме – 1 таблетка трижды в сутки. Длительность терапии – 10 дней. В этом случае риск развития побочных эффектов минимален, но при этом необходимый терапевтический результат будет обеспечен в полной мере.

    Выскабливание «на всякий случай»

    Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний, либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.

    Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание.

    • У вас длительно идут кровянистые выделения или случилось маточное кровотечение.
    • На УЗИ у вас обнаружили полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки или хронический эндометрит.
    • Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки.
    • У вас есть подозрение на внематочную беременность.
    • Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации, есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые «мажущие» выделения до и/или после менструации.

    В целом на «чистку» отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, которые я перечислил выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать «заодно», чтобы «на всякий случай проверить», все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.

    Диагностическое выскабливание полости матки должно проводиться для выяснения причин определенных симптомов, которые позволяют заподозрить нарушение функционирования половых органов у женщины. В каких случаях медик может оказать помощь:

    1. Менструация, отличающаяся нерегулярным циклом.
    2. Возможность проявления кровянистых выделений между менструациями.
    3. Нарушения менструации.
    4. Выделения с включением сгустков крови, которые появляются у женщины после наступления менопаузы.
    5. Проблемы с зачатием малыша или подтвержденное бесплодие.
    6. Подозрение на рак матки.

    В каждом случае опытный медик может оказать достойную помощь. В этих ситуациях предполагается использование слизистой оболочки матки для проведения диагностики с помощью гистологии. Опытный гинеколог обязательно поспособствует правильному установлению диагноза.

    В качестве дополнения может проводиться гистеросальпингография, которая позволяет повысить уровень эффективности диагностики, вне зависимости от специфичности клинической картины у пациентки.

    Основной целью процедуры является выскабливание эндометрии полости матки. Нужно отметить, что для диагностики используется эндометрий, который может отторгаться в то время, когда у женщины идет менструация. Выскабливание принято проводить на классическом кресле у гинеколога. Для соблюдения стерильности процедура проводится в операционном зале.

    Процедура проводится под наркозом для устранения даже самой незначительной боли.

    Чаще всего используется наркоз, основанный на внутривенных инъекциях специальных медикаментов, рассчитанных на введение женщины в неглубокий сон и полное устранение болевого синдрома.

    Общая продолжительность процедуры составляет от тридцати до сорока минут, но при этом появляется возможность для того, чтобы поставить точный диагноз. В некоторых ситуациях появляется возможность начать лечение бесплодия и подарить женщине шанс стать матерью.

    Во время процедуры врач может осмотреть внутреннюю поверхность матки, используя для этого специальную видеокамеру.

    болит живот

    Медики отмечают, что в некоторых случаях выскабливание имеет прямое отношение сразу к двум частям матки: полость, а также канал ее шейки. Таким образом, врачи исследуют сразу два важных материала. В этом случае процедура называется раздельное диагностическое выскабливание.

    Вначале процедура осуществляется в отношении канала шейки матки, а на следующем этапе – полость матки. В обязательном порядке полученные материалы нужно собирать отдельно, так как от этого зависит, будет ли правильно проведено обследование. К сожалению, в некоторых случаях после выскабливания полости матки проявляются серьезные последствия.

    • Надрыв шейки. К этому побочному эффекту приводит соскок используемых щипцов пулевого вида. Незначительные надрывы способны затягиваться самостоятельно, большие предполагают использование швов.
    • Гематометра. Спазмы приводят к появлению крови во внутренней полости матки. В результате развивается повышенный риск инфицирования.
    • Перфорация. При операции присутствует риск того, что матка оказывается пробитой инструментами. При серьезных ситуациях требуется наложение швов.
    • Воспаление. К данному осложнению приводит несоблюдение антисептических требований и отсутствие предварительного лечения антибиотическими средствами. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела.
    • Повреждение росткового слоя эндометрия. Данный побочный эффект очень сложно устранить. При этом существует риск, что эндометрий может остаться поврежденным.

    Обращаясь к опытному медику, который готов успешно провести процедуру, риск вышеперечисленных побочных явлений исключается.

    Выскабливание позволяет поставить точный диагноз, если процедура проводится в диагностических целях. Вы можете быть уверенными в том, что миома матки, бесплодие и многие другие женские заболевания останутся в прошлом. Специальные мероприятия после проведения операционной процедуры не требуются, но при этом побочные эффекты требуют лечения.

    Однако в течение двух-трех месяцев нужно помнить о следующих ограничениях:

    1. Нельзя поднимать тяжести.
    2. Откажитесь от физической деятельности.
    3. Не пользуйтесь тампонами.
    4. Откажитесь от спринцеваний.
    5. Не проводите тепловые процедуры. Исключением является теплый душ.
    6. Откажитесь от секса.
    7. Исключите лекарства для снижения свертываемости крови.

    Выскабливание полости матки – это эффективная процедура для диагностики и лечения гинекологических заболеваний, бесплодия, но при этом нужно проявить максимальную осторожность и обратиться к опытному врачу. Вы должны обратиться к опытному гинекологу, который заслуживает повышенного доверия не только благодаря высокому уровню квалификации и идеальным знаниям, но и желанию оказать максимальную помощь, способности успешно устанавливать контакт и настраивать на позитивный лад. Позаботьтесь о своем женском здоровье!

    Доксициклин

    После выскабливания (чистки) полости матки при формировании воспаления, вызванного хламидиями, для его лечения чаще всего используется Доксициклин. Препарат способствует подавлению продуцирования белка микроорганизмами, что ведёт к подавлению размножения.

    Антибиотик необходимо принимать по разработанной лечащим врачом схеме, которая индивидуальна в каждом конкретном случае.

    Таблетку нужно принимать всегда после еды, чтобы исключить риск раздражения оболочки желудка. Запивать ее необходимо большим количеством жидкости.

    Доксициклин будет запрещен к приему:

    • в случае повышенной чувствительности к активному веществу;
    • при тяжелой форме печеночной недостаточности;
    • при порфирии.

    Антибиотик Доксициклин и его препараты не принимают при одновременном приёме молочных продуктов ввиду образования нерастворимых соединений антибактериального вещества и ионов кальция. Минимальный промежуток времени между приемом антибиотика и молочным продуктом составляет 2 часа.

    Когда не соглашаться на выскабливание

    Итак, инструкция, как избежать выскабливания.

    • Если у вас нет обильного маточного кровотечения (как говорится, «льет по ногам»), а просто идут длительные кровянистые выделения и исключена беременность (маточная и внематочная), уточните у доктора возможность остановить кровотечение медикаментозно. Да, это возможно. На фоне приема препарата (сразу же предупрежу, что это гормональный препарат, но он безопасен) кровотечение может остановиться, и повторную оценку вашего состояния надо будет провести после очередной менструации. Во многих случаях проведенного лечения окажется достаточно, и ничего более делать не потребуется.
    • Если во время УЗИ у вас нашли полип или гиперплазию эндометрия, не спешите соглашаться на выскабливание. Спросите доктора о возможности назначить вам препарат в этом цикле и после повторить УЗИ после окончания следующей менструации. Еесли полип или гиперплазия подтвердятся — увы, выскабливание под контролем гистероскопии делать надо. Но у вас есть очень большой шанс, что после менструации показаний для процедуры не будет.

    Полип — это вырост на слизистой оболочке матки (похож на палец или гриб), чаще всего доброкачественный. Есть полипы, которые сами отторгаются во время менструации, и те, что растут из росткового слоя. Последние требуют удаления.

    Гиперплазия — утолщение слизистой оболочки полости матки. Бывает двух видов: простая и сложная. Простая гиперплазия встречается чаще всего, она не опасная, для ее развития должна быть обязательная причина (функциональная киста в яичнике, синдром поликистозных яичников и еще несколько). Обычно достаточно 10 дней приема препарата, чтобы она прошла и более не повторялась.

    Как делают выскабливание матки

    Сложная гиперплазия — плохая гиперплазия, ошибка в структуре эндометрия, встречается обычно после 35 лет, чаще на фоне избыточной массы тела. Лечится вначале удалением слизистой (выскабливанием) и далее многомесячным курсом гормональных препаратов или установкой внутриматочной гормональной спирали «Мирена». Точный диагноз возможен только при гистологическом исследовании.

    • Если вам предлагают сделать выскабливание только с диагностической целью перед операцией или для уточнения состояния слизистой оболочки, — попросите доктора начать с биопсии эндометрия (другое название — «пайпель-биопсия» или «аспирационная биопсия»). Это простая амбулаторная процедура, не требующая никакой анестезии. Тонкую трубочку заводят в полость матки и всасывают небольшое количество ткани, которую потом отправляют в лабораторию для исследования. Это достаточно информативный анализ.

    Важно: материал, полученный в результате выскабливания или биопсии, — это только слизистая оболочка матки, никакой информации о других заболеваниях она не несет. Дело в том, что нередко выскабливание назначают с целью оценки миомы матки на предмет ее характеристик; так вот — никакой информации выскабливание не даст.

    • Помните, практически все современные аппараты УЗИ позволяют оценить слизистую оболочки матки и выявить в ней признаки патологии. Если доктор при УЗИ пишет, что эндометрий не изменен, и у вас нет обильных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, то вероятность, что у вас есть патология, требующая выскабливания, близка к нулю.
    • В целом основными проявлениями патологии эндометрия (только на эту ткань направлено выскабливание) являются кровотечения, обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. Таким образом, если у вас этого нет, обсудите с доктором, насколько обосновано его желание сделать вам выскабливание.
    • «Хронический эндометрит» — частый диагноз при УЗИ и в результатах гистологического заключения после выскабливания. Речь идет о хроническом воспалении слизистой оболочки матки. Однако общепризнанных критериев постановки этого диагноза по УЗИ в доказательной медицине нет. Простая гистология также не может достоверно подтвердить этот диагноз. Часто этот диагноз ставят там, где его нет, так как ориентируются на «лейкоциты».

    Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования — иммуногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях, да и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю, теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» не надо. В целом диагностика и лечение этого заболевания эндометрия имеют смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.

    • Сильное маточное кровотечение: да, выскабливание — это способ его остановки.
    • Подозрение на внематочную беременность (трудности в постановке диагноза).
    • Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации или проведенного медикаментозного лечения.
    • Остатки плодных оболочек (после аборта, выкидыша, беременности).
    • Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы.

    Теперь, я надеюсь, у вас есть надежная инструкция, как избежать, возможно, лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ «у нас так принято» принимать не стоит. Конечно, все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).

    Статья предоставлена издательством «ЭКСМО»

    Левофлоксацин

    Левофлоксацин – еще один антибиотик, который может быть назначен после выскабливания (чистки) полости матки при сформировавшемся воспалении. Лекарство входит в группу фторхинолонов и обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами.

    Препарат запрещен к приему в следующих случаях:

    • аллергическая реакция на компонентный состав;
    • эпилептические припадки;
    • тяжелая форма почечной недостаточности;
    • при поражении сухожилий;
    • при серьезном дефиците глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы.

    На фоне лечения антибиотиком достаточно часто развиваются побочные эффекты. Среди наиболее распространенных:

    • расстройство функции кишечника (понос);
    • тошнота;
    • повышение активности печеночных ферментов.

    Несколько реже могут появляться:

    • кожный зуд;
    • рвота;
    • головные боли;
    • проблемы с засыпанием либо повышенная сонливость;
    • болезненность в животе;
    • головокружение;
    • ощущение общей слабости.

    Схема лечения Левофлоксацином воспаления полости матки, сформировавшегося после ее чистки, в каждом случае индивидуальна. Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку разжевывать нельзя и необходимо обязательно запивать большим объемом чистой воды. Принимать их можно как до, так и во время еды.

    Цефазолин относится к группе полусинетических антибиотиков широкого спектра действия. Средство распространено в гинекологической практике и рекомендовано при развитии воспаления полости матки после диагностического либо лечебного выскабливания (чистки).

    Основным противопоказанием к назначению средства является индивидуальная реакция на активное действующее вещество, а также на антибиотики группы пенициллинового ряда.

    Как делают выскабливание матки

    Дозировка препарата и длительность лечения в каждом конкретном случае подбирается персонально, поскольку зависит от силы воспаления полости матки. Максимальная дневная доза не должна превышать 6 грамм. Длительность лечения – 5-7 суток.

    На фоне применения Цефазолина могут формироваться следующие побочные симптомы:

    • тошнота, завершающаяся рвотой;
    • понос;
    • кандидоз;
    • кожный зуд;
    • болезненность в месте укола.

    При передозировке антибиотиком возможно развитие:

    • головокружения;
    • головных болей;
    • парестезий;
    • тахикардии;
    • рвоты.

    Цефотаксим

    Цефотаксим относится к полусинтетическим антибиотикам, входит в группу цефалоспоринов III поколения и предназначен исключительно для парентерального введения. Применяется в гинекологической практике при лечении воспаления полости матки после процедуры выскабливания (чистки).

    Инъекции Цефотаксима будут запрещены:

    • при различных типах кровотечения;
    • при непереносимости активного вещества препарата;
    • при энтероколите.

    Как делают выскабливание матки

    С осторожностью средство назначается при серьезных патологиях почек и печени.

    Дозировка и схема введения Цефотаксима подбирается индивидуально. Уколы делают каждые 12 или 24 часа.

    Это лишь некоторые медикаменты, которые могут использоваться при развитии воспаления полости матки после выскабливания. Подбор препарата должен проводиться специалистом. Самостоятельное назначение недопустимо.

    1. Лекарства принимают строго через равные промежутки времени, например, каждые 6, 12 или 24 часа.
    2. Дозировка антибиотика должна соответствовать тяжести заболевания.
    3. Длительность использования в лечении антибактериальных средств должна составлять минимум 5 дней. Исчезновение симптомов не является поводом для окончания приёма лекарств после чистки.
    4. Антибиотик должен губительно действовать на микроорганизм, вызвавший инфекционный процесс после выскабливания. Для этого в начале терапии применяют средство широкого спектра действия, а после получения результатов бак.посева и чувствительности к антибиотикам, препарат при необходимости меняют.

    Для профилактики дисбиоза назначается противогрибковый медикамент и курс пробиотических средств как внутрь, так и вагинально. С целью недопущения хронизации заболевания, профилактики рецидива, подъёма сопротивляемости после выскабливания назначают ферментные препараты (Лонгидаза, Вобэнзим) и витамины.

    Все о выскабливании полости матки: причины, ход процедуры, осложнения и реабилитация

    Выполняется кюретаж в терапевтических и диагностических целях. В ходе проведения операции удаляется только поверхностный слизистый слой, за счет чего орган достаточно быстро восстанавливается. При этом в первые часы появляются боли после выскабливания. Со временем они становятся менее выраженными и полностью исчезают.

    В лечебных целях хирургическое вмешательство проводят, чтобы удалить полипы, остатки эмбриона после самопроизвольного прерывания беременности и при подозрении на рак. Нередко таким образом делают аборт. Кроме того, показаниями для выполнения чистки являются замершая беременность, симптомы эндометрита и сильное маточное кровотечение.

    Назначается кюретаж при гиперплазии эндометрия. Причина возникновения этой патологии – гормональный сбой. Опасность заболевания заключается в том, что есть риск перерождения клеток в злокачественные. При его развитии проводится раздельное диагностическое выскабливание.

    Поскольку выскабливание матки является травматичной операцией, то у него могут возникать определенные неблагоприятные последствия. Условно их можно разделить на послеоперационные и отдаленные осложнения.

    Выскабливание эндометрия может иметь довольно серьезные последствия. Поскольку слизистая матки пронизана множеством кровеносных сосудов, то при снятии эндометрия не исключен риск развития кровотечения. Причина – неаккуратная работа кюреткой, спровоцировавшая глубокое повреждение стенок органа.

    Как делают выскабливание матки

    Остатки тканей также могут становиться причиной кровотечения. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Назначается либо повторное выскабливание маточной полости, либо прием гемостатиков (кровоостанавливающих препаратов).

    Нарушение целостности стенок матки может быть получено при использовании любого задействованного медицинского инструментария. Причинами прободения становятся повышенная рыхлость стенок, недостаточное расширение цервикального канала.

    Перфорация матки – это угрожающее жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи развивается перитонит и внутреннее кровотечение. Назначается операция, в ходе которой на область разрыва накладываются швы. В тяжелых случаях удаляют матку.

    При имеющемся стенозе (патологическом сужении) шейки высок риск ее необратимого повреждения. Это довольно серьезное последствие, негативно отражающееся на возможности вынашивания ребенка.

    Не исключен и надрыв шейки. Причиной повреждения является соскок пулевых щипцов, используемых для облегчения раскрытия цервикального канала.

    Предпосылкой для травмирования является дряблость тканей, поэтому во время натяжения инструмент соскальзывает. Именно это резкое движение и вызывает надрыв шейки. Мелкие травмы заживают самостоятельно без назначения лекарственной терапии, но значительные повреждения требуют наложение швов.

    Формирование спаек

    Выскабливание полости матки может иметь и отдаленные последствия. Одним из наиболее распространенных становится формирование синехий (спаек).

    Как делают выскабливание матки

    При выскабливании маточной полости удаляется весь верхний слой эндометрия, что сильно травмирует орган и провоцирует развитие воспалительного процесса. Именно при кюретаже риск появления спаечной болезни в будущем особенно велик.

    Если женщина не будет соблюдать рекомендации медиков относительно послеоперационного периода, то не исключено развитие синдрома Ашермана – достаточно серьезного последствия выскабливания эндометрия. Состояние характеризуется формированием многочисленных синехий и рубцовых изменений, способных привести к деформации матки.

    Образующиеся после выскабливания эндометрия спайки характеризуются следующим образом.

    • Место локализации – внутренняя полость матки.
    • Выглядят синехии, как тонкие мостики, соединяющие противоположные стенки органа.
    • Спайки после кюретажа могут формироваться и за пределами органа. Нарушение целостности матки, распространение воспаления из полости матки на маточные трубы, брюшину и яичники могут стать причиной формирования соединительнотканных тяжей, окутывающих все внутренние половые органы. Подобное нарушение целостности стенок и воспаление могут приводить к пельвиоперитониту, значительным по своей силе воспалением и кровотечением. При развитии подобных последствий выскабливания, спаечная болезнь способна затрагивать любые органы малого таза.
    • Спайки могут оказаться препятствием для оплодотворения и вынашивания плода. Иногда после выскабливания эндометрий заменяется соединительной тканью, что уменьшает его «полезную» площадь. В дальнейшем у женщины могут возникать сложности с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивается риск развития внематочной беременности, преждевременного отслоения хориона и другие патологии.

    Нарушения цикла

    Чрезмерно обильные либо скудные ежемесячные кровотечения и межменструальная мазня после выполненного выскабливания на фоне общего ухудшения состояния требуют консультации гинеколога.

    Гематометра

    Для этого состояния типично скопление крови внутри матки после завершения процедуры. Вызывает его избыточное спазмирование шейки матки, что затрудняет эвакуацию ее содержимого. Для снятия спазма и восстановления процесса излития крови назначаются лекарственные средства.

    В чем опасность гематометры? Задерживающаяся в маточной полости кровь становится благоприятной для размножения патологических микроорганизмов субстанцией.

    Основными и наиболее опасными последствиями гематометры становятся:

    • эндометрит;
    • метроэндометрит;
    • пиометра (гнойный эндометрит);
    • пиосальпинкс;
    • пельвиоперитонит.

    Развитие подобных состояний способно стать причиной бесплодия, а также привести к удалению придатков и самой матки. Не исключено формирование сепсиса.

    Для вынашивания беременности гематометра, не имевшая осложнений в виде воспалительных процессов, препятствием не является.

    Как делают выскабливание матки

    Травмирование росткового слоя эндометрия в ходе кюретажа – одно из серьезнейших последствий процедуры. Вызвать травму могут чрезмерно активные движения кюреткой, а также несоблюдение правил выполнения выскабливания. Опасность травмы заключается в развитии бесплодия и нарушении менструального цикла.

    Слизистая оболочка матки в месте повреждения росткового слоя эндометрия больше не вырастает. В дальнейшем из-за этого могут возникать сложности с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки.

    Эндометрит

    Заболевание представляет собой воспаление внутреннего слоя матки.

    Инфицирование и формирование воспалительного процесса в полости органа, как последствие кюретажа, развивается в трех случаях.

    • После выполнения процедуры по удалению эндометрия на фоне имеющегося воспаления.
    • При несоблюдении медиками правил асептики и антисептики. Не исключено заражение эндометрия в результате врачебной халатности – плохо простерилизованный инструментарий, грязные перчатки и другие причины.
    • Нерациональная антибиотикотерапия после манипуляции.

    Признаками воспаления эндометрия становятся выделения грязно-желтого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, отделяемое вида мясных помоев. Не исключено повышение температуры до высоких цифр и болезненность в области нижней части живота.

    В этом случае применяется схема лечения, направленная на купирование воспалительного процесса и недопущение хронизации инфекции

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    Осложнения могут развиваться в виде ответа организма на введение обезболивающих и наркотических препаратов. Но риск подобных проблем минимален, поскольку перед началом операции с пациенткой проводит беседу анестезиолог. Специалист подбирает анестезирующие средства исходя из полученной от женщины информации.

    Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) маточной полости проходит в два этапа:

    • кюретаж цервикального канала шейки матки;
    • выскабливание слизистой полости матки.

    Диагностическое выскабливание полости матки также имеет неблагоприятные последствия. Осложнения при РДВ будут такими же, как и при традиционном выскабливании эндометрия.

    Но к уже рассмотренным последствиям выскабливания стоит добавить неполное извлечение патологического образования, которое стало поводом для проведения чистки полости матки и удаления эндометрия.

    Причиной подобного осложнения становится выполнение выскабливания маточной полости без визуализации (гистероскопии). В таком случае кюретаж выполняется повторно.

    Выскабливание играет лечебную и диагностическую роль. Собранный материал подвергается гистологическому исследованию, благодаря чему можно поставить правильный диагноз. Если в матке обнаружены патологические новообразования или спайки, они  подвергаются иссечению.

    Процедура широко применяется при ведении больных с гиперплазией эндометрия в пременопаузу и постклимактерический период. Чистка с гистероскопом при этой патологии является первоначальным этапом терапии.

    Выскабливание осуществляется при абсолютном или неполном сращивании полости матки (синдром Ашермана). Синехии (или спайки) могут появиться при осложнениях течения послеродового или постабортного периода. При нарушенном цикле таким женщинам следует как можно скорее сделать гистероскопию для обнаружения сращений и их удаления.

    Ели есть подозрение на остатки плодного яйца или плаценты, также назначается выскабливание с гистероскопом. При помощи процедуры можно уточнить локализацию патологической зоны и провести ее устранение без травматизации неизменяемого эндометрия.

    Выскабливание проводится в экстренном порядке (например, при открытии кровотечения) или плановом. В последнем случае вмешательство выполняется за пару дней до начала месячных.

    Это нужно для того, чтобы процедура почти совпала со сроком физиологического отторжения функционального слоя эндометрия (фаза десквамации).

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    Если женщине предстоит иссечение полипа под гистероскопическим наблюдением, вмешательство проводится сразу после месячных. Слизистая в эту фазу цикла тонкая, и локализацию образования можно увидеть наиболее точно.

    Не рекомендуется проводить выскабливание в середине цикла, так как это грозит длительным кровотечением после операции. Такая реакция объясняется тем, что функциональный слой эндометрия увеличивается параллельно с ростом фолликула в первой половине цикла.

    Подготовка к гинекологической чистке

    Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

    • для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
    • для удаления патологий в полости или шейке матки.

    В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

    Диагностическое выскабливание производят при:

    • образованиях на шейке матки;
    • длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
    • бесплодии неясной причины;
    • перед операциями в маточной полости;
    • подозрении на онкологические процессы;
    • после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

    Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

    • полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
    • гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
    • маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
    • неполного прерывания беременности;
    • воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
    • рассечениях при сращениях маточных стенок;
    • лечении эндометрита.

    При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

    • прерывании беременности;
    • неполном аборте;
    • удалении частей плодного яйца или плаценты;
    • замершей беременности.

    Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

    Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

    Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

    Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

    По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

    Плановое выскабливание назначается перед началом менструации. В экстренных случаях оно может выполняться независимо от дня цикла. Перед процедурой для успокоения пациентки и облегчения анестезии могут применяться седативные (снотворные) лекарства.

    Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и матки проводится под внутривенной анестезией, во время которой пациентка погружается в медикаментозный сон и ничего не ощущает. Такой наркоз управляем, то есть анестезиолог может при необходимости менять его длительность. В среднем продолжительность анестезии составляет около получаса.

    Реже применяется спинальная или эпидуральная анестезия. Врач вводит лекарственные вещества в ткани вокруг спинного мозга. В результате пациентка находится в сознании, но ничего не чувствует в зоне ниже поясницы.

    В отдельных случаях, например, при непереносимости необходимых препаратов, используется парацервикальная анестезия – введение обезболивающих средств в ткани вокруг шейки. Это позволяет безболезненно проводить манипуляцию при сохраненном сознании пациентки.

    Перед вмешательством женщина должна помочиться. Она располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит двуручное исследование, уточняя размер и расположение матки. Затем пациентке вводится препарат для анестезии.

    После обработки органов промежности, влагалища антисептическим средством врач обнажает шейку матки с помощью зеркал, фиксирует ее пулевыми щипцами и вводит в канал расширитель. Вначале проводится инструмент малого диаметра, затем его извлекают и используют следующий по размеру, пока цервикальный канал не расширится достаточно для введения инструментов.

    Если используется эндоскопический контроль, то гистероскоп вводится в матку перед началом и после завершения основного этапа выскабливания. Сначала с его помощью врач осматривает поверхность слизистой оболочки, а в конце операции контролирует эффективность удаления эндометрия.

    Если выполняется раздельное (фракционное) лечебно-диагностическое выскабливание матки, то сначала инструментом, похожим на ложечку с заостренным краем (кюреткой), удаляют эпителий цервикального канала, собирая его в отдельную емкость. Затем кюретку вводят в матку и аккуратно соскабливают внутренний слой эндометрия.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме нужно проводить особенно осторожно. Кюретка может повредить бугристую поверхность органа и вызвать кровотечение из миоматозного узла. Осмотрительность нужна при выполнении манипуляции на фоне рака эндометрия, беременности.

    После удаления слизистой оболочки шейку обрабатывают антисептиком, влагалищные зеркала извлекают. Соскобы направляют в лабораторию для исследования.

    Пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. При отсутствии осложнений женщина может быть выписана домой к вечеру того же дня или на следующие сутки.

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    Сдавала анализы, узнала, что такое ранний токсикоз, но тем не менее летала на крыльях и по-тихоньку привыкала к мысли, что скоро я стану мамой.

    Ничего не предвещало беды, когда на 12-й недели у меня появились скудные мажущие выделения коричневого цвета. Я испугалась, но успокаивала себя, тем что живот не болел, тянущих болей не было.

    Вызвали скорую помощь, увезли в гинекологическое отделение, как раз на новогодние праздники, 2 января. После ручного обследования, врач сухо сказала: «Матка меньше срока, на 8 недель, скорее всего замершая».

    Возможности сделать УЗИ в праздники не было, смысла лежать в гинекологии не было, без диагностических исследований, никаких манипуляций делать не стали.

    Три дня я провела дома и постоянно думала, что ребеночек мой живой и все хорошо, что врачиха ошиблась.

    • 5 января еле-еле нашли работающий частный кабинет УЗИ.
    • Ультразвуковое исследование делали при помощи трансвагинального датчика.
    • Узистка сказала: «Серцебиения нет».

    У меня внутри все рухнуло, в глазах потемнело. Нет наверное ничего страшнее услышать такое, дальше свое эмоциональное состояние описывать не имеет смысла.

    Дальше отделение гинекологии, подготовка к выскабливанию полости матки. Все было как в тумане.

    Приехали мы в 9 утра, выскабливание сделали только в 5 вечера. так как не было свободной анестезистки.

    Подготовка к процедуре.

    После я приняла душ, начиная с момента поступление кушать мне запретили, так как выскабливание должно проводиться натощак.Вот пожалуй и вся подготовка.

    1. Анестезия.
    2. Операция проводилась на гинекологическом кресле, наркоз давала мне моя коллега.
    3. Наркоз был общий, в/в — реланиум и кетамин.
    4. Сама процедура.
    5. Гинеколог начал свою работу когда наркоз еще не подействовал, больно было очень, как будто внутренности все вытаскивают наружу, простите, но через несколько секунд я ничего уже не помнила.
    6. Уконтропопили меня так, что после выскабливания встать я не смогла, увезли в палату на каталке.

    Там уже начала приходить в себя, голюны были «мама не горюй», стены были картонные, да и моя коллега тоже:) во рту все пересохло, язык не мой, зубы как-будто каменные. Мозгом осознавала, что такое бывает после наркоза, но было очень страшно, что это не закончится. Больше таких «ярких ощущений» я испытать никогда не хочу.

    • Казалось, что операция длилась долго, но соседки по палате сказали, что меня не было минут 8-10.
    • Послеоперационный период.
    • Первые сутки кровило достаточно сильно, затем выделения с каждым днем уменьшались.

    На следующий день, мне было назначено контрольное УЗИ, для исключения остатков плодных оболочек. УЗИ делали утром, на мочевой пузырь. К счастью, все было нормально.

    1. Температура у меня была в районе субфибрильных цифр, на пятый день после выскабливания — в пределах нормы.
    2. Выписали на 6 день.
    3. Выскабливание полости матки распространенная процедура, но отнюдь не простая, таит она в себе много осложнений, от воспалительных процессов, кровотечения, до перфорации стенки матки.

    Благо меня эти осложнения миновали. Послеоперационный период прошел гладко.

    • Восстановительный период.
    • Реабилитация после такого рода вмешательства очень важна, для профилактики инфекционных осложнений мне был назначен антибактериальный препарат «Цефтриаксон» в/м в течение 5 дней.
    • Рекомендован половой покой в течение месяца.
    • Менструация наступила через 3 недели после процедуры, без особенностей, без боли.
    • Через месяц после выскабливания меня пригласили на осмотр в женскую консультацию.
    • Выдали результат анализа соскоба, взятого в момент выскабливания, из полости матки
    1. Со слов акушера-гинеколога: «Анализ нормальный».
    2. Врачом были даны следующие рекомендации:
    3. Не беременеть в течение 6 месяцев до года, чтобы дать возможность репродуктивной системе восстановиться.

    Назначили прием гормональных оральных контрацептивов, в течение трех месяцев, чтобы нормализовать гормональный фон. После 3 месяца предохранялись при помощи презерватива.

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    Затем приступила к планированию беременности. Мне и мужу назначили прием фолиевой кислоты, принимали ее месяц, затем начала прием «Элевит»,

    Сама процедура неприятная, тяжела в эмоциональном плане, сопровождается болью физической и душевной, кровопотерей.

    Анализируя все, думаю, что пусть лучше так, на раннем сроке. на поздних сроках случись такое, было бы еще труднее и невыносимей, когда уже делается не выскабливание, а провоцируют роды.

    • ********
    • Нелегко это все вспоминать, несмотря на то, что прошло уже почти 4 года и у меня после замершей беременности уже было 2 удачных беременности.
    • Помню тот страх, те мысли которые всегда лезли в голову, «а если опять, я же этого больше не вынесу», но Бог есть на свете и пройдя через это нелегкое испытание я обрела радость материнства.

    Нет выделений

    Противопоказания к проведению процедуры

    Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

    • нормальной беременности;
    • внематочной беременности;
    • пороках развития или инфекционных процессах матки;
    • деформирующих опухолях;
    • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

    О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

    Плановое вмешательство откладывается до устранения фонового заболевания. По экстренным показаниям, угрожающим жизни пациентки, оно проводится без внимания к наличию инфекции.

    Возобновление менструаций

    Регулы после чистки матки появляются спустя 4–5 недель. Сроки во многом зависят от общего состояния организма и скорости восстановления шейки матки и эндометрия. После проведения абортивных мероприятий нередко наблюдается задержка. Обусловлено это тем, что на восстановление репродуктивной функции в данном случае нужно немного больше времени.

    Менструальный цикл полностью восстанавливается после выскабливания лишь спустя три месяца. В некоторых случаях на это уходит около полугода. В первые несколько месяцев интенсивные сокращения матки приводят к тому, что наблюдается болезненность в критические дни. Нередко регулы становятся скудными или чрезмерно обильными.

    Насторожить должны изменения, когда сильно болит живот, появляются ациклические кровотечения и повышается температура тела. Откладывать визит к врачу в этом случае категорически запрещено. Поводом для посещения гинеколога также является продолжительное отсутствие месячных.

    Как подготовиться к выскабливанию

    Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

    Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

    Манипуляция проводится в стационаре, но все предварительные исследования выполняются в условиях женской консультации.

    Подготовка к диагностическому выскабливанию полости матки включает следующие анализы и консультации:

    • гинекологический осмотр;
    • анализ крови с определением показателей свертывания;
    • анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса;
    • электрокардиограмма;
    • мазок для исключения инфекции во влагалище.

    При назначении процедуры необходимо сообщить врачу о постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Если они могут повлиять на показатели свертываемости крови, возможно, потребуется их отмена за несколько дней до операции.

    Женщинам с тяжелыми общими заболеваниями, такими как эпилепсия, тяжелые аритмии, инфекционный эндокардит, сахарный диабет с инсулиновой зависимостью, рекомендуется посетить профильного специалиста (невролога, кардиолога, эндокринолога и так далее) для коррекции принимаемой терапии.

    В течение последних 2 дней перед операцией нужно воздерживаться от сексуальных контактов, не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи и кремы. Вечером перед вмешательством можно легко поужинать, а с полуночи не принимать пищу и по возможности воду. Область промежности необходимо побрить, принять ванну или душ, тщательно вымыть гениталии. Клизму в большинстве случаев не назначают.

    Рекомендации после выскабливания матки

    Названия препаратов

    • Цефтриаксон;
    • Цефазолин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Цефотаксим и другие.

    То есть препараты из группы цефалоспоринов. Иногда их комбинирует с метронидазолом — тоже антибактериальным средством. А вот хлористый кальций к лечению и профилактике осложнений имеет слабое отношение.

    В случае выскабливания, проведенного по поводу маточного кровотечения, женщине назначаются сокращающий матку «Окситоцин» и кровоостанавливающее («Викасол», «Транексам», «Дицинон»).

    Так как антибиотики провоцируют грибковую инфекцию, женщине назначаются параллельно с ними препараты против вагинального кандидоза (молочница». Достаточно двукратного приема «Флуконазола», в первый и последний день приема антибиотиков.

    Местно назначают свечи с антибактериальным эффектом, например, «Гексикон». В качестве обезболивающего — «Диклофенак», «Индометацин» или другой нестероидный противовоспалительный препарат.

    При приеме антибиотиков у многих женщин возникает диарея. Избавиться от нее помогут противодиарейные медикаменты вроде «Лоперамид» и положительно влияющие на микрофлору кишечника. С диареей хорошо справляется «Хилак Форте», помогает несколько ускорить процесс восстановления стула.

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    Во время лечения нельзя принимать некоторые лекарства и продукты. Об этом подробно рассказывается в видео от Елены Малышевой.

    Чистка матки — распространенная и далеко не безобидная процедура. Если ее проводит опытный врач, риск возможных осложнений невысок. Течение послеоперационного периода зависит от самой женщины. Ей следует обратить на характер выделений, отличать норму от патологии.

    1. Выделения длятся около недели, но не больше 10 дней.
    2. Их объем постепенно уменьшается и к концу приобретает мажущий характер.
    3. Болезненность средней или незначительной интенсивности.

    Коричневые выделения – хороший и показательный признак. Это говорит о том, что полость матки восстанавливается. Но когда они продолжаются больше 10 дней, визит к гинекологу откладывать нельзя.

    Если после процедуры женщина жалуется на сильную боль и появление белей, можно предположить, что начинается воспалительный процесс с кровотечением. Это происходит в том случае, когда удаляется чрезмерное количество росткового слоя, и на стенках матки образовались ранки.

    Каждая женщина, если ей назначили подобную процедуру, должна подробно расспросить врача, как она проводится и каковы ее последствия. Стоит отметить, что осложнения после такого мероприятия возникают крайне редко, если его проводит опытный акушер-гинеколог.

    Существует два вида чистки: раздельная и обычная. В первом случае очищают сначала цервикальный канал, а потом полость матки. Полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование.

    Как правило, мероприятие проводится за несколько дней до менструаций, потому что в данном случае орган восстановится значительно быстрее.

    • Профилактика присоединения инфекций.
    • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
    • Восстановление физического и психического здоровья.

    Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

    Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

    Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

    Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

    • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
    • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
    • Допускается лёгкое головокружение.

    В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

    Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

    Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

    Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

    Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие.

    Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

    Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

    Рекомендации врачей

    Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

    Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

    Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

    После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина.

    Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

    После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

    Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

    Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

    1. Иглорефлексотерапия.
    2. Психотерапия.
    3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
    4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

    Здраствуйте.случился выкидыш,после сделали чистку,сейчас очень резкий запах.гнойное выдел.

    как и чем можно лечить?

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    Сделала аборт 6 декабря,18 января открылось кровотечение,оказалось плохо выскоблили,сегодня(21.01.2018)пошла на УЗИ опять матка плохо сократилась выделений нет,повышение температуры#8230;..С чем это может быть связано?

    Выскабливание полости матки – одна из лечебно-диагностических процедур, которая может использоваться как для постановки диагноза, так и для лечения того или иного заболевания.

    Определение

    Выскабливание или кюретаж матки – это процедура удаления эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. Этот слой изменяется в зависимости от менструального цикла и имеет в норме толщину от нескольких миллиметров, до полутора (а иногда даже более) сантиметров.

    Во время месячных он отторгается, и большая его часть покидает организм вместе с менструальными кровотечениями. Потому на 5-6 день менструального цикла он имеет минимальную толщину и постепенно нарастает в течение месяца, достигая максимальной толщины к началу следующей менструации.

    Разрастается эта ткань под действием гормона эстрогена, потому гормональные сбои в первую очередь отражаются на характере разрастания и толщине этих тканей. Чрезмерное их утолщение может развиваться по тем или иным причинам и доставлять существенный дискомфорт. Потому и проводится выскабливание.

    Для выскабливания матки используется кюретка или петля. Кюретка для выскабливания представляет собой  хирургический инструмент в наибольшей степени напоминающий ложку, которой слизистый слой как бы соскабливается с более глубоких тканевых образований.

    Именно из-за него процедура и получила свое «официальное» название – кюретаж. Гораздо реже используется хирургическая металлическая петля, которой срезается слизистая, но она, зачастую, бывает пригодна только для обработки небольших участков поверхности.

    Схему проведения данного вмешательства можно увидеть на фото и иллюстрациях в материале.

    Такая процедура бывает разных типов. Имеется несколько классификаций, по которым можно разделить такие процедуры.

    Например, может проводиться выскабливание полости матки и цервикального канала или только полости органа. Кроме того, оно может быть локальным или тотальным.

    • Полипы. Новообразования в матке или шейке, которые впоследствии могут привести к развитию злокачественного заболевания. Во время процедуры опухоль удаляется и проводится гистологическое обследование ткани на наличие раковых клеток.
    • Миома матки. Может проявляться в виде сильного кровотечения, остановить которое возможно только хирургическим методом. В этом случае кюретаж применяется для подготовки к последующей операции, но в сочетании с гистероскопией возможно и полное удаление миомы.
    • Эндометрит. Воспалительные процессы внутреннего слизистого слоя матки возникают после травм и механических повреждений матки, в том числе в связи с тяжелыми родами. Кюретаж применяется в комплексном лечении.
    • Гиперплазия эндометрия. При гормональном нарушении в организме возможно аномальное разрастание слизистой. Характеризуется задержкой менструации, мажущими или скудными выделениями. В этом случае процедура носит диагностический характер.
    • Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
    • Выкидыш. Если выкидыш случился не в стенах больницы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести чистку для удаления фрагментов плода.
    • Замершая беременность. Крайне опасно для здоровья и жизни женщины сохранение мертвого плода в матке. При выявлении операция должна быть проведена немедленно.
    • Внематочная беременность. Возникает при аномальном протекании беременности. Как правило, плод начинает развиваться в маточных трубах, что представляет угрозу разрыва трубы и внутреннее кровотечение.
    • Аборт. Может назначаться выскабливание при аномальном развитии плода, по личным причинам или медицинским показаниям, когда есть угроза жизни и здоровью матери.
    Описание Цена, руб.
    Выскабливание полости матки 5000 рублей
    Выскабливание цервикального канала 5000 рублей
    Забор материала на бактериологическое исследование 350 рублей
    Забор материала на флору 350 рублей
    Забор на ПЦР 350 рублей
    Обследование на пцр (1 инфекция) 250 рублей
    Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей
    Раздельное диагностическое выскабливание 10000 рублей
    Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, полости матки 18150 рублей
    УЗИ малого таза 1500 рублей

    Нет выделений

    Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: назначение процедуры, подготовка и реабилитация

    Выскабливание

    Проводится гинекологическая чистка с диагностической или лечебной целью. Во время выскабливания удаляется только поверхностный слой полости матки, в результате чего она быстро восстанавливается спустя определенный промежуток времени.

    Лечебная чистка используется для удаления полипов в полости матки, остатков плодного яйца и злокачественной опухоли.

    Кроме того, поводом для выскабливания маточной полости может стать эндометрит (воспаление эндометрия) и маточное кровотечение.

    Примерно у 20% пациенток встречается гиперплазия эндометрия, риск формирования которой повышается в период менопаузы. Лечение в этом случае должно быть обязательным, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Возникает гиперплазия эндометрия на фоне нарушения обменных процессов, частых абортов и эндокринных патологий.

    Если у женщины имеется гиперплазия эндометрия, обычно назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическую патологию. Выскабливание при гиперплазии эндометрия проводится с помощью гистероскопа, который позволяет контролировать действия медицинских работников.

    Гиперплазия эндометрия

    При наличии экстренных показаний особой подготовки к операции не требуется. Если гинекологическая чистка проводится в плановом порядке, необходимо сдать анализ крови, электрокардиограмму и мазок на флору.

    За 12 часов до проведения операции следует отказаться от приема пищи и сократить прием жидкости.

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    Противопоказанием к проведению этой процедуры являются протекающие в организме женщины воспалительные процессы (в том числе и в матке, кроме тех, которые и стали показанием к назначению чистки).

    В большинстве случаев восстановление после выскабливания полости матки проходит очень быстро. Но в некоторых случаях такое лечение может давать негативные последствия. К осложнениям выскабливания можно отнести следующие патологии:

    • кровотечение;
    • повреждение шейки матки;
    • воспаление;
    • внутриматочные синехии (спайки).

    Лечение назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от диагноза и от ее общего самочувствия. Восстановление после выскабливания замершей беременности может пройти за несколько дней, если не проявится негативных последствий в виде болей в животе или повышенной температуры.

    Если у пациентки была гиперплазия, то дальнейшее лечение полностью зависит от результата обследования. Обычно назначается гормональная терапия для того, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс. Гиперплазия эндометрия лечится комбинированными оральными контрацептивами и лечебной внутриматочной спиралью. Если возникают частые рецидивы, рекомендуется провести резекцию эндометрия.

    После гинекологической операции у некоторых женщин появляются обильные выделения, которые возникают из-за плохой свертываемости крови. Они проходят по типу кровотечения и могут представлять угрозу для здоровья пациентки. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, способствующих лучшему свертыванию крови.

    После чистки в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые повышают риск развития инфекционных болезней. Лечение в этом случае заключается в специальных инъекциях и приеме лекарственных средств, снимающих спазмы и повышающих сокращение матки после выскабливания.

    Если гинекологическая операция проводилась во время обострения воспалительных процессов шейки матки или эндометрия, у женщины могут появиться неприятные выделения. Образуется эндометрит, который сопровождается высокой температурой и болями в животе. Лечение состоит из курса антибиотиков.

    Совет: принимать лекарственные препараты необходимо строго в соответствии с назначением врача. При этом нужно обязательно соблюдать все требования и рекомендации. Это поможет избежать осложнений и сократить реабилитационный период.

    Выделения могут продолжаться до 10-14 дней. Если они сохраняются дольше, изменяют свой характер, становятся более обильными, то это можно рассматривать как повод для визита к гинекологу. Также тревожный симптом – отсутствие выделений, особенно на фоне повышения температуры тела. Такая картина может свидетельствовать о развитии застойного явления или воспаления.

    Запишитесь на прием по телефону 7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Определение

    Кроме того, широкое распространение имеет и классификация по методам выскабливанию и тому, чем оно проводится (например, кюреткой или петлей и т. п.). Но наиболее важная классификация проводится по тому, с какой целью проводится процедура. По этому параметру выделяются лечебная и диагностическая чистка матки. Подробнее об особенностях и отличиях таких выскабливаний рассказано далее.

    Лечебное

    Такое выскабливание, как ясно из названия, проводится с лечебной целью, когда в диагностике состояние пациентки уже не нуждается. Например:

    • В результате дисбаланса гормонов эндометрий может сильно разрастаться, что сопровождается кровотечения вне менструального цикла, значительными потерями крови при месячных и сильной болью. В этом случае, чтобы быстро облегчить симптоматику, пациентки помимо гормонального лечения проводят также и выскабливание. В этом случае вычищается, зачастую, вся полость матки;
    • Такая процедура проводится и при обнаружении изменений эндометрия того или иного характера. В этом случае нужно устранить очаг изменения и все измененные ткани. Если очаг один, то слизистая удаляется прицельно, местно, если же их много, то вычищается вся полость;
    • При наличии большого количества мелких кист, миом или полипов проводится выскабливание для того, чтобы сразу устранить их все. Также, в зависимости от расположения и количества новообразований, может носить локальный или тотальный характер;
    • В некотором смысле к лечебным процедурам можно отнести и хирургический аборт, в ходе которого также выскабливается вся слизистая полости матки вместе с продуктами гестации.

    Могут иметься и другие показания к проведению процедуры, которые будут рассмотрены ниже.

    Диагностическое

    О диагностическом кюретаже говорят тогда, когда ткани эндометрия, извлеченные из полости матки, в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование.

    При этом сама процедура не имеет никаких особенностей или отличий, но в ходе нее врач сразу помещает извлеченный из матки материал на предметное стекло или в специальный раствор, чтобы позже отправить его в лабораторию, где из него изготовят препарат для исследования.

    Когда делают чистку в диагностических целях? В случаях, когда на эндометрии имеются изменения неясного характера для того, чтобы установить их природу.

    В большинстве случаев процедура носить лечебно-диагностический характер. То есть удаляются все поврежденные ткани, и они же отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования и диагностики.

    Показания

    Антибиотики после выскабливания полости матки

    В каких же случаях необходима такая процедура? Ее делают при наличии следующих показаний:

    1. Нарушение структуры эндометрия;
    2. Наличие новообразований на слизистой;
    3. Разрастание слизистого слоя;
    4. Наличие инфекционного или воспалительного процесса;
    5. Гиперплазия, дисплазия, лейкоплакия;
    6. Полипы;
    7. Наличие вне менструальных кровотечений;
    8. Слишком обильные, болезненные и затяжные менструации;
    9. Нарушения менструального цикла;
    10. Кровотечения после менопаузы;
    11. Изменения эндометрия неясного характера, обнаруженные например, в ходе гистероскопии или кольпоскопии;
    12. Выкидыш на раннем сроке;
    13. Наличие предракового процесса или подозрение на него;
    14. Замершая беременность (см. Выскабливание при замершей беременности);
    15. Эндометриоз;
    16. Наличие спаек в матке;
    17. Аборт;
    18. Остатки продуктов гестации в матке после аборта (хирургического или медикаментозного), выкидыша или родов.

    Также раздельное диагностическое выскабливание полости матки проводится при диагностике бесплодия, а иногда и при планировании беременности.

    Подготовка

    В случае если вмешательство плановое, то должна проводиться особая подготовка к выскабливанию. Она включает несколько диагностических исследований, которые позволяют подтвердить отсутствие противопоказаний к проведению  процедуры. Необходимо пройти следующие исследования:

    1. ЭКГ;
    2. Анализ крови общий и биохимический;
    3. Общий анализ мочи;
    4. Мазок на флору из влагалища;
    5. УЗИ;
    6. Консультация терапевта и гинеколога, иногда, гистероскопия;
    7. Коагулограмма;
    8. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.

    Важно внимательно относиться к результатам таких исследований, так как нельзя проводить вмешательство при наличии каких либо инфекций в органах малого таза, так как это ведет к возрастанию риска инфицирования.

    Плохая свертываемость крови, которая может быть диагностирована по результатам коагулограммы, также является противопоказанием.

    Анализы мочи и крови нужны потому, что системные воспалительные процессы (которые заметны по их результатам) тоже являются противопоказаниями.

    При наличии новообразований чистка отменяется или должна проводиться с осторожностью.

    ЭКГ и осмотр терапевта нужны потому, что манипуляция проводится, часто, под общей анестезией, и анестезиологу необходимо знать, как пациентка на нее отреагирует.

    Остальные же противопоказания являются относительными, так как в большинстве случаев необходима только тщательная медикаментозная подготовка – нормализация свертываемости крови, вылечивание инфекций при их наличии.

    Порядок проведения

    Как делают чистку матки? процедура занимает около получаса и проводится при общем наркозе, который вводится инъекционно в вену. Пациентка помещается в кресло, ей дается наркоз.

    Профилактика

    Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации.

    Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой. Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо. Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.

    Интимная жизнь

    В первое время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. По этой причине интимная жизнь невозможна. Даже после их окончания с занятиями сексом рекомендуется повременить. Обусловлено это тем, что в данный период ткани еще не восстановились и не защищены от проникновения инфекции. Первый половой акт допустим лишь спустя пару недель после проведения операции.

    Кроме того, в этот период повышенное внимание нужно уделить интимной гигиене. Подмываться следует не реже двух раз в сутки, а прокладки менять каждые три часа.

    Особое значение имеет режим дня. Физические нагрузки, эмоциональное переутомление настоятельно не рекомендуются. Заниматься спортом в течение первого месяца запрещается.

    Восстановление после чистки матки – процесс непродолжительный, но очень важный. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития осложнений. В этот период нужно следить за любыми изменениями в организме и при появлении нехарактерной симптоматики сразу обращаться за помощью к врачу.

    Режим дня

    Восстановление после чистки матки – процесс непродолжительный, но очень важный. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития осложнений. В этот период нужно следить за любыми изменениями в организме и при появлении нехарактерной симптоматики сразу обращаться за помощью к врачу.

    Оцените статью
    ElectraDiva.ru