Причины обильных месячных с большими сгустками и лечение

Гормоны

Менструация или кровотечение: как определить?

Обильные месячные со сгустками, причины разного объема и интенсивности которых зависят от многих факторов функционирования организма, наличия заболеваний и наследственности, для одних женщин являются нормой, а для других — признаками маточного кровотечения.

Присутствие сгустков крови небольшого размера в менструальных выделениях свидетельствует о нормальной работе свертывающей системы и выходе из полости матки отмирающего эндометрия. Подобные выделения в пределах персонального менструального цикла не являются признаком начала кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=3yHTPrCtm2w

При длительном расположении тела в горизонтальном положении, после подъема свернувшаяся в полости матки кровянистая жидкость выделяется в большом количестве и со сгустками, потом процесс выделений нормализуется сам по себе.

Обильное количество месячных со сгустками, изменение их в алый цвет и увеличение обычного срока месячных свыше 8 дней может возникнуть по причине какого-либо заболевания и предвещать начало кровотечения.

Симптомы патологии усиливаются:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • головными болями;
  • болезненность в малом тазу.

Обильные месячные – это чрезмерные у женщины влагалищные выделения, длящиеся более недели.

Существуют и иные признаки, которые указывают на течение обильных менструаций:

  1. Сильные и ноющей природы боли, которые ранее не наблюдались у женщины.
  2. Необходимость менять каждые полтора-два часа прокладку.
  3. Сами выделения в период менструации не прекращаются, а только усиливаются и приобретают с каждым днем все более интенсивный характер.
  4. Выделения имеют алый цвет, и сама менструация наступает раньше или же позже срока.
  5. Беспокоят приступы тошноты и рвоты, бледность кожных покровов и снижение частоты пульса.

Что делать, если обильно идут месячные?

  • В самом начале стоит отметить, что не большие сгустки в малом количестве являются вполне нормальным явлением и не должны беспокоить женщину. Давайте выясним причину образования кровянистых сгустков в норме
  • Отступая от темы, расскажу одну из гипотез, которую в одной из статей описал автор. Так вот, автор пишет, что при подготовке к беременности на стенках матки образуется плацента, которая необходима малышу для дыхания и питания… и что с месячными данные образования отторгаются и выводятся
  • Ну малышу конечно жизненно необходима плацента, однако автор катастрофически не прав.  В своей статье хотелось бы попросить таких авторов, которые, видимо, к медицине отношения не имеют, прежде чем писать о чем либо, почитайте хоть малость правдивой информации
  • А теперь хочу развенчать эту гипотезу. Так как плацента, или детское место, образуется в матке только после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, то-есть до определенного момента плацента является одним из органов будущего малыша и образуется из его клеток. И уж никак не может быть в матке до наступления беременности и стать причиной сгустков в норме
  • А теперь о том, как в норме могут образоваться сгустки при менструации. Ну первая причина этого, это свертывание выделяющейся крови. Она не может быть жидкой постоянно и белки крови сворачиваются образуя сгустки крови и отделяющимся эндометрием
  • Почему идет кровь? В момент отделения внутреннего слоя матки (эндометрия), сосуды которые его кровоснабжали остаются поврежденными и кровят, пока наш организм не образует в сосуде тромб и не прекратит его кровотечение
  • Это краткий механизм менструации в норме у женщин, если не брать во внимание гормональные перестройки, которые этому неизбежно сопутствуют

Причинами обильных менструаций со сгустками могут стать:• Послеродовой период• Гормональный дисбаланс• Оперативное вмешательство или аборт• Самопроизвольное прерывание беременности• Не правильный прием оральных контрацептивов• Новообразования матки (миома)• Эндометриоз• Период после родов• Онкологический процесс• Инфекционное заболевание и воспаление

Мы перечислили только наиболее распространенные причины нарушения менструации. Каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода. Далее мы постараемся более подробно разобраться в некоторых причинах обильной менструации с выделением кровянистых сгустков.

  • В первую очередь, конечно необходимо исключить патологические процессы, которые могут стать причиной обильной менструации
  • Хотя существует и наследственный фактор по женской линии
  • Если в вашей семье по женской линии существовала такая проблема, то есть вероятность, что и ваша менструация обильна именно по этой причине
  • Для того, что бы начать какое-либо лечение, в обязательном порядке стоит обратиться к своему лечащему гинекологу за консультацией, пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы
  • Только после исключения угрожающих состояний и других возможных причин возможно назначение адекватного лечения

Причины патологического процесса

Причины обильных месячных с большими сгустками и лечение

Обильные в своем проявлении месячные или как их называют врачи – меноррагия это сильные и обильные по объему кровопотери в период менструальных выделений, которые указывают на течение в организме определенных патологий.

Но стоит помнить – первопричину должен искать исключительно врач, но чаще всего такими есть:

  1. Гормональный в организме дисбаланс и сбои в работе и функционировании эндокринной системы.
  2. Эндометриоз – патология, при которой клетки, выстилающие полость матки разбратаются за ее пределы.
  3. Аденомиоз – слизистый слой полости матки будет врастать в мышечные волокна.
  4. Сбой в способности крови свертываться и диагностированная онкология, поражающая репродуктивную систему женщины.
  5. Фиброма матки и развитие доброкачественного изменения в структуре эндометрия.
  6. Прохождение женщиной курса лечения с применением определенных препаратов.

Это далеко не полный перечень причин, которые могут спровоцировать обильные и длительные менструации.

Первые обильные менструации чаще всего лидируют у 37% подростков – это характерно для не устоявшегося цикла и чаще всего организм самостоятельно справляется с этой патологией. Чаще всего первопричина такого явления – это гормональный дисбаланс и пока еще не устоявшаяся взаимосвязь меж ЦНС и яичниками.

В таком случае – уровень гормонов нарушается и показывают себя нерегулярные и обильные менструации, при этом на урегулирование всего цикла может понадобиться организму от нескольких месяцев и до 1.5-2лет.

Именно обильные и продолжительные менструации чаще всего развиваются, как было отмечено выше, у девочек подростков, когда организм переживает гормональную перестройку, и начинаются первые менструации.

Именно нестабильность гормонального у подростка фона, несоответствие в показателях гормона, негативно сказывается на эндометрии – оболочке слизистой матки.

Также врачи называют и иные причины, провоцирующие обильные кровотечения в подростковом возрасте:

  1. Чаще всего, обильную менструацию у подростка провоцирует и психотравмирующая ситуация, частые переживания и чрезмерные физические нагрузки.
  2. Влияет и на обильное течение менструации и общее состояние эндокринной системы.
  3. Не меньше в группу риска попадают и девушки с нарушением в уровне ее развития.
  4. Обильные кровопотери могут быть следствием и развивающейся патологии, заболевания крови.
  5. Иные первопричины.

Месячные сгустками

Причины обильных месячных с большими сгустками и лечение

На практике существует неразрывная и прямая зависимость меж количеством теряемой в период менструальных выделений крови и ее консистенции. Достаточно часто менструальные выделения сопровождены и отхождением вместе с ней темных сгустков крови. Соответственно кровь уже свернулась, и выходит наружу уже в виде таких сгустков.

Достаточно часто женщины спрашивают – почему же идут менструации, длительные и обильные со сгустками крови?

В этом случае врачи выделяют следующие первопричины такого негативного явления:

  1. Сгустки крови при месячных фотоЭто наличие внутреннего препятствия для нормального отхождения из полости матки менструальной крови. Такими препятствиями могут быть миоматозные узлы, если последние растут внутри полости матки, деформируют ее. Помимо этого – сгустки могут формироваться в полости матки и из-за полипов эндометрия, поражающие цервикальный канал.
  2. Снижение тонуса стенок полости матки – именно нарушение самого механизма сокращения мышц и провоцирует несвоевременную эвакуацию крови, которая сворачивается и после выходит с менструацией.
  3. После родов – такие сгустки будут указывать на нарушение процесса естественного восстановления полости матки, тонуса мышц.
  4. Гормональный дисбаланс – чаще всего обильные кровотечения в период менструации провоцирует именно несоответствие в уровне гормонов.
  5. Несколько реже первопричиной появления в менструальной крови сгустков есть заболевания крови и ее чрезмерная свертываемость. Когда она свертывается, не успев покинуть полость матки – это и становиться причиной появления в менструальных выделениях сгустков.

Если у женщины после родов пошли обильные менструации – это для нее не всегда говорит о серьезной патологии.

Ей достаточно помнить и понимать – в период вынашивания плода ее яичники долгий период времени  находились в видоизмененном, точнее сказать спящем состоянии  и им требуется определенный промежуток времени на восстановление своей работы.

Помимо всего прочего, так сказать «уставшая» от излишней нагрузки вовремя вынашивания плода и при родах мышечная ткань, выстилающая полость матки, миометрий, также требует восстановления в прежнем, дородовом уровне тонуса.

Нормы и патологии:

  1. Если же сама роженица здорова и роды естественным путем или же при помощи кесарева – прошли без осложнений, обильные месячные будут идти не более 2-3 циклов, постепенно приходя в норму.
  2. В силу того, что при проведении кесарева сечения – врач имитирует естественный родовой процесс, причины, которые приводят к обильным кровотечениям такие же как и при естественных родах. Тем не менее, тут стоит принимать во внимание и то, по какой именно причине врач прибегал к кесаревому сечению – не способна ли она спровоцировать обильные кровопотери.
  3. Обильная менструация считается нормой на протяжении первых 2-3 циклов после родов или же кесарева, и восстанавливается самостоятельно, если они не сопровождены такими негативными симптомами как боль и лихорадка, ухудшение общего состояния и повышение температуры. Чаще всего это указывает на течение воспалительного процесса в репродуктивной системе женского организма.

Помимо обильных менструальных выделений после родов или же кесарева – часто женщины за таковые принимают так называемые лохии. Поскольку после родов в полости матки образуется обширная рана после отхождения плаценты, с пораженными и обнаженными кровеносными сосудами. На протяжении нескольких недель рана будет затягиваться и заживать, и следствием такого восстановления и регенерации и есть выделение обильных кровотечений, которые не есть менструацией.

После перенесенного в условиях стационара медицинского аборта, который прошел без негативных осложнений – в силу сбоя гормонального фона первые менструации могут быть либо же слишком обильными или же чрезмерно скудными.

Причины обильных месячных с большими сгустками и лечение

Но это считается нормальной реакцией со стороны организма – важно контролировать обильность и продолжительность кровотечений.

Но стоит отметить, что обильные кровотечения могут беспокоить женщину после так называемого медикаментозного аборта – в этом случае менструация может быть отмечена обильными кровопотерями и кровотечениями.

Как и в предыдущем случае – это опасно для женщины и сулит развитием анемии или же летальным исходом.

В период перед наступлением у женщины менопаузы важно отличать нормальное течение менопаузы от патологического состояния и сделать это бывает непросто.

В силу колебаний гормонального фона и его перестройки менструальные выделения будут нерегулярны и обильны, менструации может не быть по несколько месяцев, а после наступать и идти достаточно обильно.

Достаточно понимать, что спровоцировать в период перед наступлением менопаузы обильные кровотечения могут следующие причины:

  1. Леймиома матки и развитие гиперплазии эндометрия.
  2. Сбой в гормональном фоне женщины в период менопаузы.
  3. Полипы, поражающие эндометрий и заболевания крови, которые нарушают ее свертываемость.
  4. Сбой в работе щитовидки и иные патологические процессы.

Но важно помнить – есть ситуации, при которых женщине стоит посетить врач:

  1. Кровотечения появляются после секса или же длятся более недели.
  2. Диагностированы обильные кровопотери, когда женщина теряет более 80 мл. крови.
  3. Если же кровотечения и выделяемые месячные имеют в своем составе сгустки крови, а тем более – сгустки гноя.

В этом случае стоит посетить врача и пройти общее обследование, желательно с применением расширенной кольпоскопией или УЗИ.

Причины обильных месячных с большими сгустками и лечение

На стабильность самого менструального цикла и обильность менструальных выделений могут влиять и определенные препараты, медикаментозные составы, назначенные врачом или же принимаемые самостоятельно.

Так в данную группу препаратов врачи относят:

  1. таблетки и капсулаРазжижающие кровь препараты и составы – именно прием женщиной антикоагулянтов, которые препятствуют образованию в сосудах и артериях тромбов могут спровоцировать обильные кровопотери в период менструации. Они изначально будут увеличивать продолжительность и обильность самих менструальных выделений, но при этом на продолжительность самого цикла они влиять не будут.
  2. Прием антидепрессантов. Именно такие составы могут незначительно, но влиять на стабильность течения менструации и всего цикла, провоцируя не только обильные выделения, но и задержку самого цикла.
  3. Прием гормональных препаратов – оральных контрацептивов. В этом случае обильность и длительность менструальных выделений зависит от состава активных веществ – гормонов. Например, если преобладает в составе прогестаген – длительность всего цикла и его обильность не меняется, а если препарат подобран неправильно – это может спровоцировать обильные менструальные выделения.
  4. Противоязвенные составы и препараты. Такие препараты чаще всего влияют на задержку цикла в большей степени, в меньшей на их обильность, интенсивность. Потому так важно согласовать прием препаратов с лечащим врачом.

В любом случае – важно обратится своевременно к врачу при подозрении на течение патологического процесса.

Появление у женщины вместо идущей по графику очередной менструации очень сильных, даже сказать обильных менструаций – может указывать на маточный тип кровотечения, совпавшее с наступлением менструации. Важно уметь разграничивать оба эти патологических процесса.

В частности обильная менструация, сопровожденная повышенным уровнем кровопотери по времени своего течения не должна превышать недельный срок. А по истечении недели – менструация в своих выделениях будет снижаться и останутся незначительные мази на белье.

Если говорить о циклическом маточном кровотечении, которое по своему сроку совпало с наступлением менструации – длиться оно дольше обычного периода месячных, а объем потерянной крови при этом очень большой.

  • Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
  • Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях матку удаляют.

Обильные месячные при климаксе, причины

После выкидыша или аборта производится выскабливание верхнего слоя эпителия матки, который не всегда полностью удаляется. Большая площадь поврежденных сосудов провоцирует увеличение объема кровяных выделений, а остатки тканей удаленного эпителия образовывают плотные комки в выделяемой жидкости.

В первые дни жидкость имеет цвет крови со сгустками, на 3-4 день переходит в более темный цвет с коричневым оттенком. Следующие месячные наступают в соответствующее персональному циклу время с возможной задержкой, связанной с нарушением гормонального фона.

Повышение температуры тела, удлинение периода или увеличение интенсивности выделений, появление неестественного цвета или запаха жидкости свидетельствует о воспалительном процессе и требует медицинского обследования.

При медикаментозном виде аборта выделения идут от 8 до 18 дней и могут перейти в регулярные месячные. После вакуумного метода период кровотечений самый короткий и составляет от 4 до 8 дней.

После родов нормальная длительность кровяных выделений находится в пределах 5-7 дней, потом происходит постепенное уменьшение количества менструальной жидкости с изменением в коричневый цвет. Гормональный баланс после родов выравнивается за 2-3 мес., а месячные в этот период могут быть продолжительными и интенсивными.

Во время кормления грудью месячных кровотечений обычно нет, наступают они по окончании периода лактации, но иногда бывают исключения, и менструация в это время идет регулярно.

Дюфастон относится к группе гормональных медикаментов и назначается для лечения кисты и функционирования яичников. После продолжительного курса лечения препаратом или неправильной дозировке, превышающей необходимую, происходит сбой продуцирования гормонов и менструального цикла.

Менструация сначала задерживается, а потом идет обильная и с большим количеством сгустков. В таком случае прием препарата приостанавливается и возобновляется после нормализации цикла с строгим соблюдением дозировки.

Обильные месячные со сгустками, причины которых определяются после обследования и связаны с плохой сворачиваемостью крови или замедленным сокращением матки, после родов можно остановить применением специальных медикаментозных препаратов или народных средств.

Почему идут обильные месячные со сгустками?

После кесарева сечения выделения идут дольше, чем после обычных родов в связи с процессом рубцевания поврежденной маточной ткани. При появлении сгустков и алого цвета выделений через 6-8 дней после процедуры самостоятельно остановить кровотечение не получится. В таком случае прекратить выделения можно только очисткой полости матки хирургическим способом в условиях стационара.

После выскабливания обильные месячные уменьшаются применением сокращающих кровеостанавливающих медикаментозных препаратов или народных средств. В первое время допускается прикладывание холода на нижнюю часть брюшной полости, но не более чем на 15-20 мин., с интервалом в 30 мин., между прикладываниями.

Причиной кровотечения может быть оставшаяся в матке часть зародыша или плаценты, тогда операция делается повторно.

При отсутствии патологических заболеваний обильные месячные уменьшаются лекарствами, которые устраняют причину интенсивного выделения менструальной жидкости.

Это лекарства:

  • повышающие сворачиваемость крови;
  • восполняющие недостаток железа;
  • гормональные препараты.

Эффективными в данном случае являются народные и фитотерапевтические методы.

Перед наступлением климакса происходит нарушение регулярности прихода месячных, появляются задержки менструации или повторение процесса в течение месяца. Сбои часто сопровождаются усиленным кровотечением, которое можно уменьшить самостоятельно до осмотра врача.

Для этого нужно:

  1. Лечь и приподнять поясничный отдел для оптимизации кровообращения в тазобедренной части тела.
  2. Положить на нижнюю часть брюшной полости холод.
    Обильные месячные со сгустками. Причины, как остановить таблетками, травами после задержки, родов, при климаксе
  3. Увеличить количество употребления воды с сахаром, медом или аптечной глюкозой.
  4. Принять разрешенное доктором лекарство или лечебный травяной отвар, сокращающего действия.

При отсутствии противопоказаний и патологий допускается лечение обильных месячных средствами народной медицины.

Крапива 2 ст. л. заварить в 250 мл кипятка, настаивать 1 ч. принимать по 1 ст. л. через каждые 3 ч.
Пастушья сумка 2 ст. л. запарить 250 мл кипятка, настаивать 1ч. принимать по 1 ст. л. через 3 ч в течение дня.
Листья вишни 2 ст. л. заварить в 200 мл кипятка, охладить пить по 1 ст. л. 5-6 р. в день.
Желуди 2 ст. л. измельченного сырья запарить в 400 мл кипятка, настаивать 1-2 ч. принимать по 1 ст. л. 5-6 р. в день.
Калина 3 ст. л. сухого сырья любой части растения запарить в 0,5 л кипятка, настаивать 1ч. выпить в течение дня в несколько приемов.

В случае постоянных обильных менструаций следует внимательно отнестись к своему образу жизни, соблюдать личную гигиену и отказаться на этот период от некоторых действий.

Перед месячными и во время цикла нельзя:

  • поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом;
  • заниматься спортом;
  • принимать ванну, ходить в сауну или парилку;
  • делать массаж;
  • употреблять алкогольные напитки и кофе.

Купание в ванной следует заменить душем, увеличить количество фруктов и белковой пищи, по возможности больше отдыхать в лежачем положении.

Спортивные занятия лучше заменить прогулками на свежем воздухе. Занятия сексом тоже следует отложить, чтобы избежать попадания инфекции через приоткрытую шейку матки.

  • Для рожавших женщин не секрет, что после рождения малыша из влагалища еще достаточно продолжительное время могут наблюдаться достаточно обильные кровянистые выделения со слизью и сгустками
  • Продолжительность подобных выделений всегда индивидуальна и они не требуют особого лечения.Такое состояние норма после родов

Мы попробуем доступно рассказать об их причине.

  • В процессе развития и роста плода сосуды, которые кровоснабжали плаценту и плод расширялись и усиливали приток к плоду
  • После рождения малыша и отторжения детского места матка остается растянутой еще некоторое время и сосуды, соответственно зияют и кровят. Это и является причиной обильных кровянистых выделений
  • Со временем матка сокращается, сосуды тромбируются и женщина восстанавливает свой менструальный цикл. После восстановления ежемесячной менструации, кровотечение во время меструирования должны так же вернуться в обычные объемы
  • Эта тема достаточно актуальна, так как по статистике количество медицинских абортов достаточно возросло
  • После медицинского аборта менструальный цикл должен рассчитываться с момента проведения оперативного вмешательства. То-есть, если ваш цикл составлял 27 дней, то с момента аборта нужно отсчитать 27 дней
  • Хотя после вмешательства месячные не всегда могут прийти в срок, так как организм испытал громаднейший гормональный сбой
  • При этом нормой скорее являются скудные выделения в приход первой менструации после аборта, нежели обильные. Причина этому дисфункция яичников, которые еще не восстановились после состояния беременности и гормонального дисбаланса
  • А вот пришедшие обильные месячные после выскабливания могут стать тревожным знаком. Это может служить угрозой здоровью женщины и ее дальнейшей репродуктивной способности. Как минимум это приводит к значительной кровопотере и развитию анемического состояния
  • Если после проведения медицинского аборта у вас не прекращается кровотечение или следующие месячные отличаются обильностью, в обязательном порядке посетите гинеколога
  • Замершей беременностью называют состояние, когда женщина на протяжении определенного времени вынашивает мертвый не жизнеспособный плод. Но по каким-либо причинам такая беременность не закончилась отторжением погибшего плода
  • Решением в такой ситуации может служить только оперативное вмешательство по отделению и извлечению мертвого плода
  • Другими словами на раннем сроке токая беременность разрешается исключительно медицинским абортом и чисткой

• Гормональный дисбаланс в результате беременности и вмешательства• Воспалительный процесс внутри матки• Не тщательное выскабливание и наличие в полости матки элементов прерванной беременности (оболочки или их части)

Каждое из этих состояний требует госпитализации и лечения в стационарных условиях. Возможно проведение повторного выскабливания и дальнейшая терапия.

  • Мы не станем углубляться в механизмы климактерического периода, опишем только возможные причины обильной менструации в этот период
  • Климакс у женщин может наступать в различном возрасте и окончательно наступать на протяжении от 2 до 5 лет максимум
  • Связано это с прекращением продукции яичников яйцеклеток. При этом резко меняется и гормональный фон женщины
  • Если после 2-3 лет вхождения в период климакса женщиной были отмечены обильные менструации со сгустками, то это является достаточно тревожным знаком
  • Подобное явление может говорить о формировании доброкачественного или злокачественного новообразования в матке или фаллопиевых трубах. В связи с гормональными перестройками и всплесками эти состояния требуют особого внимания и постоянного контроля со стороны гинеколога

• Миома матки• Образование полипов• Злокачественные новообразования (рак)

В период менопаузы женское здоровье требует особого внимания и не только в плане гинекологии.

В норме ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, способная к дальнейшему оплодотворению. Репродуктивные органы начинают подготовку к возможной беременности, происходит выработка специфических гормонов, а вследствие – утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия.

Если зачатие не произошло, происходит уменьшение выработки гормонов. В результате снижается кровоснабжение тканей полости матки и начинается отторжение эндометрия, который выходит наружу по половым путям. Это и есть месячные – выделения, в составе которых находится кровь, частицы слизистой ткани и эндометрия.

Что делать, если обильно идут месячные?

Универсального для женщины с обильными кровотечениями совета попросту не существует – важно своевременно идти к врачу и проходить обследование, и уже отталкиваясь от первопричины патологического процесса назначать эффективный курс лечения.

Все дело в том, что без помощи опытного специалиста невозможно назначить правильное лечение и остановить кровотечение.

Советы:

  1. Прежде всего, стоит ограничить собственную физическую активность – стоит лечь на ровную поверхность и положить на нижнюю часть живота грелку с холодной водой или же пакет со льдом.
  2. Чтобы повысить тонус сосудов и уровень свертываемости крови – можно приготовить отвар из крапивы или же ромашки, пустырника или же пастушьей сумки.
  3. Введите больше продуктов богатых на витамин С – цитрусовые и кислые фрукты, обязательно откажитесь от алкоголя и крепкого кофе.
  4. Также можно прибегнуть к помощи и кровоостанавливающих медикаментозных составов. Но стоит понимать – не нужно выбирать их самостоятельно, а предварительно согласовав тот или иной выбор с лечащим врачом.

Достаточно понимать – что если есть сомнения в том, что обильные кровотечения в период менструации  могут быть как нормой, так и проявлением патологического процесса. И потому важно при подозрении на отклонение от нормы важно своевременно посетить врача, в особенности, если такие выделения носят постоянный характер.

Диагностика

Будь-то обычный прием у врача или вызов бригады скорой помощи, первым этапом диагностики будет изучение симптомов. Врач задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях, наличии серьезных болезней среди близких родственников, а также принимаемых вами препаратах. Он может назначить сдачу анализа крови для последующего изучения в лаборатории.

Его результаты позволят в том числе выявить или исключить определенные аутоиммунные расстройства и некоторые инфекции. В рамках процедуры сдачи крови в расположенную на руке вену вводится игла, через которую осуществляется забор образца крови. Существует несколько лабораторных анализов, позволяющих выявить патологическую коагуляцию, а также наличие антител, нарушающих процесс нормальной свертываемости крови.

Меноррагия или же обильные кровотечения, когда последние длятся более недели и  потеря крови составляет более 80 мл крови, требует немедленного обращения к врачу и прохождения диагностики и последующего лечения.

  1. На кресле у гинекологаПрежде всего, врач проводит опрос и сбор анамнеза течения патологического процесса – беременности и абортах, приеме медикаментов и сопутствующих патологий.
  2. Далее на гинекологическом кресле проводиться осмотр наружных и внутренних половых органов на предмет выявления патологий и инородных тел, способных спровоцировать кровотечение, течения беременности и в особенности внутриматочной, а также фибромы матки.
  3. Помимо этого, врачи применяют и такие методы диагностики как внутриматочная биопсия и УЗИ, а также проведение диагностического соскоба и гистероскопия.
  4. Не менее результативным анализом есть и исследование состава крови и цитологическое исследование забранного мазка.

Врачи рекомендуют женщине вести и календарь менструальных выделений, указывая отдельно и их продолжительность, интенсивность.

Травы при обильных месячных и народные средства

1. Отвар крапивы останавливает длительное кровотечение. Готовится этот отвар по инструкции лечащего гинеколога

2. Настойка перца основана на спирте и не используется у женщин, которым в работе необходима особая концентрация

3. Рекомендуется употреблять в пищу щавель в свежем виде или вареном

4. Готовят отвар из листьев и плодоножек вишни, который пьют на протяжении дня. Для этого 1 ст.л. этой смеси заливают 1 ст кипятка и оставляют на медленном огне на 30 мин. затем отвару дают остыть и пьют

Неправильно подобранная внутриматочная спираль также может спровоцировать усиленное выделение менструальной жидкости со сгустками. Причиной возникновения проблемы является постоянно приоткрытая шейка матки.

В составе отдельных видов спиралей присутствуют гормоны, влияющие на менструальный цикл, которые организм может отторгать, в результате чего будет увеличиваться кровопотеря и длительность периода.

Оральные противозачаточные средства могут вызвать обильные выделения в первые 2-3 месяца. При повторении кровотечений более длительное время препарат следует отменить.

Лечение в каждом конкретно взятом случае подбирается в индивидуальном порядке – это может быть медикаментозное или же оперативное.

Способ и длительность лечения обильных менструальных выделений – напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей патологический процесс.

Препараты для лечения обильных месячных:

  1. Этамзилат ампулыЕсли причина патологии в эндометрии – назначают курс приема оральных контрацептивов. Они препятствуют избыточному росту эндометрия и соответственно снижают менструальные выделения на 40%.
  2. Показан прием и препаратов, содержащих в себе железо, для предупреждения развития анемии, а прием рутина, как и витамина С, помогает снизить обильные кровопотери.
  3. Врачи назначают и прием кровеостанавливающих препаратов – например Ибупрофен, а при сильных кровотечениях — Этамзилат, Хлорид или Глюконат кальция.
  4. Также оправдано и применение внутриматочных систем в состав которых входит левоногестрелом – он обладает противозачаточным действием и предотвращает патологический рост эндометрия, и соответственно обильные кровопотери.
  5. Показано пересмотреть и собственный режим дня, полноценно питаться и отдыхать, а при отсутствии положительного терапевтического эффекта – прибегать к помощи оперативного вмешательства.

Применяют хирургические методики лечения меноррагии при наличии следующих у женщины показаний:

  1. При рецидиве и интенсивном разрастании эндометрия и патологическом течении обильных кровотечений.
  2. При физиологическом сбое в работе или же повреждении женских половых органов.
  3. Низкой эффективности назначенного терапевтического лечения.

С целью полной и всесторонней диагностики – врачи могут проводить оперативное выскабливание, и чаще всего это практикуется при чрезмерном росте полипов, ставших причиной менструальных кровотечений.

Но тут важно понимать – такое выскабливание дает положительные результаты только на несколько ближайших менструальных циклов, а после патологические кровотечения возвращаются.

При диагностировании обильных кровотечений в период менструации, при диагностировании фибромиомы и полипов – врачи прибегают к оперативному удалению матки. Но важно помнить – оперативное лечение применяют к пациенткам старше 40-45 лет или же к молодым пациенткам, но в крайних случаях.

Причины обильных месячных с большими сгустками и лечение

Народная медицина в своем арсенале также имеет немало средств и рецептов, которые позволяют остановить менструальные кровотечения.

Но стоит помнить – их применяют при согласовании  врачом и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Также важно понимать – причинами кровотечения могут являться опухоли или же полипы, врожденные патологии, они не лечатся травами, а требуют оперативной и квалифицированной помощи врача.

Народные рецепты:

  1. Прежде всего, стоит прибегнуть к помощиотвара крапивы – на стакан кипятка стоит запарить 1 ст. л. сухого сырья и настоять15 минут. После процеживают и принимают на протяжении дня, до еды, курсом в 2 недели. Это поможет останавливать кровотечение.
  2. Специальный компресс из лука, предварительно охладив его в морозилке – 5 ст. л. соли смешивают с 12-13 ст. л. нарезанного лука и прикладывают к нижней части живота, периодически меняя. Продолжительность прикладывания – 7-8 часов.

Нельзя заниматься самолечением, так как это может значительно усугубить ситуацию. Назначать приём медикаментов может только специалист, проведя осмотр и изучив результаты анализов. Медикаменты должны полностью соответствовать особенности женского организма и протеканию её критических дней.

Но есть некоторые средства, которые должны быть в аптечке всех дам. Они применяются как первая помощь при маточных кровотечениях.

К таким средствам относят:

  1. Этамзилат. Этот препарат отлично поможет остановить кровотечение, не воздействуя на свёртываемость крови. В процессе приёма этого медикамента тромбообразования не происходит. Действовать медикамент начинает через 20 минут после его употребления. Продолжительность эффекта сохраняется на протяжении 6 часов. Побочные эффекты: головокружение и изменение деятельности желудочно-кишечного тракта.Препарат Этамазилат
  2. Жидкий экстракт водяного перца. Способствует остановке сильных менструаций, снимает воспаление и ускоряет кровяную свёртываемость. Противопоказан при индивидуальной непереносимости и почечных воспалительных процессах.
  3. Аскорутин можно употреблять с целью профилактики, чтобы укрепить стенки кровеносных сосудов. Его запрещено принимать при обострении заболеваний мочеполовой системы, а также при тромбозах.
  4. Дицинон помогает останавливать кровотечение и используется только при обильных менструациях. Из-за возможной аллергии и побочной реакции он используется только по назначению доктора.
  5. Викасол является противовоспалительным средством, которое улучшает свёртываемость, а также положительно воздействует при сильных выделениях, связанных с дефицитом витамина К в организме. При повышенной свёртываемости крови его применять запрещено.

Но, кроме медикаментозной терапии, существуют и народные средства, которые можно использовать только в том случае, если нет сильных болей и не кружится голова, а также когда комочки крови имеют небольшие размеры. В этой ситуации можно остановить кровотечение травами.

Основными народными средствами являются:

  1. Вишнёвые веточки. Отличное средство, которое помогает справиться с сильными кровотечениями с кровяными сгустками. Для приготовления средства нужно срезать веточки, ополоснуть их и залить кипятком. На протяжении нескольких часов средство должно настояться. После этого разбавить настой чистой водой и употреблять по 100 мл дважды в сутки.
  2. Хвощ полевой рекомендовано применять для лечения и профилактики. Он оказывает хорошее противовоспалительное воздействие.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

К народным средствам относят также настой полыни и коры ивы, а также желудей. Все эти средства используются в домашних условиях.

Но, чтобы не навредить своему здоровью, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Если месячные сопровождаются сильными болями внизу живота, у женщины повышается температура тела, наблюдается бледность кожных покровов, то стоит незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Для самостоятельного определения кровопотери во время обильного выделения достаточно понаблюдать, за какой период времени прокладка или тампон нуждаются в том, чтобы их поменяли.

Если за 1,5 часа и менее, то необходимо принять кровоостанавливающее средство, а по окончании месячных сдать анализ на гемоглобин. В норме он должен быть – 120 и выше. Если ниже, можно говорить о дефиците железа в организме. Причиной этого может быть и патологическое протекание месячных. Опасность таких кровопотерь и нехватки железа – в развитии гипотиреоза.

Медикаменты

В качестве первой помощи в аптечке каждой женщины должны быть:

  • Этамзилат – это средство помогает остановить кровотечение, не оказывая влияние на свертываемость крови. Прием препарата не способствует развитию тромбов. Лекарство начинает действовать уже через 20 минут, результат сохраняется в течении 5-6 часов. К побочным эффектам можно отнести изменения в ЖКТ, головокружение.
  • Аптечная настойка водяного перца – препарат способствует ускорению свертываемости крови, снимает воспаление и останавливает обильные месячные. Противопоказанием является воспалительные процессы в почках и индивидуальная непереносимость.

    Обильные месячные со сгустками крови. Как остановить, причины обильных месячных

  • Аскорутин – данный препарат можно принимать в профилактических целях, он укрепляет стенки сосудов. Не применять при тромбозах и болезнях мочеполовой системы в стадии обострения.
  • Дицинон – способен остановить кровотечение, применяется при обильных месячных. Рекомендовано принимать препарат по назначению врача, из-за возможных побочных эффектов и аллергических реакций.
  • Викасол – противовоспалительный препарат, который способствует улучшению свертываемости, оказывает положительное воздействие, когда обильные выделения связаны с нехваткой в организме витамина К. Не применять при повышенной свертываемости крови.

Предлагаем ознакомиться: Тошнота во время месячныхБудьте осторожны! Применять народные средства можно, когда месячные не вызывают головокружений, сильных болей, сгустки крови небольших размеров, тогда остановить такое кровотечение можно с помощью трав.

Веточки вишни Являются хорошим средствам при обильных месячных со сгустками крови. Как готовить, чтобы остановить кровотечение: срезанные ветки следует обмыть, залить кипятком и оставить настаиваться в течении нескольких часов, отвар разбавлять водой и принимать 2 р в день по половине стакана.
Настой желудей Также окажет хорошее действие для прекращения обильных месячных.
Кора ивы и полынь Заваривать несколько столовых ложек 1 л воды и пить по 100 г 3 раза в день натощак.
Хвощ полевой Оказывает хорошее противовоспалительное действие, рекомендуется использовать в качестве профилактики и для лечения.

Обильные месячные — как определять?

В период месячных основная роль отводится простагландинам. Это вещество активно вырабатывается слизистой и вызывает сокращения матки, которые ощущаются как легкие спазматические движения. Подобная дисгармония считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией в следующих случаях:

  • цикл короче 21 и длиннее 35 дней;
  • обильное кровотечение, которое длится больше недели;
  • сильные боли и головокружение во время месячных;
  • обезболивающие препараты не облегчают состояние.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Выход небольших, размером с мелкую монетку, сгустков менструальной крови не должно настораживать. Это признак хорошей работы свертывающей системы. Только в некоторых случаях кусочкообразные выделения становятся поводом обратиться к врачу.

Сгустки крови сопровождают все нормальные месячные. Это случается, если женщина долгое время находится в статичном положении: спит, сидит и т. д.

С физиологической точки зрения, существует простое объяснение: выделившаяся кровь застаивается в маточной полости.

Большинство женщин подтвердят, что после пробуждения при первом посещении туалета отмечаются густые выделения, которые выходят в виде комочков и расцениваются как норма.

Ежемесячные выделения со сгустками крови обильного характера наблюдаются всегда, когда стоит внутриматочная спираль.

Кроме того, при врожденных аномалиях строения подобный симптом не является поводом для беспокойства. Деформация внутриматочной перегородки, загиб матки, существование только одного парамезонефрального протока ведет к несвойственным выделениям, которые являются нормой.

Менструация со сгустками крови характерна для девочек подросткового возраста в период становления цикла. Исследования показали, что в первый год наступления менархе у девочек только один из шести циклов является овуляторным.

В подростковом организме вырабатывается эстроген, но при его воздействии на слизистую оболочку матки не наблюдается выработка прогестерона. Поэтому происходит постоянное размножение клеток эндометрия, эпителий утолщается, а позже его отслойка сопровождается обильными выделениями с кровяными сгустками.

Через год-два, когда установится менструальный цикл, налаживается овуляция, месячные приходят в норму.

Наш организм – хрупкая система, поэтому стресс, неправильное питание, смена климата, физические нагрузки приводят к дисбалансу, особенно это касается эндокринной системы. Здоровье представительниц прекрасного пола напрямую связано с выработкой гормонов, и не зря говорят, что женщина – игрушка в руках своих гормонов.

Избыток или недостаток эстрогена и тестостерона приводит к физиологическим изменениям: от набора веса до злокачественных образований. Отклонения от нормы сказываются на эмоциональном и физическом состоянии, и в первую очередь они отражаются на менструациях.

Консультация гинеколога-эндокринолога необходима, если во время месячных были обнаружены нехарактерные сгустки крови, а также следующие симптомы:

  • повышенная нервозность;
  • бессонница;
  • частые головные боли после 35 лет;
  • нехарактерный рост волос на груди и лице;
  • неприятные ощущения во время полового акта (сухость влагалища);
  • пониженное сексуальное влечение.

Вышеперечисленные симптомы наблюдаются в предклимактерический период, поэтому если женщине 50 , необходимо быть готовой к изменению системы и качества менструации.

В это время происходит увеличение цикла, планомерно сокращается количество критических дней с пяти до трех, затем до одного.

Меняется цвет и качество выделений, сгустки крови встречаются чаще, но не стоит паниковать, ведь это естественный процесс.

Эндометриоз

Данные Росстата утверждают, что в России заболевание фиксируется у 15 млн женщин в возрасте 15-45. За последние десять лет эндометриоз занял третье место среди распространенных гинекологических недугов, а также стал встречаться в раннем возрасте, даже у девочек подростков.

Этиология заболевания до конца не изучена, а разрастание эндометрия связывают с иммунными и гормональными нарушениями. Основным признаком эндометриоза являются темно-бурые кровяные сгустки большого размера. Патология опасна тем, что с момента заболевания до постановки правильного диагноза проходит в среднем шесть лет.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Ситуация является катастрофической еще и потому, что 60% женщин с эндометриозом не могут иметь детей. Лечение длительное и нацелено на нормализацию гормонального баланса с помощью медикаментов.

Встречаются случаи, когда на поверхности матки или в цервикальном канале обнаруживаются доброкачественные образования из эндометриоидной ткани и желез – полипы или кисты.

Сами по себе они не считаются опасными, но бывает, что перерождаются в злокачественную опухоль. Некоторые женщины не испытывают дискомфорт и узнают о наличии кист и полипов лишь на плановом УЗИ-осмотре.

Большая часть все-таки отмечает нехарактерные симптомы при месячных и предпочитает обратиться к врачу. Консультация гинеколога необходима в следующих случаях:

  • менструальные изменения стали обильными, длительными, с тяжелыми сгустками крови;
  • между циклами возникают сильные выделения белого цвета, что говорит о больших полипах;
  • отмечается болевой синдром не только в период месячных, но и между ними, а также во время занятий сексом;
  • появление коричневых выделений после полого акта;
  • невозможность забеременеть и выносить ребенка.

В гинекологии встречается ряд заболеваний, при которых в период месячных наблюдают выделение нехарактерных сгустков крови. Это не значит, что только комочки являются показателями болезни. Это лишь один из симптомов, который может говорить о следующих пороках:

  • патология шейки/полости матки;
  • внематочная беременность;
  • аномалии развития женских половых органов (анатомическое нарушение строений половых губ, которое выражается в отклонениях по форме, величине, симметрии, наличию образований, не характерных женскому полу);
  • патология беременности;
  • миома, фиброма.

Когда можно назвать сильные кровотечения при месячных со сгустками патологией, зависит от количества выделяемой крови. Официально кровопотеря более 80 мл (или 16 смоченных гигиенических средств) за менструальный период считается меноррагией.

У большинства женщин с таким сильным кровотечением будет низкий гемоглобин (анемия) или признаки дефицита железа. На практике только около трети женщин страдают анемией. Поэтому определение сильных месячных может быть скорректировано таким образом, чтобы оно соответствовало 9-12 пропитанным гигиеническим изделиям обычного размера за период.

Другой очень простой способ измерить кровотечение – использовать менструальную чашу, которая имеет маркеры для 15 и 30 мл кровопотери. Чтобы измерить кровопотерю с помощью менструальной чаши, просто сложите приблизительные количества от каждого опорожнения.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Менструальный цикл

Подобная ситуация для ребенка и матери довольно опасна, но нередко все заканчивается хорошо. Кровотечения во время беременности являются серьезным отклонением, но при правильном лечении можно сохранить жизнь малышу и не навредить будущей маме. Многое зависит от общего состояния организма женщины.

И все же, нередко кровотечение на раннем сроке становится последствием замирания беременности. При этом крови будет очень много, а сгустки, как правило, являются частями самого плода. Выскабливание в таком случае проводится нечасто, так как лишние травмы для матки будут очень опасными.

Как отличить обильные месячные от кровотечения?
Как отличить обильные месячные от кровотечения? Контейнер для сбора выделений и определения объема кровопотери.

• Если есть возможность, то стоит определить объемы выделяющейся крови. В период менструации объемы кровопотери в норме более 50 грамм, но не более 80 грамм за весь период менструации. Превышение объема более чем 90 грамм может говорить о маточном кровотечении

• Кровотечением можно считать выделения, при которых необходимость сменить прокладку возникает через каждый час

• Еще одним из явных отличий этих состояний служит не регулярность менструального цикла и начало кровотечение ранее, чем через 21 день после последнего начала менструации

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

• Визуально так же можно отличить меноррагию от обильного кровотечения. При менструации выделения темные и могут иметь коричневатый оттенок, при кровотечении же кровь яркая красная, может иметь алый оттенок

• Следует так же знать продолжительность своей менструации (в норме от 3 до 7 дней). Если эти сроки превышены, то речь так же может идти о кровотечении

Профилактика

Достаточно сказать, что обильные менструальные кровотечения не всегда есть следствием патологии и указывают на то или иное заболевание.

В отношении профилактики обильных и длительных кровопотерь – тут врачи выделяют ряд советов и рекомендаций:

  1. Снижение чрезмерной физической нагрузки и исключение любого раздражающего и стрессового фактора.
  2. Регулярный отдых и полноценное питание, прием витаминов В и С, введение в рацион продуктов богатых на железо – печень и гречка, желток яиц.
  3. Ведение здорового образа жизни и исключение вредных привычек, как и составление собственного менструального календаря, что позволит врачу контролировать течение патологии.

Контролируйте кровотечения и по мере необходимости – обращайтесь к врачу, чтобы определять причину.

Кровеостанавливающие препараты при обильных месячных

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных
Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

• «Транексам» наиболее новый медикамент, который назначается при обильной менструации, так же он может быть использован в терапии угрозы прерывания беременности

• «Дицинон» воздействует на скорость свертывания крови, принимается данное средство только с 3-го дня менструации, его не стоит использовать продолжительное время

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Для уменьшения количества менструальной жидкости во время месячных специалисты назначают медикаментозные препараты, в зависимости от причины обильных выделений. Прием препаратов допускается в домашних условиях, в случае отсутствия противопоказаний, индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарств и по назначению доктора.

Викасол повышает сворачивание крови, активизирует синтез тромбоцитов, восстанавливает количество калия. принимается по 1 т 3 р. в день в течение 3-4 дней.
Этамзилат повышает уровень тромбоцитов, проницаемость сосудов и капиллярное кровообращение принимается по 1 т 4 р. в день.
Дицинон активизирует сворачивание крови в течение 3-4 ч, назначается при сильных кровотечениях принимается по 1 т 4 р в день до 10 дней.
Аскорутин укрепляет стенки сосудов, иммунную систему, повышает сворачиваемость крови Принимается по 1 т 3 р в день до 7 дней.
Окситоцин вызывает сокращение матки, увеличивает сворачиваемость крови Применяется внутримышечно 2-3 р в день 3-5 дней.

Что считается нормой?

При нормальных месячных менструальная жидкость изменяет постепенно свой цвет из красно-коричневого в красный, потом переходит в сукровицу с коричневым оттенком и в темно-коричневый цвет в конце менструации.

Приблизительная норма общего объема выделений за весь период месячных колеблется от 60 до 140 мл, но в индивидуальном порядке может быть от 10 до 180-250 мл. Более интенсивные и обильные месячные могут быть нормой только в исключительных случаях, связанных с физиологией организма отдельных женщин.

Нормальная продолжительность менструации так же индивидуальна для каждой женщины и составляет от 8 до 2 дней. Появление слизистых сгустков в жидкости на 3-4 день является признаком нормальной работы лимфатической системы.

Иногда обильные менструации со сгустками могут считаться вариантом нормы. Если кусочки маленькие – не больше четверти сантиметра – и только случайны, вам не о чем беспокоиться. В отличие от тромбов, образовавшихся в ваших венах, они сами по себе не опасны.

Нормальные сгустки:

  • меньше четверти;
  • встречаются только изредка;
  • появляются в начале менструации;
  • яркие или темно-красного цвета.

Аномальные сгустки имеют размер более четверти сантиметра и возникают чаще. Регулярное возникновение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если идут месячные с большими сгустками, а вы подозреваете, что могли забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.

Ежемесячно половая система продуцирует яйцеклетку, которая проходит все степени развития, и в момент овуляции становится готовой к оплодотворению.

Гормональная система и репродуктивные органы готовятся к беременности, в результате чего утолщается внутренний слой матки эндометрий. Если женщина тщательно предохраняется, зачатие не происходит.

Уровень определенных гормонов начинает снижаться.

Под воздействием гормонов снижается и кровоснабжение полости матки. Эндометрий за ненадобностью отторгается и покидает детородный орган через половые пути. Другими словами, идут месячные – слизисто-кровяная масса с частичками эндометрия. Слишком жидкими менструальные выделения быть не должны.

Изучая вопрос, почему месячные идут сгустками крови, сразу рассмотрим явление со стороны нормы. В большинстве случаев они выделяются после изменения положения тела. Если женщина долго лежит или сидит, кровь в матке застаивается и медленно сворачивается. Но после того как она встает и перемещается по комнате, выделения быстро выходят со сгустками. Это нормально.

Также необходимо учитывать, что в критические дни организм вырабатывает ферменты, свойства которых сходны с антикоагулянтами. При умеренной менструации они уменьшают скорость сворачивания крови. При обильных выделениях специфические ферменты не успевают справляться со своими функциями, и месячные идут со сгустками.

  • Если идут месячные со сгустками крови крупными и напоминающими печень, а сама менструация напоминает кровотечение и сопровождается сильной болью, это говорит об отклонении.Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Рассмотрим основные причины такого негативного явления.

  1. Плохая свертываемость крови. Кровь быстро сворачивается в полости матки, т. к. нужные ферменты не действуют.
  2. Внутриматочная спираль. Механическое средство контрацепции организм принимает за инородное тело. Непривычные условия влияют на характер выделений.
  3. Внематочная беременность. Кроме густых кровянистых выделений женщину беспокоят боли внизу живота и гипертермия.
  4. Роды/ аборт/ выскабливание. Первые менструации после родов или операции бывают патологическими. Размеры сгустков достигают в длину 12 см. Обильные густые выделения могут покидать организм на фоне повышенной температуры тела. В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать матку. Не исключено, что в полости остались частицы плаценты. Теперь вы знаете, почему при месячных выходят большие сгустки крови.
  5. Миома матки. Развитие доброкачественной опухоли в главном репродуктивном органе нарушает стабильный цикл и делает ежемесячные выделения обильными и густыми.
  6. Гормональные нарушения. Неправильное соотношение гормонов делает менструации нерегулярными, интенсивными, густыми. Иногда выделения имеют коричневый окрас.
  7. Эндометриоз. Гиперплазия, то есть аномальное разрастание слизистой оболочки матки часто приводит к тому, что в менструальных выделениях присутствуют крупные кровяные сгустки. Причины эндометриоза и сгустков крови при месячных – эндокринные нарушения, в т. ч. ожирение и сахарный диабет, и гипертензия.
  8. Неправильное строение внутренних половых органов. Развитие половых органов девочки начинается еще во внутриутробном периоде. Неправильное формирование структуры искажает тело матки, отчего она становится однорогой, двурогой, загнутой или седловидной (могут быть и другие аномалии, например, внутриматочная перегородка). Подобные отклонения нарушают сократительную способность матки во время месячных, поэтому кровотечения усиливаются и выходят сгустки.
  9. Онкологические заболевания. Злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы провоцируют кровотечения со сгустками в разные фазы цикла.
  10. Железодефицитная анемия. Недостаточное количество железа в крови приводит к снижению уровня гемоглобина. Гемоглобин – это белок, ответственный за питание клеток кислородом. Дефицит вещества нарушает работу организма и влечет слабость, тошноту, головокружения и болезненные месячные. В выделениях просматриваются сгустки размером 2 – 4 см.
  11. Кисты яичников. Увеличенные яичники с кистоподобными образованиями вызывают болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются во время полового акта. Функциональные кисты искажают гормональный статус и удлиняют 2 фазу МЦ. Кровотечения становятся нерегулярными. Когда начинаются критические дни, выделения идут обильные со сгустками.
  12. Полипоз эндометрия. Разрастание внутреннего слоя матки происходит по типу образования полипов. Заболевание вызывает боль внизу живота и месячные со сгустками.
  13. Применение препаратов, ускоряющих начало месячных. При задержке месячных некоторые женщины без согласования с врачом пьют Дюфастон, Норколут и прочие таблетки, приближающие кровотечение. Появление сгустков в дни месячных в данном случае связано с тем, что задержка произошла не по причине дефицита прогестерона.

Обильное кровотечение со сгустками в менструальные дни может беспокоить женщину при инфекционных заболеваниях органов малого таза. Также на консистенцию выделений влияет избыток витамина B и недостаточное потребление жидкости.

В менструальных выделениях допускается наличие небольших единичных сгустков крови. Но если темные кусочки вышли наружу в сопровождении дополнительных симптомов, необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

Настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, если:

  • Беспокоит головокружение.
  • Температура тела колеблется в пределах 37.5 – 40°C.
  • Вне менструации появились коричневые выделения.
  • В животе возникает сильная боль и прочие дискомфортные ощущения.
  • Наблюдается предобморочное состояние.
  • Обильная менструация длится дольше 7 дней.
  • Месячные начались своевременно, но идут с большими коричнево-черными сгустками и сильно болит живот.
  • За все критические дни кровопотеря превысила 150 – 200 мл (в одном цикле).

Так почему сгустки крови при месячных опасны? Они могут быть признаком внематочной беременности, отмирания полипа или другого состояния, опасного для жизни.

Если женщина планирует беременность, необычная менструация должна ее насторожить. Кусочки в месячных говорят о том, что плодное яйцо не может зафиксироваться в полости матки.

Если плодное яйцо развивается в фаллопиевой трубе, в правом или левом боку женщина будет ощущать тянущую боль. Иногда болевой симптом не проявляется до растяжения и полного разрыва фаллопиевой трубы. Ее содержимое попадает в брюшину и провоцирует септический шок. При отсутствии срочной медицинской помощи женщина погибает.

Если же при месячных не только вышли сгустки, но и появились вышеуказанные симптомы, к врачу нужно обратиться обязательно, невзирая на возраст и желание обзавестись потомством. Проблемные выделения могут указывать на серьезное заболевание.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Диагностика патологических месячных начинается с исследования свертываемости крови и определения уровня гемоглобина.

Показатели лейкоцитов помогут врачу убедиться в наличии/ отсутствии воспалительного процесса. Также пациентка сдает анализы крови на гормоны и на антитела.

Второй анализ поможет выявить возбудителей инфекции. Если есть подозрение на онкопатологию, больная сдает анализ на онкомаркеры.

Разобравшись в том, что это такое – сгустки крови при месячных и о какой болезни они могут свидетельствовать, рассмотрим в общих чертах лечение патологии и профилактику железодефицитной анемии. Консервативная терапия преследует цель устранить факторы, спровоцировавшие аномальное кровотечение, и восполнить нехватку железа.

Препараты для проведения консервативной терапии:

  1. Гормональные средства.
  2. Фолиевая кислота.
  3. Препараты железа для поддержания гемоглобина.
  4. Циклическая витаминотерапия с содержанием витаминов А, Е, В, С.

Оперативное лечение преследует цель удаления миомы, внутриматочной перегородки, аномально разросшегося эндометрия и других патологических элементов. В запущенных случаях и при раке показано удаление матки.

Для восполнения запасов железа, утраченного с менструальными выделениями, пациентке назначают диету. Рацион должен содержать следующие продукты:

  • Гречку.
  • Рыбу.
  • Яблоки.
  • Яйца.
  • Телятину.
  • Красное мясо.
  • Печень свиную или говяжью.
  • Сливочное масло.
  • Отварную свеклу.
  • Темное мясо курицы.

Если железодефицитной анемией женщина не страдает, все равно такое питание будет полезным. Перечисленные продукты облегчают течение менструации. Примерно за неделю до ожидаемого кровотечения рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов:

  1. Консервы.
  2. Соленья.
  3. Копчености.
  4. Бобовые.
  5. Фаст-фуды.
  6. Чипсы.
  7. Капуста.
  8. Кофе.
  9. Маринады.
  10. Энергетические напитки.

Причины меноррагии

Обильные месячные со сгустками (причины появления которых описаны далее в статье) называются меноррагией и могут быть спровоцированы нарушениями функционирования различных систем организма, инфекционными процессами, или возможным наличием болезней.

Болезни такие:

  1. Эндометриоз.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Последствия аборта или выкидыша.
  4. Воспалительные заболевания.
  5. Аномалии матки.
  6. Средства контрацепции, выбранные неправильно.
  7. Предклимактерическое состояние у женщин.
  8. После рождения ребенка.
  9. Полипы в трубах и матке.
  10. После приема Дюфастона.

Для предотвращения случаев повторного кровотечения необходимо диагностировать и устранить причину меноррагии, так как ежемесячные увеличенные потери крови приводят к анемии, опасны для здоровья и жизни.

Эндометриоз

Причиной возникновения эндометриоза является нарушение ежемесячного отделения внутреннего эпителия матки и его выхода вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой во время месячных. Нарушение происходит вследствие разрастания и утолщения слизистого покрова матки, врастания его в стенки, или выхода за пределы детородного органа.

В первом случае болезнь развивается внутри матки, препятствует созреванию и выходу плодного яйца, вызывая задержку месячных. Менструация сопровождается увеличенным объемом жидких выделений и большим количеством комков эпителия, болезненностью в тазобедренной области и ослаблению организма.

Во втором случае эндометрий распространяется за пределы тела матки:

  • в яичниках и трубах;
  • на наружной поверхности матки;
  • на кишечнике и органах мочевыводящей системы.

Разлад в работе системы происходит из-за недостатка в организме гормона прогестерона, отвечающего за нормализацию роста эпителия и увеличенного содержания эстрогена, способствующего быстрому делению и наращиванию клеток.

Увеличение количества отторгающихся тканей иногда провоцирует повторные месячные в середине менструального цикла, никак не связанные с созреванием и выходом яйцеклетки.

Симптомами начала болезни являются:

  • предменструальные боли в тазобедренной области;
  • увеличенное количество менструальной жидкости с большим содержанием тканевых сгустков и удлинение цикла;
  • сбой регулярности наступления месячных;
    Обильные месячные со сгустками. Причины, как остановить таблетками, травами после задержки, родов, при климаксе
  • болезненные ощущения при половом акте.

Развитие заболевания характерно для женщин детородного возраста и редко наблюдается после наступления климакса.

Как уменьшить обильную менструацию со сгустками

Менструация является для каждой женщины чем-то обыденным, тем, что случается раз в месяц, и это просто нужно пережить. Однако когда появляются сгустки или какие-либо другие изменения, множество женщин начинает волноваться.

Большие сгустки во время месячных – это опасно?

Большая часть женщин знает, что выделения во время менструации представляют собой секрет маточной железы, а также кровь. Кроме этого, в выделениях во время месячных имеются кусочки эпителия влагалища и эндометрия.

Причины появления больших сгустков во время месячных

Во время движения кровь и секрет регулярно выделяются. Если тело женщины находится в спокойном состоянии (сидение, лежание, сон), то кровь выходит из влагалища более медленно, она собирается и свертывается. В результате образуются большие сгустки во время месячных. Такие скопления густой крови представляют собой отработанный материал яйцеклетки.

Сгустки крови во время месячных могут появляться у тех женщин, которые имеют внутриматочную спираль. Такие сгустки представляют собой часть оплодотворенной яйцеклетки, которая смывается во время менструации.

Вместе со сгустками при менструации выходит не слишком много крови, как может показаться вначале. Кроме того, ее всю компенсирует организм, поэтому большая кровопотеря невозможна. Сгустки, как правило, имеют темно-красный цвет, который является более насыщенным, чем менструальная кровь.

Эндометриоз – причина больших сгустков во время месячных

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Однако если сгустки во время месячных являются обильными и сопровождаются болью, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку такие признаки могут свидетельствовать об эндометриозе – женском заболевании, которое может быть вызвано курением, абортами, алкоголем, гормональным сбоем, воспалительными процессами в женских половых органах.

  • Если появление больших сгустков во время месячных сопровождает чувство сильной усталости, сильное кровотечение, упадок сил, то необходимо обратиться к врачу для осмотра и обследования.
  • Большие сгустки во время месячных могут быть также связаны с загибом матки, тромбообразованием, переизбытком витаминов В.

Для того чтобы компенсировать объем железа, который теряется вместе с менструальными выделениями, нужно включать в рацион следующие продукты:

  • Гематоген;
  • говяжью или свиную печень;
  • гречку со сливочным маслом (усвоение железа происходит при участии витамина D);
  • яблоки и яйца;
  • красное мясо, говядину, телятину, темное мясо курицы;
  • рыбу;
  • отварную свеклу или борщ.

Даже если у женщины нет железодефицитной анемии, такое питание является полезным и облегчающим менструацию. От каких продуктов нужно воздержаться минимум за неделю до даты начала месячных:

  • соленая пища, маринады, соленья, копчености;
  • пища с большим количеством вкусовых добавок, например, чипсы, фаст-фуд, консервы;
  • бобовые, капуста и белый хлеб;
  • кофе и энергетические напитки.

Накануне менструации в организме накапливается от 1 до 3 литров жидкости. Соленая пища увеличивает этот объем и дает дополнительную нагрузку на почки. Обезвоживание также плохо влияет на процесс менструации, поэтому пить нужно достаточное количество воды.

Кофе и энергетики провоцируют гипертонус матки, делая месячные более болезненными. Лучше избегать тонизирующих напитков и пищи, которая провоцирует образование кишечных газов. У большинства женщин с железодефицитной анемией были обнаружены такие заболевания, как гастрит, энтерит или колит.

Поэтому соблюдение безопасной для пищеварения диеты в любом случае будет оправданным.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Если образование сгустков связано с низкой физической активностью, то менструация пройдет без темных комочков свернувшейся крови.

Если диета и зарядка не изменяют состав менструальной крови, нужно пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы, чтобы выяснить, почему во время месячных выходят сгустки крови .

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом. Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

Каждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками. Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям — рассмотрим ниже.

Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.

Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.

Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки — это приблизительно с 14-го дня менструации.

Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу — наступает период овуляции (в середине цикла).

Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.

А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.

Отделение верхнего слоя

Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.

Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови.

Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация — образуются сгустки крови.

Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.

Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.

Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:

  • Вам нет 18 лет;
  • Если прошло меньше месяца после родов;
  • Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш;
  • Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации;
  • Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.

Почему выходят большие сгустки крови при месячных

Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила.

Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) — в вертикальное ( при ходьбе).

Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.

Это считается нормой.

Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.

Менструальный цикл

Медикаменты

Гормональный сбой

Обильные месячные со сгустками, причины которых связаны с нарушением функционирования гормональной системы, при несвоевременном лечении могут спровоцировать образование опухолей, истощение от кровопотери и болезни органов малого таза.

Отклонения в работе гормональной системы вызывают нарушение продуцирования организмом женских гормонов, отвечающих за нормализацию менструальных выделений.

Причиной таких нарушений являются:

  • заболевания гормональных желез;
  • хирургические операции;
  • возрастные изменения и формирование гормональной системы;
  • послеродовый период;
  • низкий уровень сворачиваемости крови;
  • употребление гормональных лекарств.
Обильные месячные со сгустками. Причины, как остановить таблетками, травами после задержки, родов, при климаксе
Обильные месячные со сгустками могут быть вызваны гормональным нарушением, причиной которого является употребление гормональных лекарств.

Наличие данных факторов негативно влияет на интенсивность и длительность периода месячных, провоцирует развитие новообразований и воспалительных процессов.

Гормоны отвечают за весь процесс менструального цикла. В первой фазе развитие яйцеклетки обеспечивает гормон эстроген. Под его влиянием матка формирует эндометрий. Во второй фазе первенство занимает прогестерон. Гормон способствует укреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки – подготовленному эндометрию.

Если оплодотворение не произошло, прогестерон провоцирует менструацию. Гормональный дисбаланс приводит к сбою всей половой системы. Ситуация может сложиться по-разному. Матка образует излишний слой эндометрия, наступление месячных затянется. В результате появляется обильная либо скудная менструация со сгустками крови. В первом случае основная причина большого количества сгустков и обильной менструации – слой эндометрия. Во втором – свернувшаяся кровь.

Гормональный дисбаланс вовсе не означает, что причина сбоя нарушение работы половой системы. За выработку и нормальное функционирование гормонов отвечают:

  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • головной мозг;
  • гипофиз.

Уровень гормонов определяют посредством анализа крови, который сдается по определенным дням месячного цикла. При гормональном дисбалансе месячные выделения со сгустками крови всегда темные, сопровождаются болью внизу живота, повышением температуры, тошнотой. При недостаточном количестве прогестерона месячные скудные.

Сильное кровотечение может быть первым проявлением злокачественного процесса. Наиболее подвержены формированию рака женщины при следующих факторах:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • чрезмерно раннее начало менструации или поздний климакс;
  • поликистоз яичников;
  • присутствие чрезмерной массы тела;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием эстрогенов.

Рак длительное время никак не проявляется. При злокачественном процессе выделения способны проявляться между менструациями. Отклонение нуждается в срочном лечении.

Девушки с лишним весом в группе риска

Воспалительные заболевания

Возникновение кровяных комочков в месячных могут быть из-за неправильно развивающегося эндометрия, который обновляется при каждом цикле. Возможными причинами могут быть препятствия для выхода крови на пути из влагалища, а также повреждённые сосуды или же ткани.

К основным гинекологическим заболеваниям, провоцирующим подобное состояние, относят:

  1. Миома матки. Это опухоль, носящая доброкачественный характер, которая развивается в мышечных стенках матки. Может расти по направлению к маточным наружным оболочкам. При неправильном заполнении маточной полости начинаются нарушения цикла различного характера. Причина возникновения этого заболевания — повреждение и сдавливание сосудов, а также растяжение маточной полости. Из-за наличия опухоли происходит перекрытие выхода в шейку из полости, что чревато тромбообразованием. Обильные месячные с наличием кровяных комочков, а также боли тянущего характера ниже пупочной области и увеличение живота считаются главными симптомами миомы.
  2. Гиперплазия эндометрия. Может возникать из-за повреждения эндометрия в процессе выскабливания, аборта, а также при нарушении гормонального фона. В результате нарушается развитие и структура эндометрия. Слизистая становится толще, набухает и неравномерно отслаивается. Из-за этого в менструальной крови можно наблюдать возникновение плотных частичек. Из травмированных сосудов повышается кровопотеря.
  3. Эндометриоз. Эта болезнь связана с большими размерами эндометрия в полости и прорастанием его в брюшную область, шейку матки, яичники и трубы. Цикл полностью нарушается. Критические дни бывают нерегулярными, выделения — обильными с наличием разрушенных тканевых частичек.
  4. Полипы в маточной шейке и полости. Это наросты на внутренних стенках, которые с лёгкостью поддаются травмированию во время выхода месячной крови. Количество выделений увеличивается, наблюдаются частички разрушенной ткани.Эрозия шейки матки
  5. Эрозия шейки матки. Из-за нарушения целостности слизистой цервикального канала, а также на входе во влагалищную область появляются микротрещинки и язвочки. Эрозия шейки матки может появляться из-за повреждения её в период деторождения, выскабливания или же аборта. Может начаться загноение ранок, так как вредоносные микроорганизмы с лёгкостью проникают внутрь половых органов, провоцируя воспаление. Это одна из возможных причин месячных сгустками.
  6. Инфекция половых органов. Инфекции приводят к появлению воспаления, которое вызывает нарушение структуры маточной полости. А ещё бактерии способны выделять такие вещества, которые при попадании в кровь могут поменять её вязкость и кислотность. Это является причиной появления комочков.

Стоит помнить о том, что сильные кровотечения с наличием кровяных комочков могут являться сигналом развития раковой опухоли в маточной полости. Если возникает выраженное недомогание при месячных сгустками, следует срочно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.

Обильные менструальные выделения с кровянистыми кусками могут быть вызваны воспалением половой или мочевыводящей системы. Воспалительные процессы быстро распространяются на соседние органы, провоцируют нарушение функционирования яичников, матки и придатков, вследствие чего увеличивается объем выделений и наличие в них большого количества сгустков.

Длительность месячных кровотечений увеличивается до 2 недель, весь период между менструациями сопровождается частыми коричневыми выделениями слизистой консистенции, которую образовывают болезнетворные микробы.

Наличие воспаления подтверждают усиленные боли в области яичников и мочевого пузыря, слабость и повышенной температурой тела. Несвоевременное лечение воспаленных органов приводит к спайкам, зарастанию маточных труб и образованию опухолей.

Аномалии матки

Обильные месячные со сгустками, причины появления которых обусловлены аномалиями матки, могут быть наследственным явлением и не поддаются лечению.

К врожденным аномалиям относятся такие формы тела матки:

  • седловидная;
  • однорогая;
  • двурогая;
  • с перегородкой;
  • с полным раздвоением полости;
  • с загибом задней стенки.

При наличии любой из этих врожденных деформаций матки отделение внутреннего эпителия затрудняется, происходит застой и свертывание крови внутри органа, менструальные выделения идут с большим количеством сгустков.

Длительность периода увеличивается, сопровождается болями в тазобедренной области и повышенной потерей крови. Такой категории женщин рекомендуется прием витаминов и железосодержащих лекарств и продуктов во избежание развития анемии.

Доброкачественные образования внутри матки и труб в виде полипов, во время менструации вызывают увеличение количества выделений со сгустками. При отторжении внутреннего слизистого слоя матки полипы повреждаются и кровоточат, что увеличивает объем менструальной жидкости и количество сгустков.

В зависимости от места расположения полипа, вследствие его разрастания может произойти разрыв трубы или перекрытие влагалища, что будет препятствовать выходу менструальной жидкости и может спровоцировать воспалительный процесс. Несвоевременное удаление образования способствует его переходу в злокачественную опухоль.

Предклимактерическое состояние у женщин

Перед наступлением климакса гормональная система женщины начинает переформировываться, меняется соотношение женских гормонов в организме и месячные начинают наступать нерегулярно. В данный период возможны задержки менструации на 1-3 недели и больше, затем проявляются обильными выделениями длительное время с большим количеством сгустков.

Причины обильных месячных с большими сгустками и лечение

При самостоятельном прекращении месячных до 10 дней процесс считается нормальным. Во время менструации возможны головные и тазовые боли, слабость и снижение функционирования иммунной системы, повышение нервозности. Наступление месячных происходит реже на протяжении 1-3 лет до полного прекращения.

В случае тяжелого течения предклимактерического периода доктора назначают лекарства с прогестероном. При слишком длительных кровотечениях свыше 10-12 дней необходимо выскабливание полости матки во избежание воспалительных процессов.

Оцените статью
ElectraDiva.ru