Польза никотиновой кислоты в уколах

Информация

Польза и вред

Потребность человеческого организма в ниацине удовлетворяется за счет внешних источников, пищи и БАД. Нормы потребления в сутки разнятся в зависимости от возраста, пола и обстоятельств. Для детей они составляют 6-19 мг, подросткам требуется 18-20 мг, а взрослым — 20 мг.

Этот показатель может быть увеличен до 30-35 мг для таких категорий населения:

  • беременные и кормящие;
  • работающие в суровых климатических условиях: жара или мороз;
  • люди, чья деятельность связана с большими умственными перегрузками и требующая эмоционального напряжения;
  • те, в чей рацион входит мало белков и жиров животного происхождения.

никотиновая кислота или витамин В3 относится к водорастворимым витаминам РР и является жизненно важным веществом для нормального функционирования всех систем организма

Уколы никотиновой кислоты назначают с целью нормализации уровня витамина в крови. Это оказывает благоприятное воздействие в таких случаях:

  • нарушение кровоснабжения и обменных процессов;
  • спазм и ослабление сосудов;
  • интоксикация вследствие отравления;
  • нарушена работа печени, синтез гемоглобина;
  • ухудшение памяти;
  • слабая сопротивляемость инфекциям.

Польза никотиновой кислоты в уколах

Колоть можно 3 способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • подкожно.

Несмотря на ряд преимуществ, форма никотиновой кислоты в уколах подойдет не каждому пациенту. Детям прописывают таблетки.

Есть диагнозы, для лечения которых также более эффективна другая форма выпуска.

Не рекомендуется принимать средство без назначения врача. Внутривенные инъекции нужно проводить в условиях стационара из-за риска возникновения анафилактического шока. Другие способы введения возможны в домашних условиях с разрешения лечащего доктора.

вещество принимает участие во всех жизненно-важных процессах и оказывает положительное действие на состояние здоровья человека

Попав в кровоток, лекарство поступает во все ткани, достигая наибольшей концентрации в печени и почках. В печени ниацин преобразуется в амин, который способствует синтезу ферментов для процесса окисления и восстановления, участвует в образовании жиров, аминокислот, гликогенезе.

Процессы синтеза протеинов и пуринов протекают при участии витамина РР. Поэтому применение никотинки положительно сказывается на лечении пеллагры и ишемической болезни сердца.

Организм производит синтез родопсина — зрительного пигмента, для чего нужна никотиновая кислота, которая преобразует транс-ретинол в цис-ретиналь.

С другой стороны, никотинка разжижает кровь и препятствует развитию тромбоза.

Витамин завоевал признание врачей как эффективное лекарство для борьбы с повышенным холестерином. Содержащиеся в нем ферменты снижают образование липопротеидов низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), стимулируют синтез ЛПВП (высокой плотности). Благодаря этому уровень холестерина и триглицеридов приходит в норму.

Поэтому описывая фармакологические свойства никотиновой кислоты, в инструкции выделяют ее атерогенное и дезинтоксикационное действия.

Всасывание никотинки происходит в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке. Расщепляется она в печени, а выводится почками.

используют никотиновую кислоту в косметологии для ухода за волосами

Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:

  • снижает уровень холестерина;
  • выводит токсины;
  • ускоряет метаболизм;
  • снижает воспалительные процессы;
  • никотинка для сосудов расширяет их, разжижает кровь;
  • предотвращает атеросклероз.

Побочные действия и передозировка

В организме ниацин оптимизирует обмен жиров, протеинов, липидов, пуринов и стимулирует процессы:

  • обеспечения клеток кислородом;
  • репликации ДНК;
  • оптимизации метаболических процессов;
  • выработки гормонов.

Лечебные свойства кислоты широко используются медиками для профилактики пеллагры. Помимо этого, он действует на пациента многосторонне:

  • улучшение работы кровеносной системы, расширение сосудов;
  • насыщение тканей кислородом;
  • активизация питания сердца;
  • улучшение показателей неврологического плана;
  • активизация работы головного мозга;
  • уничтожение тромбов;
  • помощь работе желудочно-кишечного тракта;
  • активизация выработки гормонов;
  • улучшение памяти;
  • при появлении некротических участков в головном мозге и сердечной мышце – создание дополнительных путей тока крови;
  • увеличение эластичности связок и суставов;
  • повышение иммунитета;
  • снятие интоксикации;
  • усиление роста волос.

При соединении с белками ниацин образует сотни разных ферментов, продвигающих атомы водорода. Макроэлементы, расщепляясь, высвобождают массу энергии. Синтезируется ДНК, улучшается тканевое дыхание.

Витамин РР имеет свойства усиливать действие препаратов группы ганглиоблокаторов, что способствует развитию ортостатического понижения давления.

Поскольку компоненты желчных кислот могут снизить биодоступность никотиновой кислоты, то прием данного лекарственного средства проводиться за несколько часов до или после приема пищи.

Также во время лечения может происходить ложноположительный результат реакции с использованием с реагентом Бенедикта, который применяется для определения количества глюкозы в моче.

Витамин В3 обладает гипергликемическим потенциалом и может уменьшить активность акарбозы, что является причиной появления декомпенсации сахарного диабета. Это является причиной того, что при назначении никотиновой кислоты с Метформином и Саксаглиптином нужно регулярно проводить контроль уровня сахара в крови.

Важно контролировать показатели сворачиваемости крови при комбинации витамина РР с надропарином кальция. Миопатия и рабдомиолиз развивается при комбинации никотиновой кислоты со статинами и Амлодипином

Не рекомендуется комбинировать витамин В3 с аскорбиновой кислотой

Миопатия и рабдомиолиз развивается при комбинации никотиновой кислоты со статинами и Амлодипином. Не рекомендуется комбинировать витамин В3 с аскорбиновой кислотой.

Польза никотиновой кислоты в уколах

Инструкция описывает, что строго запрещено вводить в одном шприце витамины РР и В1.

С алкоголем

Поскольку основной компонент препарата стимулирует выведение из крови ионов тяжелых металлов и некоторого количества токсических соединений, то его часто применяют для устранения симптомов алкогольного отравления.

При беременности

Женщинам в период вынашивания плода, а также в период лактации прием больших доз данного лекарственного препарата запрещен.

Никотиновая кислота (синонимы: витамин РР, витамин В3, ниацин) принадлежит к группе лекарственных средств, влияющих на процессы тканевого обмена. Это витаминный препарат, но по своему фармакологическому действию не уступает действию медикаментозных лекарственных средств.В натуральном, естественном виде никотиновая кислота содерживтся в овощах и фруктах, рыбе, молочных продуктах и крупах. Для здорового человека поступления из продуктов витамина достаточно. Но при заболеваниях потребность в нем резко возрастает.

Использованные в лечебных целях, препараты с никотиновой кислотой расширяют сосуды, повышают текучесть крови, стабилизируют показатели холестерина в крови, предупреждают тромбообразование.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают при неврологических заболеваниях. Это один из витаминных препаратов с лечебным эффектом. Введение витамина РР благотворно воздействует на нервные клетки.

Никотиновая кислота

Все формы выпуска препарата

Под воздействием никотиновой кислоты меняется скорость передачи нервных импульсов, улучшается процесс регенерации нервных тканей, приходят в норму показатели артериального давления.

За счет расширения сосудов в патологический очаг приливает кровь, что ускоряет процесс заживления и регенерации.

Ниацин – активизатор ферментативных процессов, компонент для образования половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона).

Препараты на основе никотиновой кислоты входят в программу лечения по выведению токсических веществ из организма.

Регулярная поддерживающая терапия никотиновой кислотой показана пациентам с хроническими головными болями и с приступами мигрени.

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток и 1% инъекционного раствора.

Препарат никотиновая кислота

Витамин В3 играет важную роль для обеспечения жизнедеятельности организма, является компонентом простетических групп ферментов кодегидразы. Последние переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Витамин В3, попадая внутрь организма и расщепляясь до никотинамида, переносит фосфаты. Без них развивается болезнь пеллагра.

Перед назначением витамина РР сообщите врачу, если вы употребляете какие-либо другие медпрепараты, поскольку он имеет следующее лекарственное взаимодействие:

  • при комбинации с фибринолитиками, сердечными гликозидами и спазмолитиками усиливает действие;
  • при одновременном приеме барбитуратов, неомицина, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств сопровождается повышением токсического действия;
  • усиливает риски возникновения побочных эффектов при употреблении с гипотензивными средствами, аспирином, антикоагулянтами;
  • кислота никотиновая развивает токсическое действие с гиполипидемическими препаратами;
  • снижает выраженность эффекта от системы медикаментов против диабета.

При неправильно назначенной дозе применения витамина РР могут возникнуть следующие побочные действия:

  • покраснение лица, верхней части корпуса (при приеме натощак или лицами с гиперчувствительностью), прилив жара;
  • головокружение;
  • крапивница, сыпь на коже;
  • парестезии (онемение конечностей);
  • понижение артериального давления (при быстром внутривенном вводе);
  • подагра;
  • акантоз;
  • повышение уровня сахаров в крови;
  • повышение частоты приступов аритмии;
  • нечеткость зрения из-за отека сетчатки.

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

Никотиновая кислота - Виал

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

  • восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
  • активизирует энергообразующие процессы и реакции;
  • тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
  • стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Состав

В медицинской практике используются препараты кислоты никотиновой, отпускаемые без рецепта. Выпускаются они в формате порошка, таблеток и ампул. Хранить все разновидности рекомендуется вдали от солнечного света, без доступа детей. В состав препаратов входит пиридинкарбоновая-3-кислота. Это кристаллический порошок белого цвета, плохо растворимый холодной водой и спиртом, но хорошо растворяющийся горячей водой.

Медицинский шприц

Согласно фармакологическим определениям выделяют следующие формы выпуска данного витаминного препарата:

  • витамин B3 в ампулах – по 1 мл, ампулы из стекла, рН раствора для инъекций 5-7;
  • порошок для инъекций;
  • таблетки (50 шт.) – препарат для восполнения дефицита кислоты, содержание активно действующего вещества 0,05 г;
  • раствор натрия никотината –0,1%-ный раствор никотинки.

Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:

  • таблетки и раствор для инъекций Ниацинамид;
  • Никонацид;
  • Таблетки и раствор Никотинамид;
  • Апелагрин;
  • Ниацин;
  • Никоверин;
  • Кислота никотиновая Буфус или Виал;
  • Эндурацин.

Никотиновой кислоте присущи сосудорасширяющие, бактерицидные и специфические противопеллагрические (пеллагра – авитаминоз, возникающий вследствие нехватки витаминов РР, белков) свойства.

Никотинка выпускается в таблетированной форме или как раствор для разных видов инъекций.

Содержание таблетки таково:

  • никотиновая кислота – 0,05 грамма;
  • октадекановая кислота;
  • глюкоза.

Раствор для уколов никотиновой кислоты (объём – 1 мл):

  • никотиновая кислота (ключевой компонент) – 10 миллиграммов;
  • натрия гидрокарбонат;
  • дистиллированная вода.

Медикаментозный раствор в ампулах объёмом по одному миллилитру (упаковка – 10 штук) представляет жидкость без цвета, где в 1 % состава содержится 10 миллиграммов действующего и дополнительные элементы.

Визуально никотиновая кислота представляет собой кристаллический порошок белого оттенка. Он практически не растворяется в спирте и холодной воде, только в горячей. Вкус у никотиновой кислоты пресный с легкой кислинкой.

Ее получают при воздействии азотной кислоты на никотин. Современная химическая промышленность позволяет добывать никотиновую кислоту и другими способами.

Таблетки и капсулы

В аптеках можно приобрести одноименный препарат. Кроме никотиновой кислоты в его входят вспомогательные вещества: стеариновая кислота, глюкоза и повидон.

Лечение остеохондроза

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

  • недостаточное содержание триптофана;
  • высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
  • низкий уровень конферментов пиридоксина;
  • наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Беременная девушка

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

  • дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
  • диарея – расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • деменция – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка.

Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – энцефалопатия (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты — ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Среди многочисленных показаний к уколам никотиновой кислоты можно найти лечение остеохондроза. Эта болезнь поразила и продолжает поражать множество людей, так как работа за компьютером, ставшая популярной, приводит к проблемам с позвоночником.

По-другому остеохондроз называют старением позвоночника. Для него характерно такое состояние, как изменение нормального положения и плотности межпозвоночного диска.

Постепенно подобное состояние может привести к защемлению и воспалению в различных нервных окончаниях.

нередко ниацина не хватает в человеческом организме, а курсовые уколы — лучший способ восполнить нехватку; при остеохондрозе важно стимулировать кровообращение и приводить его к нормальным показателям, чем и занимается никотинка;

выполняет еще одну немаловажную функцию — хорошо защищает от свободных радикалов, действие которых приводит к повреждениям и быстрому старению клеток; помогает оздоровительным и омолаживающим процессам, а также способствует устранению вредных веществ из организма; нормализует обмен веществ, что также важно для качественной доставки питательных компонентов до всех клеточек; восстанавливает нейронную структуру, что очень важно для предотвращения развития воспалительных процессов.

Никотиновая кислота — верный друг при самых разных заболеваниях. Однако ее использование актуально только при одобрении врача, особенно в случае с применением растворов для инъекций. По побочным эффектам и передозировкам средство не показывает чрезмерной агрессивности, но соблюдать рекомендованные дозы и длительность курсов рекомендуется в очень строгом порядке.

Одной из главных причин развития остеохондроза является недостаток питательных компонентов в хрящевых пластинках позвоночника. Этот недостаток выражается в развитии такой патологии, как дегенеративно-дистрофические изменения. При прогрессировании заболевания происходит разрушение дисков и костных тканей.

При лечении остеохондроза Никотиновой кислотой наблюдается улучшение периферического кровотока, а также снижение вероятности повреждения нервных клеток от гипоксии, то есть, недостаточного количества кислорода

Показания к применению

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

  • 5 – 6 мг в возрасте до года;
  • 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
  • 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
  • 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.Повышенная потребность в витамине РР нужна:

  • тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
  • людям пожилого возраста;
  • больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
  • лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
  • людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
  • при нервном перенапряжении;
  • маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
  • беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.Никотиновая кислота показана:

  • при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
  • при бытовых отравлениях;
  • при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
  • при токсических гепатитах.

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.

Согласно инструкции в медицине находит место следующее применение никотиновой кислоты в лечебных целях:

  1. Электрофорез с никотиновой кислотой – применяется при лечении остеохондроза. Метод быстро выводит молочную кислоту из пораженных воспалением тканей, снимает боль и отек, усиливает процесс заживления. Для проведения процедуры применяется 1%-ный раствор, курс 10 дней, раз за сутки.
  2. Для лечения пеллагры, улучшения углеводного обмена, легких форм диабета, заболеваний печени, сердца, язвы, энтероколитов, плохо заживающих ран, миопатии.
  3. Снижение уровня липопротеидов в крови, понижение концентрации триглицеридов, лечение гиперхолестеринемии.
  4. Специфическое средство при гастрите, спазме сосудов, головного мозга.
  5. Стимулирует рост волос (курс 30 дней, количеством 1 мл каждый день втирать в кожу головы), по отзывам избавляет от перхоти.
  6. Для активности похудения, от целлюлита – прием таблеток по 1 г за день, несколько раз за сутки.
  7. Профилактика диабета, сокращение боли при остеоартрите.
  8. Повышение эффективности лекарственных препаратов для лечения депрессии, тревожности.
  9. Детоксикация организма, профилактика мигрени.

Согласно аннотации витамин РР может применяться в виде таблеток (внутрь после еды) и ампул (парентерально). В качестве профилактики взрослым назначается 0,015-0,025 г в день. При пеллагре принимают 15-20 дней по 0,1 г 2-4 раза/сутки, либо вводят инъекции 1%-ного раствора по 1 мл дважды в день курсом 10-15 дней.

Таблетки

Витамин РР в таблетках применяется для длительной терапии и профилактики болезней. В первом случае их рекомендуется принимать осенью и весной людям с проблемами кровообращения нижних конечностей. Разрешено принимать 1-2 таблетки трижды в день, параллельно употребляя препараты метионина для защиты печени. Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, медикамент принимается после еды, запивается минеральной водой или теплым молоком.

Если пить таблетки до еды, это может спровоцировать неприятные ощущения: жжение в области желудка, тошноту. Дозировка зависит от возраста, веса и болезни:

  • для профилактики принимается до 25 мг/день;
  • при появлении пеллагры 100 мг 3-4 раза/день курсом 15-20 дней;
  • при атеросклерозе 2-3 /день, 3-4 приема;
  • при нарушении обмена жиров на первой неделе принимают 500 мг единоразово, на второй дважды, на третьей трижды, курс 2,5-3 месяца;
  • чтобы повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности, принимать следует по 1 г/день;
  • для снижения риска заболеваний сердца 500-1000 мг/сутки;
  • курсы терапии проводятся повторно с интервалом месяц.

Вводить препараты можно в виде подкожных, внутривенных или внутримышечных инъекций. В вену уколы никотиновой кислоты вводят медленно, струйно, в условиях стационара ввиду возможного риска тяжелых аллергических реакций. Подкожные и внутримышечные инъекции разрешены к самостоятельному применению в домашних условиях. Они очень болезненны, поэтому стоит правильно выбрать место.

Оптимальными участками для уколов являются верхняя часть плеча, передняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка при условии отсутствия лишнего веса, верхний наружный квадрант ягодицы. При подкожном введении лучше колоть в область предплечья и передней стенки живота. Использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных уколов можно 1,5 или 2,5%-ные растворы, вводимые 1-2 раза за сутки. Дозировка зависит от типа заболевания:

  • при пеллагре и симптомах дефицита – по 50 мг внутривенно или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза/сутки курсом 10-15 дней;
  • при ишемическом инсульте – 100-500 мг внутривенно;
  • при других заболеваниях и детям используют таблетки.

До двух лет прием ампульного витамина В3 детям противопоказан. Ребенку можно давать только таблетированный формат препарата, перорально после еды с запиванием прохладными напитками, минеральной водой. Дозировка зависит от цели:

  • для профилактики – 0,005-0,02 г за день;
  • при пеллагре – 0,005-0,05 г 2-3 раза за сутки;
  • прочие заболевания – 0,005-0,03 г 2-3 раза за день.

Инструкция по применению витамина В3 в ампулах и таблетках содержит указания по противопоказаниям:

  • тяжелые формы гипертонии, атеросклероза (внутривенно);
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • длительное применение грозит жировой дистрофией печени (избавиться от этого можно, совместив прием средств с продуктами, богатыми метионином, назначенными препаратами метионина или липотропного действия)

Лечение медикаментом назначает лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Пациенты обязаны знать, что нельзя допускать передозировку препарата, так как это повлечет за собой серьезные последствия. Требуется соблюдать дозировку, а также придерживаться правильного курса лечения, который был назначен врачом или как указано в инструкции по применению никотинки в виде уколов.

Раствор Никотиновой кислоты предназначается исключительно для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл в сутки. Внутримышечное введение препарата способствует возникновению сильного болевого ощущения, поэтому такой вариант применения не приемлем. При введении препарата внутривенно, пациент должен обязательно лежать в горизонтальном положении.

Продолжительность лечения никотиновой кислотой может составлять 10-15 дней, но длительность терапии назначает врач. В редких случаях, когда принимается решение о введении медикамента внутримышечно, обязательно применяется Лидокаин.

Лекарственный препарат Никотинка применяется как для взрослых, так и для детей, только в возрасте старше 15 лет. Запрещено применять лекарственное средство для беременных женщин, а также молодых мамочек, которые кормят грудью. К ряду противопоказаний по применению медикамента относятся:

  1. Люди с заболеванием диабета и патологиями печени.
  2. При повышенном артериальном давлении.
  3. Если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости препарата.
  4. Пациенты, у которых имеются проблемы с желудком: язвы, гастриты.

При наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний требуется исключить применение препарата, так как последствия могут вызвать побочную симптоматику и ухудшение самочувствия.

Побочные действия

Неправильное применение Никотинки может спровоцировать ряд различных серьезных побочных действий. Чтобы исключить возникновение таких действий, прибегать к применению препарата следует исключительно по назначению специалиста. К побочным симптомам относятся:

  • покраснение кожных покровов, способствующее возникновению признаков жжения и покалывания;
  • головокружение, что может возникнуть при ускоренном введении инъекции;
  • ощущение избыточного количества крови в головном мозгу;
  • крапивница и отечность;
  • зуд;
  • усиленное выделение желудочного сока;
  • гипотензия.
  1. Чтобы достичь максимально-возможного лечебного эффекта, требуется убедиться в том, что у пациента в организме действительно не хватает таковых витаминов.
  2. Лечить остеохондроз витаминкой необходимо правильно, то есть, терапия должна проводиться курсами с соблюдением определенных дозировок.
  3. В ходе проведения терапии лечения остеохондроза требуется в обязательном порядке контролировать показатели крови.

Ампулы

Болезнь Назначение
Аллергические реакции Длительность терапии таким способом не превышает 2 недель. Дозировка устанавливается врачом.
Ишемический инсульт Для лечения последствий инсульта в виде паралича назначают от 0,01 до 0,05 г дозы препарата. Курс подбирается индивидуально.
Болезни печени и желудка (гастрит, язва) Назначают от 0,5 до 1 мл кислоты в уколах. Курс — до 10 суток.

Противопоказания

Также средство включают в комплексную терапию невритов лицевого нерва, атеросклероза, различных инфекций.

Нельзя вводить витамин внутривенно при гипертонии, не применяют средство при гиперчувствительности.

При повышенной индивидуальной чувствительности к средству можно заменить кислоту никотинамидом, за исключением тех случаев, когда кислоту назначили в качестве сосудорасширяющего средства.

Несмотря на то, что витамины группы РР – это очевидная польза для организма, применять их можно не всем, так как имеются противопоказания:

  • непереносимость препарата;
  • тяжёлые формы гипертонии и атеросклероза;
  • подагра;
  • беременность и время кормления грудью;
  • декомпенсированный сахарный диабет и некоторые другие аутоиммунные заболевания;
  • цирроз печени, тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Для здорового человека суточная норма никотиновой кислоты составляет около 25 мг. В каких случаях требуется увеличить суточную потребность:

  1. при повышенной физической и умственной деятельности;
  2. при повышенном нервно-психическом напряжении;
  3. если профессиональная деятельность связана с вредными условиями;
  4. при неблагоприятной экологической обстановке.

Кроме использования в профилактических целях, лекарственный препарат Ниацин используют в комплексном лечении многих заболеваний:

  • облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
  • ангио- и ретинопатий;
  • длительно незаживающих ран и инъязвлений;
  • нейрогенных и мышечных дистрофий;
  • дерматозов с сосудистой или нейрогенной этиологией;
  • органических нарушений кровообращения в мозговых тканях;
  • ишемической болезни;
  • трофических язв и долго незаживающих ран.

Никотиновая кислота при беременности и лактации

Если беременность протекает нормально, витамин РР не назначается. В случаях лекарственной зависимости, многоплодности, нарушениях функционирования плаценты, патологии печени и желчных путей препарат показан к применению. При вынашивании ребенка средство устраняет спазм, улучшает циркуляцию крови, снижает ее вязкость.

Побочные действия и передозировка

Ниацин — это лекарственный препарат, принимать который необходимо строго по существующим схемам. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и пытаться пить или колоть его самостоятельно. Такое самолечение не только не принесет пользы вашему организму, но может причинить существенный вред.Таблетки, содержащие этот компонент, принимают строго после приема пищи. Индивидуальную схему приема разрабатывает лечащий врач для каждого пациента.

При недостатке в организме витамина РР его назначают в таблетках перорально после приема пищи. Принимать следует по 2 таблетки 2 или 3 раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 15—20 дней.

Детям в возрасте от 10 до 14 дней рекомендовано принимать по 1 таблетке препарата дважды в сутки.

Для лечения других заболеваний, не связанных с дефицитом ниацина, его назначают по 1−2 таблетки в сутки. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 таблеток, а суточная — 6. Такая схема применяется, если врач не назначает прием иным способом.

Для лечения заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения, пониженной кислотности желудочного сока, мигрени и мигренеподобных приступов, неврита лицевого нерва средство назначается перорально по 1−2 таблетки 4−5 раз в сутки. Общая длительность терапевтического курса не должна превышать 30 дней.

Уколы этого лекарственного средства назначают в терапевтических целях из расчета 10 мг препарата 2−3 раза в сутки. Вводить лекарственное средство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Полный курс инъекций обычно составляет 10−14 дней. Инструкция по применению уколов никотиновой кислоты предусматривает также схему введения с последовательным повышением дозы от 1 до 5 мл в день, а затем сокращением до 1 мл.

При терапии острой фазы ишемического инсульта вводят внутривенно струйно 10 мг раствора.

Для лечения других заболеваний эта дозировка назначается дважды в день. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 300 мг препарата, а разовая — 100 мг.

Для лечения болезни Хартнупа препарат назначается в дозировке 40−200 мг в сутки.

Никотиновая кислота и алкоголь

Практикующие врачи и ученые отмечают интоксикационный эффект витамина В3. Он помогает быстро вывести токсические вещества из тела, связывает свободные радикалы, нейтрализует действие ядов на клетки органов, тканей. Препарат находит широкое применение при снятии похмельного синдрома, при терапии алкоголизма и наркомании, воздействии вредных веществ на производстве.

Согласно инструкции по применению витамина В3 он несовместим с алкоголем, препаратами, в состав которых входит этанол. Опасным действием становится повышение токсического эффекта на печень, уменьшение всасывание секвестрантов желчных кислот. Стоит воздержаться от приема алкогольсодержащих напитков и медикаментов при приеме лекарственного средства.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

1. Масляная маска.

Необходимо приобрести любое натуральное масло. В пластиковой чашке смешать несколько ампул никотиновой кислоты и 3 столовых ложки, например, оливкового масла. Приготовленным раствором смазать волосы, обмотать пленкой и обернуть полотенцем. Выдержать маску от 30 минут до полутора часов, затем смыть водой.

2. Медовая маска.

Разогреть на пару смесь 3 столовых ложек натурального масла и 5 столовых ложек меда и влить 10 миллилитров никотиновой кислоты. Нанести на 30 минут на волосы и смыть с использованием шампуня.

3. Яичная маска.

Смешать в пластиковой посуде одну ампулу никотиновой кислоты, желток яйца, одну капсулу витамина Е и 1 столовую ложку природного натурального масла. Намазать волосы получившейся смесью, обмотать пленкой и завернуть в полотенце. Держать на волосах один час, после смыть водой.

4. Маска с алоэ и прополисом.

Смешать 10 мл никотиновой кислоты, 15 мл выжимки алоэ и 20 мл настойки прополиса. Нанести состав на увлажненную кожу головы, затем тонкой расческой расчесать от корней и распределить смесь до самых кончиков волос. Через один час смыть теплой водой или травяным настоем.

5. Многокомпонентная маска.

В чашке взбить желток, добавить четверть чайной ложки жидкого меда и 1 ампулу витамина В3. Тщательно размешать и влить в смесь несколько капель витамина Е и масла оливы и 15 мл масла жожоба. Втереть состав в корни, распределить по всей длине и выждать 50 минут. Промыть водой с добавлением шампуня.

Изредка возможно применение никотиновой кислоты в составе пилинга. Необходимо приготовить скраб из 1 ампулы кислоты, столовой ложки соли и 3 капель любимого эфирного масла. Далее нанести скраб на корни волос, помассировать, смыть водой, после чего промыть волосы шампунем.

Отзывы при применении никотиновой кислоты самостоятельно, без участия специалистов индустрии красоты, в большей части положительны. Получила отзывы инструкция по применению никотиновой кислоты в косметических целях и со стороны врачей. Взгляд медиков однозначно не отрицательный. Часть докторов считает, что мнимое улучшение структуры и рост волос – результат эффекта плацебо.

Некоторые допускают ее использование с формулировкой «по крайней мере не навредит», естественно, при условии прочтения пациентом инструкции по применению никотиновой кислоты в ампулах в части противопоказаний. Зачастую выпадение волос – симптом серьезного заболевания. Поэтому доктора считают необходимым в случае проблем с волосами не пытаться скрыть дефект, а обследоваться в клинике.

Во время применения больших доз препарата возможно возникновение различных побочных эффектов. Они встречаются и при стандартных дозировках в случае индивидуальных реакций организма:

  • первой страдает система кровообращения — лицо начинает краснеть, такой же цвет приобретает верхняя половина туловища;
  • возникают ощущения жжения и покалывания по всему организму, возможно резкое понижение давления вплоть до обморока;
  • нервная система также подает признаки передозировки или побочного действия ниацина — возникает ощущение мурашек по всему телу, появляется головокружение и онемение участков тела;
  • при избыточном количестве вещества может возникнуть жировая дистрофия печени и нарушение ее работы;
  • длительное применение приводит к нарушениям усвоения глюкозы, ухудшает работу печени и почек.

Во избежание возникновения побочных эффектов рекомендуется строго соблюдать дозировку и рекомендации.

  • бессонницей
  • беспокойством
  • раздражительностью
  • снижением умственных способностей
  • агрессивностью
  • резким увеличением массы тела

При тяжёлой недостаточности никотиновой кислоты развивается заболевание под названием пеллагра. Это заболевание сопровождается характерной триадой симптомов:

  • дерматит (покраснение, шелушение и отслаивание кожи, а также поражение слизистых оболочек)
  • диарея (учащённый стул сопровождающийся болями в животе)
  • деменция (нарушение эмоционального статуса и снижение умственных способностей)

При отсутствии соответствующей терапии заболевание приводит к серьёзному поражению мозга и смерти.

При беременности

Особые указания

Если инъекции никотиновой кислоты назначаются пациенту, уже принимающему другие лекарства в рамках курса, вопрос сочетания препаратов должен рассмотреть врач, чтобы лечение принесло пользу, а не вред. Правильное взаимодействие ниацина с лекарственными средствами и витаминами позволит повысить эффективность лечения.

На процесс усвоения никотиновой кислоты влияет её взаимодействие с лекарствами, уже принимаемыми пациентом. Если компоненты хорошо сочетаются друг с другом, их совместное действие значительно усиливается. Витамины группы РР нейтрализуют тиамин, поэтому витамин В1 с ним не «работает». Ниацин хорошо комбинируется с В6, В2 и Н. Витамин В12 не даёт эффекта, под действием никетамида цианокобалин становится неактивным.

Зачастую пациентам с остеохондрозами, другими проблемами со спиной и неврологическими болезнями назначаются одновременно никотиновая кислота и Комбилипен. В этой паре первый препарат осуществляет функцию дезинтоксикации, а второй питает нервные клетки, способствуя их восстановлению.

Применение витаминов РР с препаратами сульфанилмочевины поднимает уровень глюкозы, а вот с левастанином – вызовет миопию

Осторожно надо сочетать ниацин с аскорбиновой кислотой и антикоагулянтами

Аннотация, вложенная внутрь каждой упаковки никотинки, содержит особые указания, которые нужно соблюдать при приеме средства:

  • противопоказаны высокие дозы витамина при беременности, кормлении грудью;
  • при терапии следует регулярно контролировать функции печени;
  • с осторожностью применяйте кислоту никотиновую при гиперацидном гастрите, язвах (раздражается слизистая оболочка), гепатите, циррозе, сахарном диабете;
  • для коррекции дислипидемии у диабетиков не применяется;
  • на начальном этапе использования проводится контроль содержания жиров, сахаров, мочевой кислоты;
  • длительное применение грозит вымыванием витамина С.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

  • клеточное дыхание, клеточная энергия;
  • кровообращение;
  • углеводный, жировой, белковый обмен;
  • настроение;
  • сон;
  • сердечная деятельность;
  • контроль над содержанием холестерина;
  • мышцы;
  • соединительная ткань;
  • производство желудочного сока;
  • функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

  • органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
  • некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.Таблица 1

Название продукта Содержание никотиновой кислоты в 100 г съедобной части продукта
Сухие дрожжи 40 – 50 мг
Арахис 8 –12 мг
Почки 5,7 – 7,3 мг
Печень 9 –12 мг
Сердце 5 мг
Мясные продукты (котлетное мясо) 2,5 – 2,8 мг
Мясо домашней птицы 6 –10 мг
Телятина 6 мг
Лосось 6 –7 мг
Тунец 10,3 мг
Сельдь 3,9 мг
Треска 2,3 мг
Палтус 2 мг
Говядина 4,7 – 5,4 мг
Грибы 4,6 мг
Кофе 2 –10 мг
Бобовые 2 –3 мг
Картофель 1,3 мг

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

  1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
  2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
  3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
  4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
  5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
  6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
  7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
  8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

  • действует как антиоксидант;
  • влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
  • подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты — тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

  • тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
  • снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников — липопротеидов очень низкой плотности;
  • повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

  • неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
  • мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
  • быстрое похудание;
  • сахарный диабет;
  • длительная лихорадка;
  • гастрэктомия;
  • болезнь Хартнупа;
  • заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
  • гипертиреоз;
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания орофарингеальной области;
  • длительный стресс;
  • беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
  • период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Оцените статью
ElectraDiva.ru