Как определить рак кожи признаки

Семя

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

Классификация

Бельгийские онкологи эффективно лечат все три типа наиболее частых кожных опухолей.

  1. Базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) выглядит в виде серо-розоватых образований округлой формы. Со временем они подвергаются изъязвлению, и как бы врастают в соседние и подлежащие ткани. Этот вид опухоли метастазирует редко. От 70 до 80% случаев базальноклеточного рака кожи приходится на лицо и шею и около 30% – на нос. Другими распространенными местами являются щеки, лоб, окружность глаза, внутренний угол. При развитии этого вида опухоли изменениям подвергаются клетки глубокого базального эпидермального слоя. На его долю приходится практически 90% раковых заболеваний кожи и до 20% всех случаев рака. Опухоль очень редко дает метастазы, однако при поздней диагностике может приводить к уродующим изменениям .
  2. Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома). Это новообразование образуется из плоского эпителиального слоя. По распространенности он занимает второе место в линейке раковых заболеваний кожи. Может метастазировать, но это явление весьма редко. Смертность от плоскоклеточного рака в Бельгии не превышает 1%. Он бывает узловой, язвенной и инфильтративной формы. Располагается обычно на поверхности кожи лица, ушах, висках, на руках. Внешне образование определяется в качестве плотных узелков красного цвета, которые покрываются корочкой, чешуйками. Поверхность может изъязвляться. Растет, как и предыдущий вариант медленно, но бывает и агрессивно.
  3. Меланома. Этот вид опухоли происходит из меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В 90% случаев он проявляется на коже. Реже – в конъюнктиве, слизистых оболочках носа, рта, влагалища и прямой кишки. Меланома может возникнуть в любом возрасте, ей свойственно быстрое прогрессирование и образование метастаз. В настоящее время именно меланома становится причиной львиной доли смертей от кожного онкопроцесса в. Но при диагностике этого типа рака кожи на ранних стадиях, он может быть успешно вылечен. В меланому обычно перерождается невус, который располагается на коже мошонки, на ладонях, подошвах, коже головы, лица, шеи, конечностей. Внешне выглядит плоским пятном или узелком с пигментацией, размером 1 см. Образование не возвышается над кожей.

Среди очень редких видов опухолей выделяются:

  • Рак придатков кожи – опухоль сальных и потовых желёз, волосяных фолликулов.
  • Саркома Капоши (др. названия: ангиосаркома, множественный геморрагический саркоматоз). опухоль, произрастающая из кровеносных сосудов. Цвет образования изменяется пурпурного до тёмно-красного. Характерна для людей с резко нарушенными иммунными функциями.
  • Карцинома из клеток Меркеля (карцинома).

Общие первые признаки и симптомы кожных онкозаболеваний:

  • Новая родинка, отметина или рост, которые выглядят не так, как другие пятна на вашей коже
  • Родинка, которая меняет цвет, например, с коричневого на черный.
  • Родинка с расплывчатой каймой, асимметрией или изменением размера
  • Больший участок вашей кожи темнеет или меняет цвет
  • Рана или повреждение, которое не заживает в течение нескольких месяцев.

В западной медицинской практике выделяют шесть признаков, сигнализирующих о том, что у вас может быть кожная злокачественная опухоль.

Наиболее значимым признаком становится любое новое постоянное образование — родинка, узелок или любой нарост на коже, который выглядит не так, как другие пятна на коже. Если родинка или отметина выделяются из других повреждений , нужно обратить на нее более пристальное внимание.

До 35 лет совершенно нормально развиваться новые родинки. После же это становится менее распространенным. У взрослых 71% меланом обнаруживаются как новые родинки или пятна на коже.

Будьте особенно внимательны к новообразованным пятнам, если вам за 35, и не забывайте проверять участки, на которые вы не часто обращаете внимание, например, спину.

Сфотографировать эти сложные области рекомендуется, чтобы обнаружить любые новые поражения на ранней стадии.

Как определить рак кожи признаки

Если вы заметили родинку и она вызывает беспокойство, полезно оценить ее по ситеме ABCDE подозрительных родинок.

A — Асимметрия: две половины родинки выглядят по-разному.

Если вы проведете прямую линию через середину пятна, создав две половинки и половинки не совпадают, то родинка асимметрична. Имейте в виду, что обычная родинка не всегда может быть абсолютно симметрична. Если заметили асимметрию, она не может быть чем-то серьезным сама по себе, но требует дополнительного внимания.

B — Граница: границы, которые плохо определены или расплывчаты.Неровные или зубчатые границы родинки.

C — Цвет: меняется ли цвет от одной области к другой в родинке?

Меланомы могут иметь оттенки красного, белого или синего, но обычно это оттенки коричневого или черного. И помните, что изменения в цвете, даже если это все еще только один цвет, такой как темнеющая родинка, также могут быть симптомом меланомы.

Как определить рак кожи признаки

D — Диаметр : меланомы, как правило, больше, чем ластик (около 6 мм) при диагностике, но могут начинаться с меньшего размера.

E — Развитие: если вы заметили, что родинка начинает развиваться или обнаруживает, что поражение увеличивается в размерах или меняет цвет, обратитесь к врачу, чтобы проверить ее на возможно еперерождение. Также требуют внимания любые растущие куполообразные пятна.

Отмечайте любое повреждение, а не только родинки, которые увеличиваются в размерах или становятся приподнятыми над кожей. Типичный признак, за которым нужно следить — быстрый рост.

Если отдельный участок меняет цвет или темнеет — это может стать первым признаком онкозаболевания.

  • Важным симптомом некоторых кожных опухолей становится рана или поражение, которые не заживают в течение нескольких месяцев, включая поражение, которое зудит или кровоточит.
  • Меланома или другие типы кожных опухолей могут выглядеть совсем не так, как на картинках выше или любых других снимках, найденных в Интернете!
  1. Как вы уже поняли, диагностика рака кожи на ранних стадиях повышает успешность терапии, поэтому всем нам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью.
  2. Повышенный риск озлокачествления есть у людей с рядом заболеваний, и подвергавшихся вредоносным влияниям факторов внешней среды.
  3. Тщательно следить за любыми изменениями состояния кожных покровов нужно тем пациентам, у которых наблюдаются:
  1. Возрастные гиперкератозы (ороговевшие кожные разрастания).
  2. Соединительнотканные рубцы, изъязвления.
  3. Чрезмерная солнечная инсоляция.
  4. Радиационный дерматит.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Иммунодефицитные состояния.
  7. Воздействие химических канцерогенов.
  8. Болезнь (дерматоз) Бовена.
  9. Пигментная ксеродерма.
  10. Альбинизм.
  11. Много родинок.
  12. Зависимость от табака.

Основной фактор, провоцирующий опухоли кожи – чрезмерное облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами. УФ-облучение накопительно. Повреждение клеток начинается в раннем детстве, даже, если в то время оно не было видно.

Карциномы (не меланомы), как правило, вызваны частым и непрерывным воздействием солнца, в то время как меланомы – результат короткого, но интенсивного солнечного воздействия, вызывавшего солнечные ожоги.

Диагностика

Это, прежде всего, клиническое обследование, позволяющее врачу определить – может ли быть имеющееся новообразование злокачественным.

При этом используется:

  • Дермоскопия. Это исследование кожного покрова дерматоскопом. Он позволяет увидеть структуру поражений кожи и уточнить диагноз.
  • Биопсия. Если врач подозревает рак, он берет образец кожи на месте подозрительного новообразования и отправляет его на гистологию, помогающую определить наличие атипичных клеток.
  • Другие тесты. Если биопсия показывает наличие рака, врач может предложить другие тесты, помогающие оценить стадию прогрессирования заболевания и степень распространения процесса.

При наличии меланом проводится:

  1. Поиск увеличенных лимфатических узлов.
  2. Рентген грудной клетки.
  3. КТ.
  4. Сцинтиграфия печени.

Объём диагностических процедур врачами бельгийских клиник уточняется индивидуально. Здесь вам не назначат ненужных обследований.

Лечение

При обнаружении на коже подозрительного знака, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Это единственный способ получения оптимального прогноза.

После обследования и подтверждения онкологического диагноза, бельгийские специалисты подбирают наиболее эффективный и подходящий к конкретной опухоли метод лечения . Выбор методики проводится с учетом нескольких факторов – типа опухоли, степени развития процесса, возраста пациента, наличия у него каких-либо серьезных хронических заболеваний и пр.

Объем операции зависит от стадии заболевания и формы. При необходимости проводится более широкое удаление тканей, регионарных лимфатических узлов.

Современные модификации лучевой-(радио)терапии

Они используются, когда трудно приступить к операции. Их могут назначить и в послеоперационном периоде. Радиотерапия помогает убить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства. Она включает в себя уничтожение раковых клеток с использованием электромагнитного излучения, при этом воздействие прицельное и не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Криодеструктивная технология лечения рака кожи за границей

Разрушение ткани опухоли жидким азотом. Она используется, когда рак очень мал, или есть предраковые новообразования.

  • Химиотерапия
  • Химиотерапия применяется как отдельный метод, или в сочетании с хирургическим удалением новообразования.
  • За границей при лечении рака кожи используют 2 два типа химиотерапии:
  • Актуальная. Она подразумевает применение лекарств непосредственно на пораженный участок в течение нескольких недель.
  • Системная химиотерапия – использование инъекций или таблеток, содержащих химические вещества, предназначенные для разрушения клеток, которые делятся слишком быстро. Чаще всего к такому типу терапии прибегают в случае метастатического распространения раковой опухоли.

Электрокоагуляционный кюретаж

Метод часто дополняет оперативное иссечение раковых тканей. После удаления опухоли хирургом проводится выскабливание раневой полости (кюретаж) с её последующим прижиганием (коагуляцией).

Этот вид лечения сочетается с другими методиками, усиливая их эффективность.

На раковые клетки оказывается действие активных молекул кислорода, фотосенсибилизаторов и энергии волн красного диапазона.

Основные моменты патогенеза

•    Увеличение размеров родинки больше 7 мм;

•    Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

•    Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия.

Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов.Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи.

Ученые обнаружили, что возбудители герпеса и рака взаимодействуют между собой, “помогая” друг другу закрепиться в организме человека.

Ученым удалось обнаружить, что обе инфекции взаимодействуют с клетками HSATII РНК. Казалось бы, такие два разных заболевания, оказывается, сопоставимы.

Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи, ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

  • плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
  • базалиома, или базально-клеточная карцинома;
  • меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

  1. Экзофитный рак. Отличается появлением на поверхности кожи массивного плотного узелка в виде бородавчатого нароста. Он достаточно быстро увеличивается в размерах, имеет шероховатую поверхность. Обычно кожные повреждения покрываются твердой корочкой, которая легко травмируется и кровоточит. Со временем злокачественные клетки прорастают вглубь эпителиального слоя.
  2. Эндофитный рак. В этой форме стремительно наступает некроз опухоли – гибель ткани на месте основной локализации. Характерно образование язвы, похожей на кратер со рваными и приподнятыми над поверхностью кожи волнообразными краями. Часто встречаются раны, покрытые грязноватой пленкой, после удаления какой проявляется кровоточащее дно.

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь.

Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования.

Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Причины

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

  1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:
  • ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
  • опасное воздействие химических канцерогенов;
  • влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
  • длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
  • продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.
  1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:
  • наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
  • снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
  • перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
  • генетическую предрасположенность;
  • хронические заболевания кожи;
  • возрастной фактор.
  1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:
  • Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
  • Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
  • Болезнь Педжета – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
  • Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
  • Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания.

Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей.

В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптомы

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы.

В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях.

Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

  • образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
  • появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
  • возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
  • образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
  • появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
  • изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

Кто рискует заболеть меланомой?

На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли.

У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность.

Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
  • низкий уровень иммунитета;
  • высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
  • длительное воздействие высокой температуры;
  • предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
  • системная красная волчанка;
  • СПИД;
  • курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
  • травмы и ранения поверхности кожи;
  • наследственные факторы;
  • расовые особенности;
  • длительное нахождение под солнечным излучением;
  • частое пользование соляриями;
  • воздействие ионизирующих излучений;
  • длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
  • работа на открытом воздухе;
  • химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
  • изменения гормонального фона (в том числе во время беременности);

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Предраковые состояния

В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи. Все они подразделяются на облигатные и факультативные. Принципиальной разницей между этими 2 группами является склонность клеток патологического очага к малигнизации. Именно это и определяет тактику ведения пациентов.

К облигатным предраковым состояниям относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы);
  • болезнь Педжета.

Факультативными предраковыми состояниями считаются инволюционный и солнечный гиперкератоз, кожный рог (при поражении лица и волосистой части головы), хронические дерматиты и дерматозы, поздняя лучевая болезнь.

В случае меланобластомных опухолей к предраку относят различные типы невусов и меланоз Дюбрейля, называемый также лентиго или меланотической веснушкой Хатчинсона. А выявляемая уже в юношеском возрасте пигментная ксеродерма является самым частым и неблагоприятным облигатным предраковым состоянием.

Меланоз Дюбрейля

Симптомы рака кожи

Главным отличием «раковых» клеток от нормальных является неконтролируемый рост и нетипичное строение, это и обуславливает внешний вид рака кожных покровов. Данная статья посвящена тому, как выглядит рак кожи и в чём его отличия от других форм рака.  

Строение кожи

Кожа — это самый большой орган человеческого организма, который выполняет защитную, дыхательную, терморегуляторную, иммунную, рецепторную функции. Кожа человека состоит из трех слоёв, каждый из которых выполняет свои задачи:

  • эпидермис — наружный покров, который регулярно регенерируется (возобновляется) и содержит меланин (гормон, который придает нашей коже цвет и защищает от действия солнечного излучения). Из клеток, содержащих меланин развиваются меланомы;
  • дерма — второй слой кожи, где содержаться волосяные фолликулы, состоит из соединительной ткани. На 2 стадии опухоль углубляется в этот слой кожи;
  • подкожно-жировая клетчатка — третий, нижний слой кожи, состоящий из жировой ткани, и выполняющий терморегуляторную и запасающую функции. Если опухоль кожи проникает в этот слой — говорят о 3-й стадии рака кожи.

Рак кожи — это злокачественное онкологическое заболевание, которое характеризуется изменениями структуры и функций клеток многослойного плоского эпителия. Опухоль может возникать на фоне других заболеваний, которые называют предраковыми. К таким относят: болезнь Боуена, пигментную ксеродерму и болезнь Педжета. Существует несколько видов болезни, поэтому разберем по фото, как выглядит рак кожи.

Врачи выделяют две основные формы заболевания (от чего и зависит то, как будет выглядеть рак кожи):

  1. Экзофитная форма — папиллярная.
  2. Эндофитная форма — язвенно-инфильтративная.

Статистика предоставляет следующие цифры: среди онкологических заболеваний мужчин рак кожи занимает третье место, после рака легких и желудка; среди женщин — второе место (на первом рак молочных желез).

Начальная стадия

 У большинства пациентов процесс начинается с появления небольшого новообразования, которое похоже на бородавку. На неё, как правило, долго не обращают должного внимания или, что ещё хуже, не обращаясь к специалисту, удаляют «бородавку», тем самым усугубляя патологический процесс.

Для папиллярного рака кожи характерный быстрый рост, наличие шершавой поверхности и склонность к кровоточивости опухоли при легких ранениях. Если лечение не начинать сразу, то в центре новообразования может возникнуть язва — очаг некроза (омертвления тканей).

Касательно эндофитной формы заболевания возникает вопрос: как выглядит рак кожи на начальной стадии, ведь предполагается рост опухоли внутрь? В данном случае, сравнительно быстро возникает очаг некроза, формируется глубокая язва с неровной поверхностью и грязно-белой пленкой. При попытках снять пленку язва начинает сильно кровоточить. В дальнейшем такой процесс будет распространяться на соседние здоровые ткани, хрящи, суставы.

Как определить рак кожи признаки

Плоскоклеточный рак кожи — одна из разновидностей рака кожи. Данный тип опухоли начинается и развивается с кератиноцитов, которые и «строят» эпидермис. В данном случае важно распознать болезнь в самом начале ее развития и вовремя проконсультироваться со специалистом. Для предотвращения прогресса патологического процесса нужно понимать, как выглядит плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика начинается с визуального осмотра. Специфика кожных заболеваний позволяет сделать важные выводы по данным анамнеза (истории болезни) и визуального осмотра.

В любом случае врач обязательно спросит: как давно образование появилось на коже, насколько увеличилось в размере, менялся ли при этом его цвет, есть ли в семье склонность к онкологическим заболеваниям.

После получения этих данных, выставляется предварительный диагноз и назначаются лабораторные методы диагностики. Если результаты анализов положительные, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение:

  • хирургическое вмешательство — новообразование удаляют с кожного покрова;
  • медикаментозное — прием химиотерапевтических препаратов;
  • облучение — показанием является плоскоклеточный рак на поздних стадиях его развития.

Меланома

  • изменения родинок — если вы заметили любые изменения формы, цвета, текстуры родинки, то следует срочно проконсультироваться со специалистом;
  • асимметрия — одна часть родинки отличается по цвету, текстуре, форме, высоте от другой ее части;
  • края родинки имеют неровную форму;
  • большие размеры — если родинка выросла в размерах и достигает шести миллиметров, то необходимо обследоваться у врача;

На видно и как ее можно отличить от других форм .

Диагностируют меланому по данным объективного и субъективного анамнеза, а главным методом является лабораторная диагностика, которая помогает поставить остаточный диагноз и определить схему лечения. Главным методом диагностики раковых заболеваний является биопсия.

Биопсия — это взятия кусочка ткани на гистологическое исследование. В ходе анализа врач рассматривает кусочек ткани под микроскопом, определяет строение клеток. Если клетки атипичные (раковые), то ставят диагноз — рак, если же клетки имеют нормальное строение, то новообразование называют доброкачественным.

Первые симптомы

В случае с онкологическими заболеваниями, чем раньше обнаружат и начнут лечить опухоль, тем лучший прогноз выживаемости для пациента. На современном этапе медицины хорошо поддаются лечению опухоли первой и второй стадии. Для того, чтобы суметь распознать злокачественный процесс у себя или знакомых, нужно ознакомиться со симптомами и признаками рака кожи на фото.

На коже могут возникать различные высыпания и новообразования, и совсем не обязательно это может оказаться опухолью. Но если возникают какие-то аномалии стоит сразу же обратиться к врачу, дабы исключить течение злокачественного заболевания.

Итак, симптомы, наблюдая которые можно подумать о раке кожи:

  • появление новообразования (быстрые темпы его роста);
  • язвы на коже (легко кровоточат, могут иметь беловатую пленку);
  • снижение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита.

На фото можно увидеть, как выглядит рак кожи начальной стадии. Внешние проявления целиком зависят от разновидности рака:

  • красные пятна, которые покрытые корочкой;
  • язва, которая по краям имеет бортики;
  • образование похожее на бородавку (характерный быстрый рост).

Заметив у себя хоть несколько из этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лучше лишний раз потревожить специалиста, чем запустить заболевание.

Локализация

  1. Как выглядит рак кожи на лице. Лицо постоянно подвергается действию солнечного излучения, поэтому злокачественные новообразования могут возникать на данном участке тела. На лице рак кожи выглядит как небольшое образование с неровными краями разного цвета (от красного до коричневого) или же как язва с бортиками, которая кровоточит. Если опухоль вовремя не лечить, то процесс переходит на соседние ткани. Например, если новообразование локализировалось на носу, то процесс может перейти на носовой хрящ и разрушить его.
  2. Как выглядит рак кожи на ноге. На первой-второй стадиях возникают пятна или мелкие «узелки». Затем возникает очаг некроза в центре «узелка». Как и в случае локализации опухоли на лице, без адекватной медицинской помощи процесс будет распространятся и занимать всё большую площадь кожи.
  3. Как выглядит рак кожи на руке. Особых отличий в зависимости от локализации нет. Но в зависимости от того, какие суставы есть поблизости, определяется опасность распространения процесса в сустав.      

Метастазирование

Метастазирование — процесс, в ходе которого, патологический процесс распространяется с первичного очага в другие органы и системы. В зависимости от того как метастазирует опухоль выделяют несколько стадий ракового процесса:

  1. Симптомы, признаки рака кожи, диагностика - лечение онкологии кожиМетастазов нет — опухоли на этом этапе отлично поддаются лечению, процент выживаемости высокий.
  2. Метастазы в лимфатических узлах, которые располагаются близко к опухоли.
  3. Метастазы в регионарных (отдаленных)  лимфоузлах.
  4. Отдаленные метастазы (в других органах).

Рак кожи может быть:

  • первичным — опухоль является первым очагом ракового процесса (которая на поздних стадиях метастазирует в другие органы и лимфатические узлы);
  • вторичным — опухоль, которая возникла вследствие распространения процесса из других очагов (метастатическая опухоль).

Как выглядят метастазы рака на коже: вторичные опухоли не отличаются по виду от первичных. Для того, чтобы понять какой процесс имеет место в каждом случае, используют дополнительные методы диагностики (МРТ, КТ).

Выводы

Подытожим всю информацию.

  • рак кожи — это процесс, который сложно поддается диагностике на ранних стадиях, но поскольку симптомы проявляются сразу на коже, будучи внимательным, можно вовремя обнаружить болезнь;
  • при любых изменениях родинок, появлении новых непонятных пятен следует обращаться к врачу;
  • не забывайте, что даже доброкачественные новообразование имеют способность малигнизироваться (превращаться в злокачественные);
  • использование солнцезащитных кремов, тональных кремов с SPF-защитой уменьшают риск заболевания на рак кожи. Помним, что инсоляция способствует мутации клеток кожи;
  • если вы замечаете у себя «синдром малых признаков рака» — быстрая утомляемость, потеря веса и аппетита, сильная тяга к сладкому, стойкая субфебрильная температура тела (37-38 °С), то обратитесь к врачу, это может указывать на начало ракового процесса;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров обязательное. Благодаря данным осмотрам можно выявить патологический процесс на ранних стадиях, когда нет выраженной клиники заболевания;
  • не паникуйте, если вам поставили диагноз «рак кожи». На современном этапе медицина справляется с лечением злокачественных опухолей кожи гораздо лучше, чем раньше.

Каждому роду онкологического заболевания эпидермиса присущи характерные особенности, позволяющие врачу сделать предварительное заключение о наличии раковой опухоли, назначить обязательные исследования, при необходимости принять экстренные меры.

Признаки базалиомы

Как проявляется рак кожи

Заболевание протекает латентно лишь на самых начальных стадиях, когда объем малигнизированной ткани еще невелик. Изменения при этом отмечаются преимущественно на клеточном уровне. Последующее прогрессивное увеличение количества опухолевых клеток сопровождается появлением солидного накожного или внутрикожного образования, пигментированного пятна или язвы на инфильтрированном основании.

Возможные симптомы:

  • плотный узелок в толще кожи жемчужно-белого, красноватого или темного цвета, склонный к увеличению с прорастанием в окружающие ткани;
  • пятно неправильной формы с неравномерным периферическим ростом;
  • пигментированное уплотнение с тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
  • бугристое слегка выступающее над поверхностью кожи плотное образование с неоднородной окраской, участками шелушения и эрозиями;
  • выступающее над поверхностью кожи бородавчатое (сосочковое) образование, склонное к неравномерному размягчению с образованием участков распада;
  • изменение окраски и размера имеющихся невусов, появление вокруг них красного венчика;
  • боль в области кожных образований и рубцов, что свидетельствует о поражении глубоких слоев дермы и подлежащих тканей.

Рак кожи: фото начальной стадии, симптомы, лечение и диагностика — Сайт о

  • плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);
  • базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Причины рака кожи

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

Как определить рак кожи признаки

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

  • толщину более 5 см;
  • прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
  • вовлечение в опухолевый процесс нервов;
  • локализацию новообразования на ухе или губе;
  • плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.

Стадии рака кожи

  • Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
  • 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
  • 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
  • 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
  • 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:
  1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
  2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
  3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
  4. есть метастазы в других органах.

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;
  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;
  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Лечение рака кожи

План лечения определяют для каждого пациента индивидуально. В 9 случаях из 10 терапия эффективна. Возможны следующие варианты:

  • операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.

Разновидность хирургического лечения – микрографическая хирургия Мооса : опухоль удаляется слоями. Каждый из них исследуют под микроскопом. Слои убирают до тех пор, пока в образцах наблюдаются патологически изменённые ткани;

  • лучевая терапия (радиотерапия) – применяется, когда область поражения очень обширна или не поддается хирургическому лечению. Иногда радиотерапию проводят после операции. Ее цель – уничтожить оставшиеся раковые клетки (адъювантная радиотерапия);
  • современные методы: криодеструкция, лазерная коагуляция, и фотодинамическая терапия, при которой наносится специальный крем, повышающий чувствительность клеток опухоли к свету;
  • лекарства и препараты назначают только при раке, который затрагивает верхние слои кожи. Существует два типа антираковых кремов: химиотерапевтические и иммуностимулирующие.

Так называемые народные способы лечения рака кожи – это надежный путь к осложнениям и запущенным случаям болезни. Поэтому к ним прибегать не надо.

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Медпортал7 (495) 419–04–11

Новинский бульвар, 25, корпус 1Москва, Россия, 123242

Многих интересует вопрос, как распознать рак кожи среди родинок и пигментных пятен, не представляющих опасности для здоровья. Если Вы заметили на теле выпуклый нарост или измененную пигментацию покрова, не стоит паниковать – важно внимательно отнестись к динамике его формирования. Увеличение в размерах, потемнение или появление корочки свидетельствует о проблеме и необходимости обращения к медикам.

Как определить рак кожи признаки

Лечение первичного развития патологии позволяет стопроцентно победить проблему. Образование, не вышедшее за пределы верхних слоев эпителия, удаляется хирургическим путем и не требует дополнительных терапевтических мер. Запущенные формы тяжелее поддаются терапии и увеличивают риск возникновения рецидивов.

Как определить рак кожи и эффективно справиться с ним, знает только доктор. Медицинский специалист – терапевт, дерматолог или онколог – при подозрении на онкологическую природу назначает ряд анализов для уточнения диагноза, в том числе биопсию. По результатам разрабатывается лечебный план, выбираются методы и препараты.

Визуальные критерии распознавания раковых новообразований:

  • асимметричный контур;
  • неровные, размытые границы;
  • неравномерная окраска покрова от светлых оттенков до коричневых, красных и синих;
  • диаметр очага. Гипотеза о наличии злокачественной опухоли выдвигается при размерах, превышающих 6 мм или в случае, если пациент жалуется на стремительный рост за короткий промежуток времени.

Так как рак кожи начинается почти бессимптомно, эксперты настоятельно советуют обращать внимание на появление и нехарактерное изменение внешних параметров родинок и бородавок.

Для установления точной клинической картины проводится гистологическое и цитологическое исследование.

Рак кожи первые признаки

Невнимательное отношение к развитию патологических процессов может иметь необратимый итог. По статистическим данным, вероятность летального исхода у больных с третьей стадией составляет 50%, на четвертой эта цифра увеличивается до 80% и более.

Базалиома разрушительно воздействует на ткани, проникая внутрь мышц, сухожилий и даже кости. Плоскоклеточный тип поражает окружающие площади, способен распространяться в лимфоузлы и захватывать отдаленные органы. Меланома угрожает быстрым распространением метастазов к различным системам организма человека, при этом внешне может проявляться небольшим очаговым воспалением снаружи. Промедление может стоить пациенту жизни.

Отдельно стоит отметить, что использование средств народной медицины допускается только в качестве дополнительных мер в составе комплексной терапии и под наблюдением врача. В СМИ иногда всплывают персонажи, заявляющие о том, что они знают, как лечить рак кожи с помощью антинаучных методик. И даже известны прецеденты чудодейственного исцеления нетрадиционными способами. Однако ситуаций, когда люди затягивают обращение к специалистам, упуская шанс на выздоровление, гораздо больше.

Как выглядит рак кожи разных типов?

Каждому типу опухоли присущи свои клинические особенности.

Базалиома

Базально-клеточный рак кожи самый частый и наиболее благоприятный вариант заболевания. Он характеризуется появлением  в толще кожи плотных безболезненных медленно растущих узелков, напоминающих полупрозрачно-белые жемчужины. При этом поражаются преимущественно открытые участки: лицо, кисти и предплечья, шея и зона декольте.

Базально-клеточному раку не свойственно метастазирование, да и прорастание за пределы кожи отмечается лишь при давно существующих обширных опухолях. Прогрессирующий опухолевый рост приводит к образованию медленно расширяющихся зон поверхностного распада, покрытых тонкой кровянистой корочкой. Вокруг них образуется плотный неравномерный валик без признаков воспаления, а дно язвы может кровоточить.

Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточный рак кожи

Чем грозит наличие раковой опухоли?

Меланоз Дюбрейля

Рак кожи может приводить к метастатическому поражению жизненно важных внутренних органов, рецидивирующим трудно останавливаемым кровотечениям, кахексии. Иногда причиной смерти пациентов становятся вторичные септические осложнения, если имеющиеся раковые язвы служат входными воротами для бактериальной инфекции. Но чаще всего летальность при раке кожи обусловлена тяжелыми дисметаболическими нарушениями.

Изнуряющим симптомом при 3-4 стадиях заболевания может стать упорная боль, заставляющая пациентов употреблять большое количество разнообразных препаратов. Это чревато передозировкой с развитием токсической энцефатолопатии, кардиомиопатии и острой почечно-печеночной недостаточности.

Выбор методов лечения и их эффективность зависит от степени роста патологического процесса.

  • 0 период. Здесь проявляются первые симптомы. На данной ступени онкология обычно диагностируется случайно при медицинских осмотрах. Патология не успела поразить большую площадь и нижние пласты эпидермиса. Вероятность окончательного излечения близка к 100%.
  • На 1 по счету стадии образование характеризуется габаритами не более двух сантиметров и врастанием внутрь эпителия.
  • 2 стадия. Новообразование вырастает до 2-5 см и поражает все слои кожного покрова в месте очага. Больной испытывает дискомфорт в области поражения, зуд, жжение. Определяются первичные признаки присутствия метастазов. Возможность полного выздоровления, по статистическим сведениям, снижается до 50%.
  • Для 3 этапа характерны диаметр пораженной зоны более 5 см, появление язв на поверхности. Патогены через лимфоузлы распространяются в расположенные поблизости органы, кости, мышцы. Пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия.
  • 4 стадия. Очаговая зона обширная и весьма болезненная. Высокий уровень охвата жизненно важных систем. Люди в этот промежуток ослаблены, истощены, неспособны к активной деятельности. Не более 20% людей в этой фазе заболевания живут дольше пяти лет.

Современная медицина располагает различными средствами борьбы с недугами онкологического характера. Выбор методов воздействия сугубо индивидуален в каждой отдельной ситуации и зависит от стадии и особенностей состояния больного.

На вопрос лечится рак кожи или нет не существует однозначного ответа. Запущенные формы при наличии метастазов часто бывают неоперабельными, тогда применяется лишь поддерживающая терапия, позволяющая продлить жизнь пациенту. Безусловно, в начальный период болезни терапевтические меры оказывают положительный эффект, но от рецидивов никто не застрахован.

Наиболее распространенные способы лечения:

  • Медикаментозный (химиотерапия) – введение (иногда внутривенно) препаратов, воздействующих на пораженные клетки изнутри. Используется нечасто, т.к. оказывает сильнейшее влияние на организм в целом. При распространении метастаз на поздних этапах течения болезни назначается в комплексе с другими методиками.
  • Лучевой – радиоактивная волновая терапия, употребляемая с первой стадии развития заболевания. Эффект достигается прохождением курса до полного разрушения патогенов.
  • Хирургический – прямое воздействие на первичный очаг новообразования. Опухоль подлежит удалению совместно с прилегающими к ней здоровыми материями, впоследствии остается рубец. При отсутствии метастаз данный метод используется как самостоятельный инструмент излечения, не требующий вспомогательных мероприятий.
  • Лазерная коагуляция – более щадящий прием устранения очага с использованием лазера, характеризуется направленным действием на раковые ткани. След в месте проведения операции менее заметен, чем в ходе хирургического вмешательства.
  • Криодеструкция – температурное влияние посредством жидкого азота. Низкие температуры разрушают только злокачественные частицы, способствуют их разрушению.

Рак кожи: лечение в Москве

Основные методы диагностики рака кожи — осмотр врача и проведение дерматоскопии, исследования, во время которого кожу изучают под увеличением с помощью специального инструмента. Это помогает выявить патологические образования, недоступные для невооруженного глаза.

Для того чтобы подтвердить или исключить злокачественную природу обнаруженного новообразования, проводят биопсию. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

Биопсию можно провести разными способами:

  • Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
  • Пункционная — с помощью специального инструмента с острыми краями, напоминающего иглу.
  • Эксцизионная — удаление всей злокачественной опухоли.

При подозрении на наличие опухолевых очагов в лимфатических узлах также проводят их биопсию. Она может быть пункционной или эксцизионной.

Необходимость в других методах диагностики рака кожи возникает редко. Если врач подозревает, что опухоль могла распространиться во внутренние органы, он может назначить компьютерную томографию или МРТ.

Методы лечения

Чаще всего базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи диагностируют на ранних стадиях. В таких случаях радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существуют три разновидности операции:

  • Кюретаж и электродесикация могут быть применены на ранних стадиях, при небольших опухолях. Новообразование срезают, рану прижигают электрическим током.
  • Более крупные опухоли иссекают, захватывая некоторое количество окружающей здоровой ткани. Удаленный образец отправляют в лабораторию для микроскопического исследования и оценки края резекции. Вблизи края разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток.
  • Операция Мооса показана при опухолях диаметром 2 см и более, при высоком риске рецидива, при локализации новообразования в области лица, половых органов, когда имеется периневральная инвазия. Это узкоспециализированное и трудоемкое хирургическое вмешательство. После удаления опухоли её замораживают, готовят срезы и изучают под микроскопом. Это помогает разобраться, как глубоко проник рак, сколько тканей и в каких местах еще нужно удалить. Таким образом, достигается высокая точность, эффективное удаление патологически измененных тканей и максимальное сохранение здоровых.

Все эти виды хирургических вмешательств проводятся под местной анестезией, общий наркоз не требуется.

Лучевая терапия при раке кожи может использоваться, когда хирургическое вмешательство противопоказано, если опухоль находится в неудобных для иссечения местах, например, в области носа, век, ушей. Также облучение может быть назначено после операции, если хирург не уверен, что удалось удалить всю опухолевую ткань, в случаях, когда повышен риск рецидива.

Иногда на ранних стадиях может применяться криохирургия — уничтожение опухолевой ткани с помощью низкой температуры.

В некоторых случаях при плоскоклеточном раке показано удаление регионарных лимфатических узлов. Это бывает необходимо, когда злокачественная опухоль сильно проросла в кожу, если лимфоузлы увеличены, уплотнены.

Как определить рак кожи признаки

На поздних стадиях, когда рак распространяется в различные органы и является неоперабельным, прибегают к химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии. При базально-клеточном раке в мировой онкологической практике применяют таргетные препараты висмодегиб, сонидегиб. При плоскоклеточном раке:

  • Иммунопрепарат цемиплимаб (Либтайо).
  • Различные виды химиопрепаратов и таргетных препаратов, в том числе их комбинации.

В большинстве случаев с раком кожи удается успешно справиться. Редко встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась в организме настолько сильно, что достижение ремиссии становится невозможным.

Однако, даже после успешного лечения может произойти рецидив. Его вероятность зависит от некоторых факторов:

  • Локализация опухоли. Чаще всего рецидивирует рак, который находится в области глаз, носа, ушей, губ, век, волосистой части головы, пальцев рук, ног, половых органов. Опасен плоскоклеточный рак, который развивается там, где находятся рубцы.
  • Размеры. Неблагоприятный прогностический фактор — диаметр опухоли более 2 см, прорастание на большую глубину.
  • Подтип опухоли. Десмопластический плоскоклеточный рак и аденосквамозная карцинома имеют более высокую склонность к рецидивированию.
  • Степень дифференцировки. Этот показатель обозначает, насколько сильно опухолевые клетки утратили черты нормальных. Чем менее они дифференцированные, тем агрессивнее себя ведут.
  • Границы опухоли. Новообразования с нечеткими контурами рецидивируют чаще.
  • Периневральная инвазия — распространение опухолевых клеток в пространство вокруг нерва.
  • Иммуносупрессия. У людей с ослабленным иммунитетом выше риск рака кожи и рецидива после лечения.
  • Стадия. Наиболее неблагоприятным прогнозом характеризуются злокачественные опухоли, которые распространились за пределы кожи в другие органы.

Рак кожи — одно из самых успешно излечимых онкологических заболеваний. Важно как можно раньше обратиться к врачам в специализированном онкологическом центре. В клинике Медицина 24/7 можно получить все наиболее современные виды лечения. У нас работают опытные врачи-онкологи, дерматологи, хирурги. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к специалисту.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заведующим онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Сергеевым Петром Сергеевичем.

Причины рака кожи

Как определить рак кожи признаки

Лечится или нет рак кожи – основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников. На ранних стадиях заболевания, когда еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, высока вероятность полного удаления раковых клеток.

Лечение при раке кожи направлено на удаление первичной опухоли и подавление роста клеток в метастатических очагах. При этом могут быть использованы различные методики:

  • хирургический способ удаления опухоли и доступных метастазов, заключающийся в глубоком иссечении патологических очагов с захватом соседних здоровых тканей;
  • радиотерапия (лучевая терапия) – используется для прицельного удаления труднодоступных первичных и метастатических опухолей;
  • химиотерапия – может применяться с противорецидивной и лечебной целью;
  • лазерная деструкция новообразования;
  • криохирургия (при небольших поверхностно расположенных образованиях);
  • диатермокоагуляция – как альтернатива классическому хирургическому методу при раке кожи 1–2 стадий;
  • местная противоопухолевая аппликационная терапия (при небольших базалиомах), для чего на патологический очаг наносится колхаминовая или проспидиновая мазь.

На 3-4 стадиях рака и при выявлении меланом проводится комбинированное лечение, когда радикальные хирургические методики дополняются химио- и лучевой терапии. Это позволяет воздействовать на труднодоступные метастатические очаги и несколько улучшить прогноз заболевания. Рак кожи лица 1-2 стадии является показанием для применения малоинвазивных современных методик для достижения удовлетворительного косметического результата. При этом чаще всего используется лазерная деструкция опухоли.

Тип лечения меланомы и его эффективность, зависит от стадии ее развития. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на полное выздоровление. При подтверждении диагноза меланомы или другой формы рака кожи проводят хирургическое удаление опухоли. Обычно операцию проводят под местным наркозом. Само по себе хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности для больного.

В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с радио – и химиотерапией. Появление метастаз значительно снижает шансы больного на выживание, однако в последнее время появились сообщения об изобретении новых способов борьбы с раком, в частности с меланомой, например, при помощи моноклональных антител, которые могут победить болезнь даже на стадии метастазирования.

Профилактика

В качестве профилактических мер, призванных снизить количество больных раком кожи, врачи рекомендуют следующее:

  1. Максимально защищать участки кожи от солнечного воздействия, особенно длительного и интенсивного. Это правило касается всех без исключения людей, но особенно оно актуально для пенсионеров и маленьких детей. А также тех, кто от рождения обладает светлой кожей.
  2. Использование солнцезащитных и увлажняющих кремов.
  3. Любые язвы и свищи, которые долго не заживают нужно в обязательном порядке показывать врачу и лечить их радикальными методами.
  4. Стараться защищать от механического воздействия и травм рубцы и места ожогов.
  5. При контакте с потенциально опасными веществами строго использовать меры личной гигиены.
  6. Проводить регулярные осмотры своего тела и при обнаружении любых подозрительных образований незамедлительно сообщать об этом врачу.

Как определить рак кожи признаки

Следует помнить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов в ближайшем будущем забыть о ней навсегда.

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета. Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

Лицам, занятых на вредных производствах, рекомендуется регулярно консультироваться у дерматолога в рамках профилактических осмотров. При работе с потенциально канцерогенными веществами и излучениями необходимо строго соблюдать технику безопасности и обязательно использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не стоит заниматься самолечением, желательно обратиться к врачу.

Людям из групп риска необходимо также каждые несколько месяцев проводить самоосмотры, оценивая состояние всего кожного покрова. Любые изменения кожи, появление на теле и голове узелков, язв и пигментированных участков – повод для скорейшей консультации у дерматолога. Особое внимание следует уделять имеющимся родинкам и невусам, посттравматическим и постожоговым рубцам, зонам атрофии, зажившим трофическим язвам и участкам вокруг свищевых ходов.

К индивидуальной профилактике рака кожи можно отнести и отказ от самолечения любых кожных изменений. Народные средства при нерациональном использовании способны потенциировать канцерогенез, негативно влиять на состояние естественных защитных механизмов в дерме и активизировать метастазирование (особенно при меланобластоме).

Медицинская профилактика рака кожи – это своевременное выявление пациентов с предраковыми дерматологическими заболеваниями, их диспансеризация, проведение профилактических осмотров лиц из различных групп риска. Оптимальным является включение консультации дерматолога в план обследования работников вредных производств.

Ухудшающаяся общая экологическая обстановка, предпочтение отдыха в южных странах, увлечение загаром и низкий процент использования населением защитных средств с СПФ – все это способствует неуклонному росту заболеваемости раком кожи. А наличие онкодерматоза повышает риск появления злокачественных опухолей в последующих поколениях, ухудшая общее здоровье нации.

Прогноз

Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения.

5-летняя выживаемость пациентов с 1 стадией заболевания может достигать 95-97%. На 2 стадии рака кожи этот показатель составляет 85-90%. При наличии регионарных лимфатических метастазов ожидаемая выживаемость через 5 лет после радикального лечения обычно не превышает 60%. А при метастатическом поражении внутренних органов она не выше 15%.

уф-лучи

Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной – меланома.

Прогноз при раке кожи и результаты его лечения зависят от стадии, формы роста, локализации, гистологической структуры опухоли и метода лечения её.

В целом рак кожи в начальной и последующих стадиях протекает благоприятнее, чем рак внутренних органов. Поверхностные формы опухоли более благоприятны для прогноза, чем глубокопроникающие, инфильтрирующие или папиллярные. При базальноклеточном раке кожи прогноз лучше, чем при плоскоклеточном типе опухоли.

При I—II стадии заболевания возможно 80—100 % излечение рака кожи. При распространенных формах рака (III стадия) и особенно при рецидивах результаты значительно ухудшаются и составляют 40—50 %. По сводным данным онкологов, стойкое выздоровление при раке кожи достигается в 70—80 % случаев.

Оцените статью
ElectraDiva.ru