Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение и 1, 2 и 3 степени дисплазии шейки матки

Эхинацея

Степени заболевания

Дисплазия шейки матки — это онкология которая может возникать по различным причинам, наиболее широко распространенная причина это, заражение папиллома вирусом. Перед тем как подозревать болезнь доктор гинеколог должен исключить вирусную природу.

  • неблагоприятный наследственный анамнез;
  • инфекционные заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлекаются маточный зев, матка и влагалищный участок шейки матки;
  • венерические заболевания, например, первичный сифилис;
  • быстро растущий полип на слизистой оболочке матки;
  • предраковые болезни, которые ранее перенес женский организм;
  • нерегулярное питание и частое употребление в пищу продуктов некачественного происхождения, рацион питания не обогащён витаминами и другими питательными веществами;
  • миома матки, осложнения в постоперационном периоде;
  • внезапное возникновение гормонального дисбаланса;
  • изменение функционирования иммунной системы;
  • однобокий травматический процесс полости матки после проведения криминальных абортов;
  • неудачный первый половой контакт с последующим нарушением психоэмоционального состояния;
  • несоблюдение правил интимной гигиены повышает риск заражения бактериальной инфекцией, что и провоцирует предраковый процесс;
  • рецидивирующий эндометриоз.

Любой вышеперечисленный фактор опасный для женщин и провоцирует онкологию женских половых органов.

При ршм симптомы, как правило отсутствуют или имеют свойство проявляться не ярко. Женщины часто игнорируют изменения в организме и не обращаются за медицинской помощью.

Следует выделить симптом, который характеризуется кровоточивостью из полости влагалища. Данный признак появляется в результате сильного истончения эпителия слизистой оболочки, при половом контакте появляются трещины, они же и кровоточат. В скорое время после травматизации, женщина начинает чувствовать тяжесть и боль в нижней области живота, это сопровождается общим повышением температуры.

Если заболевание находится в запущенном состоянии развивается характерный гинекологический анамнез, этоst нарушение менструального цикла, выделения желтого цвета и с неприятным запахом, чувство жжения и зуда в области наружных половых органов. Рецидив хронических инфекций венерической этиологии могут вызвать системное заражение крови или ускорить опухолевый рост.

Вопрос о выборе тактики лечения при дисплазии шейки матки третей степени ставится после проведения полного обследования, и постановки окончательного диагноза. На третей, предраковой стадии заболевание лечение должно проводиться в обязательном порядке, в противном случае развивается онкологический процесс, который способен поражать все органы организма и периодически рецидивировать. Решение о методах лечения может принимать только квалифицированный онколог.

К основным методам проведения лечебных мероприятий относятся:

  1. Консервативная терапия:
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, их рекомендовано сочетать с антибактериальными лекарственными средствами. Для достижения более благоприятного эффекта рекомендовано вводить препараты непосредственно в область где расположена патология, во влагалище.
  • Спринцевание — это процедура с помощью которой дезинфицируется полость влагалища и цервикальный канал, для этого используют специализированные растворы и настойка из травяных сборов.
  • Метод лучевой терапии в онкологии, облучение проводится путем воздействия на поражённый орган лучевой энергии в пределах допустимых норм. Под влиянием лучевой энергии опухолевые клетки утрачивают способность развиваться и размножаться, радиоактивные изотопы разрушают их генетическую структуру.
  • Применяется лекарственное средство местного механизма действие, которое обладает прижигающими свойствами.
  • Повышение функционирования иммунной системы проводится с помощью препаратов, стимулирующих функционирование иммунной системы.
  • Диета — это неотъемлемая часть в проведенной консервативной терапии. Фрукт и овощ содержат в своем составе большое количество питательных веществ, клетчатки и витаминов, это способствует общему укреплению организма до и после оперативного вмешательства.

Программа консервативной терапии должна проводиться своевременно, и пациент должен четко следовать рекомендациям доктора и использовать рецепт с четким описанием, как употреблять препараты и в какой дозировке.

  1. Хирургический способ лечения:
  • Проведение электрокоагуляции — это основа лечения гиперплазии шейки матки. При этом методе шейка матки механически прижигается электрическим током, это значительно замедлит рост опухли и предотвратит рецидивный процесс. Данная операция очень безопасна и не вызывает кровотечение.
  • Лазерная конизация это новый вид оперативного вмешательства в ходе которого прижигается нижний отдел шейки матки с помощью лазерного излучения.
  • Боровая операция на шейке матки предназначена для иссечения гипертрофированных тканей с помощью специализированной аппаратуры.
  • Полипэктомия это операция проводится с целью удаления полипов, которые и спровоцировали развитие дисплазии.
  • Радикальное оперативное вмешательство, подразумевающее удаление матки и придатков при распространении онкологического процесса.

Самая распространенная рекомендация хирургов онкологов, это проведение малоинвазивного вмешательства, электрокоагуляции. Данная методика эффективна на ранних стадиях заболевания и обладает низким риском возникновения осложнений.

  1. Народный метод лечения на сегодняшний день один из широко распространенных, для этого используется разнообразная трава и плоды лекарственных растений. Наиболее полезный для фитотерапии чистотел, он обладает противовоспалительными свойствами и оказывает прижигающий эффект. Также в народной медицине используется ортилия однобокая, с нее изготовляют растворы для спринцевания и настои для перорального употребления. Самостоятельное лечение оказывает высокий риск развития осложнений, именно поэтому перед тем как использовать отвары или настои следует посоветоваться с доктором.

Сравнивая статистические данные, выживаемость пациенток при дисплазии третей степени с прогрессированием опухолевым ростом составляем около 60%. Если больная своевременно обратилась за медицинской помощью и прошла необходимый курс лечения, прогноз на полноценное выздоровление благоприятный. Хирургическая помощь сохраняет жизнь женщине, но может провоцировать такое последствие как бесплодие.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил интимной гигиены, воздержании от беспорядочных половых контактов и своевременном лечении инфекционных заболеваний. Качество жизни женщины также зависит от того насколько качественно будет произведено лечение и было ли своевременное обращение за помощью.

Шейка матки — канал, соединяющий матку с влагалищем. Он покрыт слизистой оболочкой, которая состоит из трёх слоёв: верхнего эпителия, промежуточного и бального слоя. Иногда изменяется соотношение слоёв: верхний слой начинает быстро делиться, и появляются атипичные клетки плоскоклеточного эпителия, которых у здоровой женщины быть не может.

У женщин любого возраста может начаться патологическое разрастание плоского эпителия по различным причинам, но главным фактором часто считают вирус папилломы человека — вернее, его онкогенные штаммы. Этот вирус диагностируют у всех пациенток, которые обратились к гинекологу по поводу дисплазии. Наряду с этой причиной есть и другие, приводящие к развитию заболевания:

  • Прогноз при дисплазии шейки матки 3 степениЛюбой воспалительный процесс матки или соседних органов.
  • Болезни, передающиеся половым путём.
  • Длительный гормональный сбой.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Нарушение в иммунной сфере.
  • Беспорядочные сексуальные контакты.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Длительные стрессовые состояния.

Симптомы болезни зависят от степени развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (син), которая дифференцируется по количеству перерождённого атипичного эпителия.

Средняя форма характеризуется 70% заражённых клеток.

При третьей степени все клетки эпителия изменены на атипичные.

Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение и 1, 2 и 3 степени дисплазии шейки матки

Первые две стадии протекают бессимптомно, и их можно диагностировать только при медицинском осмотре. В третьей стадии появляются признаки заболевания:

  • Кровомазание, не связанное с месячными.
  • Болезненные половые акты.
  • Тянущая боль внизу живота.
  • Дискомфорт, жжение во влагалище.
  • Обычные выделения изменяют цвет и приобретают неприятный запах.

У многих пациенток при озвучивании диагноза начинается паника: они считают, что дисплазия 3 степени — это рак, потому что все клетки — атипичные. Но это не так. Без лечения cin 3 шейки матки может переходить в злокачественный тип, но пока это предраковое состояние.

Нерожавшие пациентки очень боятся хирургического вмешательства по причине осложнений после операции. Но при проведении конизации шейки зачатие возможно. Беременность может проходить в обычном режиме, только родоразрешение производится путём кесарева сечения, так как шейка может не раскрыться в достаточном объёме.

Если подозревают заболевание уже у беременной женщины, то проводят диагностические исследования без забора материала на биопсию. Чаще всего разрастание «замирает» на время беременности из-за гормональной перестройки. До родоразрешения заболевание могут не лечить, а наблюдать. После родов распространение недуга может остановиться, а может пойти гораздо быстрее. Поэтому здоровье таких пациенток контролируют более тщательно.

Для поддержания здоровья в репродуктивной сфере и во избежание рецидивного всплеска болезни необходимо соблюдать несколько правил: посещать гинеколога не реже одного раза в год, производить гигиенические процедуры, избегать беспорядочных половых связей, укреплять иммунитет и при первых проявлениях дискомфорта внизу живота или в области половых органов обращаться к врачу.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки – патология половой системы. Опасность этого заболевания заключается в отсутствии симптомов при течении первой степени. Шейка матки состоит из двух отделов — надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным — во влагалище.

  • Данная болезнь опасна тем, что без должного лечения у больной может развиться рак шейки матки, по этой причине дисплазия считается предраковым заболеванием.
  • Из всего вышесказанного ясно, что болезнь необходимо диагностировать как можно раньше и лечить под руководством опытного специалиста.
  • Дисплазия шейки матки не является самым распространённым заболеванием – им страдают примерно одна-две женщины из тысячи.

Дисплазия шейки матки — степени, причины, методы лечения

В мире каждый год выявляются около 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. — со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толщене эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слозистости эпителиальных клеток.

Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение и 1, 2 и 3 степени дисплазии шейки матки

Точные причины возникновения дисплазии шейки матки пока не ясны. Так как у большинства женщин с дисплазией в организме обнаруживается вирус папилломы человека (ВПЧ), считается, что именно этот вирус вызывает появление атипичных клеток. В связи с этим, при подозрении на дисплазию или другие патологические процессы в шейке матки всем женщинам рекомендуется сдать анализы на ВПЧ.

Причем ЦИН I вызывается ВПЧ с низким онкогенным (т.е. способным вызвать рак) потенциалом (типы 6, 11, 40, 42, 43, 44 и др.), а ЦИН II и III степени — ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом (или риском) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 66. Достаточно всего 12 месяцев (максимум 18), чтобы вирус спровоцировал структурные изменения на клеточном уровне.

Выявление (ВПЧ), даже вирусов высокого онкогенного риска совершенно не значит, что Вы заболеете дисплазией шейки матки или раком шейки матки. При слаженности работы иммунной системы эти вирусы в течении года могут самостоятельно ликвидироваться вашим собственным организмом при отсутствии воспаления даже без лечебных процедур. Такая выжидательная тактика допустима при отсутствии выраженных изменений эпителия шейки матки.

Цитология (онкоцитология, ПАП-тест, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки) – обследование, которое женщина проходит ежегодно. Цитология позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз дисплазия шейки матки. Считается, что после 2-х лет половой жизни 82% женщин инфицированы ВПЧ, большинство из них составляют женщины 15-25-летнего возраста. Однако не любое инфицирование приводит к развитию дисплазии и переходу ее в рак.

Для этого необходимо наличие факторов риска:

  • ослабление местной иммунной защиты, проявляющееся значительным уменьшением содержания иммуноглобулинов типа «A» и «G» и увеличением иммуноглобулина «M» в слизи цервикального канала; такое нарушение обусловливает и частые рецидивы уже излеченного папилломавирусного поражения;
  • заболевание желез внутренней секреции, а также гормональные дисфункции, связанные с переходным возрастом, беременностью, искусственным прерыванием беременности, инволютивным периодом, длительным применением (свыше 5 лет) гормональных контрацептивных препаратов — все это может приводить к образованию промежуточных агрессивных форм эстрадиола, влияющих на перерождение клеток, пораженных ВПЧ;
  • наследственная предрасположенность — в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;
  • длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип «2») простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем — хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;
  • наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;
  • отклонения результатов цитологических мазков от нормы;
  • ранние (до 16 лет) сексуальные контакты и частая смена партнеров;
  • частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;
  • травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;
  • два и более прерывания беременности искусственными методами;
  • половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены — накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;
  • дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов «A» и «C» в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;
  • активное или пассивное курение — в 4 раза повышает риск развития дисплазии.

При отсутствии факторов риска в большинстве случаев вирус самостоятельно выводится из организма (у молодых — в течение 8 месяцев). На протяжении 3-х лет дисплазия шейки матки 1 степени подвергается обратному развитию в 50-90% случаев, умеренная — в 39-70%, тяжелая — в 30-40%. Остальные заболевания сопровождаются повышением степени тяжести и переходом в рак.

Однако возможен и такой вариант, когда два различных по этиологии, степени тяжести и динамике развития поражения присутствуют одновременно. Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

Выделяют несколько стадий развития дисплазии в зависимости от глубины поражения тканей. CIN I (ранняя стадия заболевания) успешно лечится, главное — своевременно начать лечение. В группу риска попадают женщины в возрасте 30-35 лет.

Это заболевание очень коварно, поскольку в пораженном органе находятся клетки, способные к злокачественному перерождению. Поэтому нельзя пропускать профилактические осмотры врача-гинеколога.

При обнаружении дисплазии нужно немедленно начать лечение.

Причины

  • ослабленный иммунитет;
  • воспаления половых органов;
  • отягощенная наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов в течение долгого времени;
  • инфекции, передающихся половым путем.
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • множественные и травматичные роды;
  • многочисленные аборты;
  • нерациональное питание;
  • травмы шейки матки.

Классификация ЦИН:

  • ЦИН I — поражение менее трети толщины эпителия;
  • ЦИН II  — изменение тканей шейки матки на половину толщины слоя;
  • ЦИН III — поражение эпителия шейки матки в глубину более чем на 2/3.

Последствия напрямую зависят от стадии патологии. Чем более запущен процесс, тем хуже прогноз и меньше шансов на благополучный исход заболевания. ЦИН III уже считается раком шейки матки.

  • ЦИН I нередко возникает на фоне других заболеваний шейки матки: эрозия (эктопия), лейкоплакия, метаплазия и пр. При малейшем подозрении на патологию следует пройти диагностику у гинеколога
  • .
  • Стоит обратить внимание на следующие симптомы:
  • неприятные ощущения в половых органах в виде зуда и жжения;
  • выделения из влагалища неестественного цвета;
  • кровотечения;
  • боль при половом контакте;
  • образование папиллом.

Для подтверждения диагноза нужно сдать ряд анализов, в том числе мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию (исследование под микроскопом), а также биопсию. По показаниям назначается УЗИ органов малого таза.

При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание участки белесоватого эпителия на шейке матки (очаговая гиперплазия) в виде бляшек. При проведении специальных проб выявляются участки многослойного эпителия с неравномерным окрашиванием.

Кольпоскопические признаки ЦИН и раковых изменений:

  • лейкоплакия;
  • пунктация (множественные красноватые точки);
  • мозаика;
  • йоднегативные участки;
  • ацетобелый эпителий (выявляется при обработке раствором уксусной кислоты);
  • дискариоз (изменения ядра клетки);
  • железистая гиперплазия;
  • участки атипии;
  • прочие аномальные кольпоскопические признаки.

Для ЦИН I характерен мономорфизм изменений эпителия и сосудов. При наличии полиморфизма говорят о ЦИН II и III.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение:

  • применение противовоспалительных средств;
  • коррекция гормональных и иммунных нарушений;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • использование средств, ускоряющие заживление шейки матки (Кольпоцид и др.).

Хирургическое лечение возможно в нескольких вариантах:

  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • аргоноплазменная коагуляция.

Выжидательная тактика не показана. При отсутствии терапии болезнь будет прогрессировать, что неизбежно приведет к развитию осложнений. Рак шейки матки, возникший на фоне ЦИН, опасен для жизни женщины, поэтому затягивать с лечением не стоит. При своевременной терапии вероятность перехода в рак низкая.

Выбор метода будет зависеть от технических возможностей клиники и особенностей течения процесса. Прижигание оставляет рубцы на шейке матки, в результате чего орган теряет эластичность.

Впоследствии могут возникнуть осложнения во время беременности и родов. Лечение радиоволнами не влияет на детородную функцию. При таком способе лечения не остаются рубцы.

В настоящее время этот способ более предпочтителен.

Дисплазия шейки матки 2 степени считается умеренной (средней) стадией. Эпителий поражается на пятьдесят процентов в глубину. Эта патология выявляется при осмотре зеркалами. Требуется углубленное обследование с дополнительными анализами (кольпоскопия с пробой Шиллера, эндоцервикальный кюретаж). Нужна консультация онколога.

Выжидательная тактика допускается для беременных. При этом нужно регулярно сдавать анализы. Данная стадия заболевания не снижает способность женщины к зачатию.

Дисплазия шейки матки 2 степени требует хирургического лечения:

  • конизация (конусовидное иссечение пораженного участка — электроконизация или электродиатермоконизация);
  • эксцизия (радиоволновая, электроэксцизия).

Дисплазия шейки матки 3 степени – симптомы и методы лечение

Возможны варианты: воздействие холодом (замораживаются участки, пораженные дисплазией) или теплом (применение тока); лазерное лечение. В современной медицине для лечения ЦИН II активно применяется радиоволновой аппарат  «Сургитрон» и другие прогрессивные методики.

Выбор метода будет зависеть от выраженности патологического процесса и сопутствующей патологии.

Дисплазия шейки матки 3 степени сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота, дискомфортом в области половых органов, выделениями из влагалища. Данная стадия считается самой тяжелой и опасной — это предраковая стадия, которую многие специалисты считают уже раком без метастазов.

При третьей стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Удаляется часть органа, пораженного дисплазией (конизация шейки матки). В особо тяжелых случаях, когда уже обнаруживаются раковые клетки, матка удаляется полностью вместе с придатками (ампутация или экстирпация).

Классификация

Данное заболевание может протекать с разной степенью тяжести, что обусловлено распространением очага патологии:

  1. ЦИН I – поражение трети эпителия
  2. ЦИН II – изменение двух третей тканей.
  3. ЦИН III – поражение большей части эпителия шейки матки.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая дисплазия) — самая легкая стадия болезни. Пораженные участки занимают до одной трети расстояния от базальной мембраны до поверхности эпителия. В большинстве случаев на этой стадии болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания и мешает вовремя начать лечение.

ЦИН I нередко возникает на фоне других заболеваний шейки матки: эрозия (эктопия), лейкоплакия, метаплазия и пр. При малейшем подозрении на патологию следует пройти полную диагностику у гинеколога и начать подобранное врачом лечение. Чем раньше будет проведена терапия, тем лучше прогноз заболевания. Для подтверждения диагноза нужно сдать ряд анализов, в том числе мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию (исследование под микроскопом), а также биопсию.

В канале шейки матки определяется цилиндрический эпителий. Для ЦИН I характерен мономорфизм изменений эпителия и сосудов. При наличии полиморфизма говорят о ЦИН II и III. Любая дисфункция и изменение структуры эпителия – повод пройти дополнительное обследование у гинеколога. После проведенного лечения назначается повторный контрольный анализ. Выжидательная тактика при лечении не показана.

При отсутствии терапии болезнь будет прогрессировать, что неизбежно приведет к развитию осложнений. Рак шейки матки, возникший на фоне ЦИН, опасен для жизни женщины поэтому затягивать с лечением не стоит. При своевременной терапии вероятность перехода в рак низкая. В будущем женщина может жить полноценной жизнью и рожать здоровых детей. Выбор метода будет зависеть от технических возможностей клиники и особенностей течения процесса.

Прижигание оставляет рубцы на матке, в результате чего орган теряет эластичность. Впоследствии могут возникнуть осложнения во время беременности и родов. Лечение радиоволнами не влияет на детородную функцию. При таком способе лечения не остаются рубцы. В настоящее время этот способ более предпочтителен. Без лечения болезнь прогрессирует.

Выжидательная тактика допускается для беременных. При этом нужно регулярно сдавать анализы. Данная стадия заболевания не снижает способность женщины к зачатию. Женщина может быть беременной с этим заболеванием. Дисплазия шейки матки 2 степени всегда требует хирургического лечения (резекция, конизация).

Лечение второй степени дисплазии основано на воздействии холодом (замораживаются участки, пораженные дисплазией) или теплом (применение тока). Также применяют лазерное лечение. Лазером разрушают пораженные участки шейки матки. Операция проводится под местным наркозом. В современное медицине для лечения ЦИН активно применяется радиоволновой аппарат “Сургитрон” и другие прогрессивные методики.

Дисплазия шейки матки 3 степени сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота, дискомфортом в области половых органов, выделениями из влагалища. Данная стадия считается самой тяжелой и опасной – это предраковая стадия. Проводятся дополнительные исследования на выявление раковых клеток. При третьей стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Удаляется часть органа, пораженного дисплазией (конизация шейки матки).

Такое состояние может потребовать полного удаления шейки матки и всей матки (ампутация или экстирпация). После хирургического вмешательства период заживления длится около месяца. Во время восстановительного периода нужно полностью исключить половые сношения, физические нагрузки, использование гигиенических тампонов, посещение сауны. Прием ванны также нужно исключить (разрешен только душ).

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени

В норме здоровая слизистая полости матки состоит из 4 слоев, каждый из которых может быть подвержен поражению, в зависимости от чего и устанавливается врачами степень дисплазии:

  1. 1 слабая степень – начальная стадия патологии с неявно выраженной модификацией базального слоя эпителия, отсутствием симптомов и даже папилломавируса в ходе проведения диагностики в анализах не выявляется. Поражение эпителия в глубину – не глубокое, составляет не более 1/3 от всей поверхности эпителиального слоя
  2. 2 степень с видоизменением строения более глубоких тканей, когда явно выражены поражения структур, в патологию вовлечена почти половина эпителиального слоя. Изменение клеток начинает прогрессировать уже на морфологическом уровне.
  3. 3 степень — запущенная и считается самой тяжелой, когда дисплазии подвержены более глубокие слои. Атипичное поражение отмечается более чем на 2/3 слизистой оболочки шейки матки. Явно выражены структурные изменения. Прогрессирует митоз клеток, выявляются большие крупные гиперхромные ядра. Хотя сосуды, соседние ткани и мышцы патологией возможно не затронуты.

Степень дисплазии устанавливается путем исследования мазка на цитологию, проведения биопсии. На основании результатов данных анализов устанавливается точный диагноз.

В группе риска — молодые женщины (15-25 лет), ведущие раннюю половую жизнь, когда по истечении 2-3 лет в 82% случаев выявляется ВПЧ. Хотя конечно, инфекция не всегда переходит в злокачественную форму. Картина становится более отчётливой уже на поздней стадии развития патологии.

На 1-2 стадии симптомы могут вовсе отсутствовать и только случайный визит к гинекологу, проведение планового осмотра позволят выявить  проблемы на начальном этапе.

ВАЖНО! Женщинам необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 2-ух раз в год, сдавать шеечный мазок из влагалища.

Признаки при дисплазии очевидны:

  • Кровяные клеткизуд, жжение;
  • болезненность во влагалище во время сексуальных контактов;
  • отхождение кровянистых выделений при пальпации, после осмотра у гинеколога;
  • признаки вагинита, аднексита в сопровождении с явной болезненностью;
  • отхождение белей, выделений с неприятным гнилостным запахом
  • сбой менструального цикла;
  • повышение температуры до высоких значений;
  • тянущие боли внизу живота.

На заметку! Подобные проявления уже нельзя игнорировать. Это должно стать поводом для срочного обращения к врачам. Если не лечить, то патология быстро начнет прогрессировать и вполне возможно перерождение слизистой влагалища в плоскоклеточную опухоль.

Симптоматика при дисплазии схожа с ПМС на начальном этапе. Видимые изменений на половых органах могут не наблюдаться, причём не всегда патология имеет самостоятельное течение. Как правило, развивается на фоне иного сопутствующего инфицирования вирусами, бактериями, хламидии, остроконечными кондиломами, гонореей, сифилисом.

Нередко патология выявляется с приходом беременности у женщин, когда встает вопрос о срочном назначении лечения с учетом степени риска, негативного воздействия на плод.

Нередко провоцирует дисплазию микробная инфекция с появлением признаков цервицита, кольпита, зуда и жжения в половых путях, отхождения серозных выделений с примесями крови на фоне воспаления. Дисплазия шейки матки начинает регрессировать, приобретают затяжной характер.

Внимание! На 3-ей, запущенной стадии патологическим изменениям может быть подвержена практически вся толщина эпителиального слоя. В данном случае диагностируется неинвазивный рак. Именно данная форма может пребывать до 25 лет в латентном состоянии, никак не заявляя о себе. Только своевременное обследование у гинеколога  позволит выявить патологию на раннем этапе.

Выявление патологических изменений в полости матки начинается с визуального гинекологического осмотра врачом с помощью специальных зеркал.

Возможно уже сразу визуальное выявление изменение цвета слизистой матки, появление специфического блеска вокруг зева шейки, атипичных разрастаний или пятен в эпителиальных слоях.

Диагностика проводится инструментальными методами:

  • цервикальная биопсия путем взятия образца ткани из шейки матки для обследования;
  • цервикография путем взятия снимка с помощью специальной камеры из полости матки с последующей расшифровкой результатов
  • прицельная биопсия за счёт взятия ткани из пришеечной зоны с целью исследования на видоизменение в строении;
  • кольпоскопия как прицельный метод исследования с помощью кольпоскопа, позволяющий выявить даже незначительные, малозаметные дефекты.

Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение и 1, 2 и 3 степени дисплазии шейки матки

На заметку! Осмотр шейки матки и влагалища осуществляется только в лежачем положении, что важно знать пациенткам при посещении кабинета гинеколога.

К лабораторным методам исследования стоит отнести:

  • ПЦР как один из главных методик для выявления папилломавируса онкогенного типа (16, 18);
  • гистология как исследование строения частиц эпителиальной ткани, информативный метод для расшифровки дисплазии;
  • цитология путем взятия мазка из шейки матки с целью выявления атипичных клеток в слоях маточного эпителия.

Лечение проводится лишь при прогрессировании дисплазии. Многим как молодым женщинам удается все — же подавить недуг на начальном этапе.

Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается. На здоровье женщин и деторождении впоследствии это уже никак не отражается.

В группу риска входят именно пожилые женщины, поэтому зачастую в период пребывания шейки матки уже на грани перехода в неинвазивный рак лечение не обходится без полной (частичной) ампутации органа.

Лечение дисплазии проводится в стационарных условиях. Гинекологом подбираются медикаменты с учетом возраста, имеющихся симптомов, степени поражения полости матки, имеющихся противопоказаний к проведению терапии.

Назначаются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство (замораживание жидким азотом, прижигание током, разрушение лазерными лучами атипичных клеток).

Лекарственный метод

Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение и 1, 2 и 3 степени дисплазии шейки матки

При выявлении патологии на начальном этапе медикаментозное лечение достаточно успешно. Основная цель — нейтрализовать действие ВПЧ, устранить любые негативные проявления, предшествующие развитию дисплазии. Тактика напрямую зависит от желания женщин иметь в будущем детей, хотя для возрастных дам подобный вопрос уже не имеет особого значения.

Лечебное действие направлено на:

  • восстановление функций эпителиальной ткани;
  • снятие воспаления;
  • повышение сопротивляемости организма;
  • восстановление поврежденной микрофлоры влагалища.

Назначаются медикаменты:

  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы (витамины А, Е, С)
  • Интерферон альфа-2, Продигиозан, Изопринозин для защиты от вирусов и бактерий, укрепления иммунитета, активизации выработки иммунных здоровых клеток;
  • фолиевая кислота для укрепления защитных сил организма, регенерации клеток, особенно после прижигания эрозии.

Внимание! Не целесообразно проводить лечение медикаментами у девушек до 20 лет даже при выявлении папилломавируса в организме, диагностировании дисплазии, но без перехода  патологии на цервикальный канал.

Если лечение медикаментами становится бессильным, то врачом может быть назначена деструкция пораженного участка.

Основные методы воздействия:

  1. Криодеструкция путем подачи жидкого азота, замораживания эпителиального слоя под температурой минус 196 гр.
  2. Радиоволны.
  3. Фотодинамическая терапия — новейший способ лечения онкозаболеваний, но женщинам в послеоперационный период необходимо в строгости придерживаться (первые 2-3 месяца) строгих правил: отказаться от загара, посещения сауны, бассейна, пляжа, занятий спортом, сексом.
  4. Лазерное иссечение пораженных тканей. Методика не приводит к рубцеванию, позволяет держать под контролем глубину проникновения лазера, но может привести к ожогам здоровых участков
  5. Электроконизация шейки матки с помощью петли диатермокоагулятора.
  6. Радиоволновое излучение путем подачи высокочастотных волн на очаги дисплазии. Процедура – малотравматичная, безболезненная, с последующим коротким сроком реабилитации. Не приводит к грубым рубцам, может применяться нерожавшим женщинам.

Так или иначе эксцизия по иссечению опухолевидной ткани приводит к травмированию слизистой матки, здоровых близлежащих тканей. Каждая из методик деформирует шейку, имеет свои положительные и негативные стороны. Именно поэтому женщинам крайне важно заботиться о своём здоровье смолоду.

При малейшем подозрении на ВПЧ не бояться обращаться гинеколога. Только своевременная постановка диагноза позволит избежать множества неприятных осложнений в будущем.

СПРАВКА! Дисплазия — предраковое состояние, когда вопрос о деторождении может уже стать спорным. Вероятно, что женщинам будет предложено сделать аборт.

Пациенткам после проведенной операции важно поберечь себя, поспособствовать быстрейшему заживлению пораженный шейки матки.

Врачи рекомендуют в первые 2-3 месяца после проведенной операции исключить полностью:

  • поднятие тяжестей;
  • занятия физкультурой;
  • посещение бани, сауны, солярия;
  • половых контакты;
  • введение каких-либо растворов во влагалище.

Важно проходить обследование, посещать гинеколога после каждого прохождения менструального цикла. В тяжелых случаях восстановительный период может затянуться на 2-3месяца, привести к сильному рубцеванию полости матки.

ВАЖНО! Если кровотечение после проведенной операции длится более 6 недель подряд, появился неприятный запах, жжение, зуд во влагалище, серозные гниль от скопившихся бактерий и микробов в полости матки, то уже нельзя медлить с обращением в клинику.

Обычно выделения после операции длятся в течение 1 месяца. Допустима боль в низу живота, но при этом женщина соблюдает постоперационный период, устранила половые контакты, своевременно меняет прокладки, не пренебрегает физическими нагрузками.

Редко, но бывает что проявляются осложнения или рецидивы по истечении 2-3 месяцев после проведенной операции:

  • рубцевание шейки матки;
  • переходом в стадию обострения иных хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • дисменорея;
  • нарушение менструальных функций;
  • бесплодие на фоне частых рецидивов.

При подозрении на осложнения женщинам рекомендуется сдать мазок на цитологию, колькоскопию, оставаться под наблюдением лечащего врача после операции еще минимум 3 месяца. Возможно сильное повреждение сосудов, отхождение струпа, деформация шейки матки, стеноз шеечного канала, гормональный сбой.

  • 1 степень (слабая);

  • 2 степень (умеренная);

  • 3 степень тяжелая.

Причины

  1. Дисплазия шейки матки 1 степени (легкая степень) – происходящие изменения выражены нечетко и находятся в пределах нижней трети эпителиального слоя;
  2. Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная степень) – количество видоизмененных клеток увеличивается, морфологические изменения затрагивают нижнюю и среднюю трети слизистой;
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая степень) – имеет признаки злокачественного процесса без инвазии (проникновения в соседние ткани и области): тотальное поражение всей толщи без проникновения процесса за пределы границ базального слоя в мышцы и сосуды, размытость границ между слоями слизистой, выраженный атипизм клеток.

Диагностика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки 3 степени

Не лишним будет повторить, что самое главное правило, которого должна придерживаться женщина – это плановое посещение гинеколога каждые 6 месяцев и внеплановое при любых тревожных или беспокоящих ее симптомах. Это позволяет вовремя выявить патологические изменения и вовремя начать лечение.

В план диагностики при подозрении на дисплазию шейки матки входит:

  • осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);
  • кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб – обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
  • цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
  • гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
  • иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.

Причины

Во время обычного гинекологического осмотра дисплазия часто бывает незаметна. Для полноценной диагностики дисплазии шейки матки применяются:

  • Кольпоскопия;
  • Цитология (ПАП-тест, онкоцитология, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки).

Если мазок на цитологию выявил подозрительные изменения в шейке матки, гинеколог может рекомендовать дополнительные анализы для уточнения диагноза.Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным прибором на гинекологическом кресле под увеличением в 10-30 раз с освещением. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура, т.к. она бесконтактная.

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки без диагностических проб. Расширенная — метод более точной диагностики дисплазии шейки матки. Производится изучение эпителия и сосудов шейки матки с применением диагностических проб. Проба с 3% раствором уксусной кислоты. Проба с раствором Люголя – проба Шиллера. Это наиболее важные и хорошо изученные диагностические пробы, позволяющие четко ограничить и изучить очаги дисплазии шейки матки.

дисплазия шейки матки

Под контролем кольпоскопии забор анализов выполняется максимально точно, особенно это важно при выявлении «подозрительных мест» — очагов дисплазии шейки матки. Взятие мазков для цитологии так же безболезненно. Специальными щеточками берутся клетки эпителия из двух мест – из цервикального канала (внутренняя часть шейки матки) и из поверхности шейки матки.

При обнаружении дисплазии шейки матки, особенно при патологической картине цитологии, вторым шагом диагностики является биопсия шейки матки. Биопсия шейки матки чаще всего проводится под местной анестезией. С помощью современных радиоволновых аппаратов процесс биопсии короткий, малоболезненный и высокоинформативный. Она выполняется специальным петлевым электродом, сама процедура занимает несколько секунд.

Условия для проведения биопсии шейки матки — отсутствие воспаления шейки матки. При воспалении шейки матки можно проводить биопсию шейки матки только на фоне специфической антибактериальной и противовоспалительной терапии. При биопсии шейки матки тонкой петлей под контролем кольпоскопии (под увеличением шейки матки) берется участок наиболее измененной ткани из очага дисплазии шейки матки.

Взятый образец ткани отправляется на гистологическое исследование. Анализ полученного кусочка ткани шейки матки – 100% достоверный диагноз, позволяющий выбрать необходимую тактику лечения, не более и не менее активную, чем необходимо.

  1. Прижигание.
  2. Радиоволновое лечение.
  3. Лазерное лечение.
  4. Замораживание (криодеструкция).
  5. Иссечение (конизация).
  6. Ампутация шейки матки.
  7. Коагуляция.

Как правило, операция проводится после окончания месячных, чтобы предотвратить развитие эндометриоза и ускорить процесс заживления.

Так как дисплазия может переходить в рак при ряде условий, то самым важным в деле предупреждения осложнений является её ранняя диагностика. Все женщины старше 21 года живущие половой жизнью должны 1 раз в год посещать гинеколога для осмотра и 1 раз в 3 года проходить цитологическое обследование.

В диагностике этого заболевания используются следующие распространенные методы:

  • осмотр;

  • цитологическое исследование мазка (по Папаниколау, или smear-test);

  • кольпоскопия;

  • забор кусочка ткани (прицельная биопсия).

При осмотре в зеркалах участки дисплазии выглядят как участки неправильной формы (бляшки) белесового цвета. При проведении пробы Шиллера – прокрашивание шеечного эпителия раствором Люголя – определяется неравномерное окрашивание. Участки дисплазии остаются светлее здоровой ткани.

Кольпоскопия – это инструментальный метод осмотра влагалищной части шейки матки специальным увеличительным прибором – кольпоскопом. При осмотре будут видны неправильно расположенные ветвистые кровеносные сосуды в зоне дисплазии, мозаичность, бледную окраску измененного эпителия. При обработке шейки матки раствором уксусной кислоты измененные участки будут белого цвета.

Следует помнить, что ни один из перечисленных методов не могут дифференцировать тяжелую степень дисплазии от рака. Это возможно только с помощью гистологического исследования кусочка эпителия. Метод, которым это выполняется, носит название прицельная биопсия с выскабливанием цервикального канала. Полученные в результате процедуры ткани подвергаются тщательному изучению. Этот метод обладает 100% -й точностью.

Какие последствия?

Осложнением дисплазии может стать:

  • открывшееся кровотечение после проведенной операции;
  • сужение просвета шейки матки на фоне присоединения иной инфекции.

Последствия дисплазии могут быть плачевными, почему так важно выявить патологию на раннем этапе:

  • Конечно, на 1 стадии прогноз — благоприятный и достаточно пройти лечебный курс медикаментами, в дополнение — народными средствами.
  • Болезнетворный вирус в организме на 2 стадии дисплазии подавить самостоятельно уже сложно. С целью восстановления женщинам придется довольно долго лечиться медикаментами, 2-3 года, при этом держать свое состояние под контролем и состоять на учете у гинеколога.
  • 3 степень – запущенная, с появлением раковых клеток и метастаз — предраковое состояние. Грозит развитием онкологии, когда врачи принимают единственно верное решение — удаление шейки матки, проведение операции возможно совместно с яичниками при вовлечении их в патологический процесс.

В период восстановления не обойтись без коррекции структур репродуктивной системы. Шансы на излечение и возрождение шейки матки малы. Только проведение полной диагностики и четкое следование всем инструкциям врачей поможет избежать смертельного исхода.

1 степень

Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно после удаления вируса из организма женщины. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год от момента попадания в организм. Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой.

2 степень

Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев также проходит самостоятельно после освобождения организма от ВПЧ. В 35% наблюдается её долгосрочное стабильное течение. Таким образом, у 70% женщин происходит выздоровление через 2 года от момента установления диагноза.

3 степень

По данным исследований, проведенных среди различных категорий женщин, вероятность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак составляет 10—30%. Причиной такого разброса результатов является наличие различного числа индивидуальных факторов риска у разных категорий женщин (по возрасту, методам котрацепции, вредным привычкам, образу жизни, количеству половых партнеров).

1 степень Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно после удаления вируса из организма женщины. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год от момента попадания в организм. Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой.

В 32% случаях отмечается длительное течение заболевания без прогресса ни в худшую, ни в лучшую сторону. У 11% пациенток отмечается переход 1 степени во вторую.

2 степень Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев также проходит самостоятельно после освобождения организма от ВПЧ. В 35% наблюдается её долгосрочное стабильное течение. Таким образом, у 70% женщин происходит выздоровление через 2 года от момента установления диагноза.

У 22% больных женщин 2 степень дисплазии переходит в 3 степень.

3 степень По данным исследований, проведенных среди различных категорий женщин, вероятность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак составляет 10—30%. Причиной такого разброса результатов является наличие различного числа индивидуальных факторов риска у разных категорий женщин (по возрасту, методам котрацепции, вредным привычкам, образу жизни, количеству половых партнеров).

Прижигание

Это наиболее дешевый и доступный метод лечения дисплазии, который широко применяется во всем мире. Удаление измененных участков шейки матки производится с помощью петли, через которую пропускается электрический ток. Прижигание шейки матки имеет свои недостатки: этот метод травмирует шейку матки и после прижигания на ней нередко остаются рубцы (шрамы).

Рубцы на шейке матки могут в будущем привести к бесплодию, к невынашиванию беременности или к преждевременным родам. В связи с этим, электроэксцизия шейки матки не рекомендована молодым нерожавшим девушкам или женщинам, которые в будущем планируют беременность. Электроэксцизия производится в амбулаторных условиях, то есть, для ее проведения не нужно ложиться в больницу.

Для устранения боли нельзя принимать Аспирин и лекарства, его содержащие, так как это средство может спровоцировать кровотечение из ранки на шейке матки.После электроэксцизии могут появляться кровянистые выделения из влагалища разной степени обильности. Эти выделения могут длиться несколько недель подряд, иногда в течение месяца после прижигания. Пока идут кровянистые выделения, используйте только прокладки, и ничего не вводите во влагалище.

Соблюдайте правила интимной гигиены. После прижигания шейки матки рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель, вплоть до полного заживления ранки на шейке матки. Через 4-5 недель после процедуры посетите гинеколога. Врач вас осмотрит и сообщит, насколько успешно проходит заживление шейки матки. Если все будет в порядке, гинеколог разрешит начать половую жизнь.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

  • если после электроэксцизии развилось обильное кровотечение;
  • если после прижигания температура тела поднялась до 37,5С и выше;
  • если после прижигания шейки матки появились выделения с неприятным запахом.

Последствия дисплазии шейки матки

Лечение радиоволнами производится в кабинете гинеколога и не требует общего наркоза. После процедуры могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые длятся около 3 дней. Через 7-10 дней после лечения выделения могут появиться вновь. На время этих выделений используйте прокладки, а не тампоны. Полное выздоровление шейки матки наступает через 3-4 недели. Гинеколог порекомендует воздержаться от сексуальных контактов в течение 2-3 недель.

  1. если после процедуры развилось обильное кровотечение.
  2. если температура тела поднялась до 37,5С и выше.
  3. если появились выделения с неприятным запахом.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Вместе с тем, во время процедуры быстро прижигаются кровоточащие сосуды, поэтому после лазерного лечения не наблюдается длительных мажущих выделений. Лазерная вапоризация при дисплазии шейки матки может быть произведена даже молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые планируют в будущем родить ребенка. Лазерная вапоризация производится в условиях поликлиники и занимает не более 30 минут.

Криодеструкцию производят в условиях поликлиники. Это безболезненная процедура, которая не требует никакого обезболивания. После процедуры лечения жидким азотом у вас могут появиться прозрачные водянистые выделения с желтоватым оттенком. Это нормально, и выделения проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Во время этих выделений старайтесь использовать прокладки, а не тампоны.

Сама по себе дисплазия не может негативно повлиять на плод.

К тяжелым последствиям для малыша приводят осложнения в постродовой период, а именно конизация (гестация) шейки матки на фоне кесарева сечения, наложения швов.

Осложненные роды могут сказаться не лучшим образом на новорожденном.

Особенно, если очаги поражения в полости матки довольно обширные, имеют место быть кровотечения разной тяжести.

Грудничок заполучает заболевание в момент прохождения через родовые пути или при попадании папилломавируса в ротик. Далее по мере развития это может негативно сказаться на голосовых связках, гортани.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Именно ВПЧ опасно для беременных женщин. Вот почему так важно проходить полную диагностику и обследоваться еще на стадии планирования беременности, не пренебрегать гинекологическими осмотрами хотя бы 1 раз.

При дисплазии на шейке матки наблюдается красный венчик или псевдоэрозия. Беременность сама по себе не может повлиять на дисплазию: улучшить либо усугубить ее течение. Речь идет о гормональных изменениях в данный период у женщин, когда вполне возможно начало прогрессирования ВПЧ вируса, видоизменений клеточных структур шейки матки.

Анализ берется трижды:

  • на раннем сроке беременности, 1,5-2 месяца;
  • за 3 месяца до предполагаемого дня родов;
  • после родоразрешения.

Все действия согласуются с онкологом и, конечно, каждая конкретная ситуация сугубо индивидуальна.

Но именно высокое количество эстрогенов в период беременности может продуцировать появление неприятных признаков из половых органов:

  • отхождение густой прозрачной слизи;
  • появление кровотечений;
  • приобретение шейки матки синевато-цианозного окраса;
  • разрушение, размягчения либо утолщение слоев в полости шейки матки.

В случае подозрения на рак возможно проведение конизации, конусовидной биопсии у беременных женщин.

Организм у беременных женщин неустойчив перед натиском скрытых инфекций. Вот почему так важно женщинам с наступлением беременности пить фолиевую кислоту и витамины.

Лекарственный метод

Если дисплазия была выявлена на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный. Реабилитационный период пройдет быстро, а рецидивы и возможное развитие неинвазивного рака сведено к минимуму.

Патология на раннем этапе не нуждается в использовании медикаментов и может пройти самостоятельно.

А вот по мере прогрессирования в тяжелую стадию опасность представляет плоскоклеточной рак, далее — летальный исход.

Однако, вовремя проведенная операция способна продлить жизнь, обеспечить устойчивую ремиссию на долгие годы, дать вполне обнадеживающие перспективы на будущее после пройденного лечения от дисплазии.

Папилломавирус опасен рецидивами, но может долгое время скрывать в организме. Вторая степень дисплазии уже сложно поддается лечению медикаментами. Надеяться на самоисцеление уже не приходится. К счастью,  инновационные методики сегодня делают свое дело.

Самое лучшее для женщин – это профилактика, гигиена половых органов. Малейшие подозрения на ВПЧ должны стать звоночками о том, что нужно обращаться к врачам.

Медикаменты назначают нескольких видов:

  • Иммуномодуляторы для нормализации уровня иммунитета.
  • Противовирусные лекарства.
  • Гормональные препараты — в том случае, если имеется гормональный сбой у пациентки.
  • Спринцевание противоспалительными жидкостями.

В случае дисплазии третьей степени медикаментозная терапия выступает как поддерживающий фактор, а основным методом лечения является оперативное вмешательство, которое может производиться разными методами:

  • Прижигание жидким азотом — так называемая криопроцедура, которая позволяет точечным воздействием низких температур убрать повреждённые зоны.
  • Лазерная конизация. При помощи лазера удаляется эпителий на выходе шейки в форме конуса, поэтому процедура и называется конизацией.
  • Удаление радиоволнами.
  • Обычная операция со скальпелем, чаще всего конизация.
  • Полное удаление шейки матки.

Прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени положительный. При своевременном лечении выздоровление наступает в 95 случаях из ста. В оставшихся случаях наблюдается рецидив атипичного развития клеток в слизистой оболочке из-за не до конца удалённого очага или очередного гормонального сбоя.

Задачи проводимой терапии следующие:

  • Снять воспаление (противовоспалительные средства).
  • Восстановить функционирование эпителиальной ткани (назначаются гормональные препараты).
  • Повысить сопротивляемость организма (иммуномодуляторы).
  • Восстановить микрофлору влагалища.

Итак, на этапе медикаментозной коррекции назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы (витамины А, С, Е, фолиевую кислоту).

Витамины и минералы
  1. Фолиевая кислота
  2. Витамин А
  3. Витамин Е и витамин С
  4. Селен
  1. Не дает эпителиальной ткани разрушаться
  2. Нормализует процессы деления клеток
  3. Витамин Е – это сильнейший антиоксидант, а витамин С укрепляет защиту организма
  4. Способствует регенерации клеток эндоцервикса после прижигания и иных воздействий.
Препараты для стимуляции иммунитета
  1. Продигиозан
  2. Изопринозин
  3. Интерферон-альфа 2
  1. Укрепляет иммунитет в целом
  2. Защищает от вирусов и бактерий
  3. Активизирует выработку иммунных клеток, которые эффективно борются с инфекцией

Врачи по возможности стараются отсрочить оперативное вмешательство на максимально длительный срок. Однако, справиться с дисплазией шейки матки не всегда удается с помощью приема лекарственных препаратов. Поэтому в 65-70% случаев все-таки приходится прибегать к помощи хирурга. В дальнейшем назначается медикаментозная коррекция.

Прохождение тока через определенный участок биологической живой ткани вызывает частично омертвение клеток. Этот эффект и используется в разрушении участка дисплазии шейки матки.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Достоинства метода:

  1. Доступность – это самый дешевый из всех имеющихся методов удаления участка дисплазии
  2. Аппараты для электрокоагуляции имеются в большинстве медицинских клиник и гинекологических кабинетов, что повышает доступность данной процедуры

Недостатки метода:

  • Нет возможности определения глубины разрушения ткани слизистой, что снижает эффективность процедуры
  • После процедуры остается достаточно массивный участок мертвой ткани, что удлиняет процесс восстановления.
  • Повышение температуры влечет за собой формирование более грубого рубца, что может привести к деформации шейки матки. А это уже является одним из факторов риска женского бесплодия.
  • Длительный период восстановления – 8-10 недель связан с тем, что после процедуры в слизистой остается большое количество некротизированной ткани, которая постепенно выводится.
  • Высока вероятность неспецифических инфекционных процессов в области прижигания.
  • Болезненность – вызвана она не столько самим прижигание, сколько тем, что электрический ток вызывает сокращение мышечной ткани матки, что вызывает спастические боли.

Как вести себя после электрокоагуляции?

После проведения электрокоагуляции необходим длительный период полового покоя – генитальные или анальные контакты запрещены до полного восстановления слизистой шейки матки. Потому в течение 8-10 недель полное половое воздержание.

  • эндокринолог — гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие аномальных процессов в половых органах;
  • инфекционист — кроме ВПЧ в организме могут находиться другие микроорганизмы, которые снижает сопротивляемость организма;
  • иммунолог — иммунитет может снижаться из-за огромного количества факторов и различных заболеваний.

Причины

Конизация

Конизация шейки матки это один из наиболее старых методов лечения дисплазии, который применяется при выраженных повреждениях шейки матки. Во время конизации врач удаляет достаточно большой участок шейки матки, в связи с чем эта процедура считается травматичной и сопряжена с некоторыми последствиями в будущем.

Конизация шейки матки может быть произведена обычным скальпелем (ножевая, холодно-ножевая конизация шейки матки), специальной петлей с электрическим током (электроконизация шейки матки), либо лазером (лазерная конизация, о которой мы говорили выше). Независимо от выбранного метода, конизация шейки матки производится под общим наркозом, либо под спинальной или эпидуральной анестезией.

Эти «месячные» могут длиться 5-7 дней, а после этого переходят в мажущие выделения. Мажущие кровянистые выделения могут сохраняться в течение 3-4 недель после операции. На все время этих выделений используйте прокладки, а не тампоны.

Ампутация

Ампутация шейки матки стала применяться в лечении дисплазий не так давно. Ампутация может потребоваться только при тяжелых формах дисплазий (при 3 степени) и при раке шейки матки на ранних стадиях. Основное преимущество этой операции заключается в том, что после ампутации шейки матки женщина все еще сохраняет способность забеременеть и выносить ребенка. Операция производится под общим наркозом, либо под спинальной или эпидуральной анестезией.

После ампутации шейки матки могут появляться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Как правило, выделения не обильны, но могут длиться 3-4 недели и более. Используйте прокладки на время этих выделений. Если после операции вы испытываете боли, можно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола.

Аргоноплазменная абляция — коагуляция

Прогрессивно новым методом лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки является аргоноплазменная абляция (коагуляция) шейки матки. Метод аргоноплазменной абляции (коагуляции) — это воздействие на ткани плазмой, формируемой ионизированным аргоном. Это бесконтактная процедура, без прикосновения инструмента к тканям. Безопасное воздействие на ткани вследствие четко контролируемой глубины проникновения.

Без обугливания и дымления тканей, отсутствие неприятных запахов при манипуляции. Эффективно применяется для поверхностной коагуляции, однородного гемостаза и девитализации тканей. Щадящее лечение патологии шейки матки – дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки — происходит практически безболезненно, не оставляет рубцов и широко используется для лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки у нерожавших женщин.

Современный аппарат для лечения патологии шейки матки «Фотек 401» сочетает в себе возможность применения радиоволновой коагуляции (для лечения более глубоких поражений, особенно при тяжелой дисплазии шейки матки) и аргоноплазменной абляции – при легкой дисплазии шейки матки. Подобных установок в Украине не много, это обусловлено их сравнительно высокой стоимостью.

При проведении коагуляции аргоном, болезненность незначительная или практически полностью отсутствует. После процедуры необходимо соблюдать половой покой 1 мес. Выделения из половых путей могут незначительно усилиться, но это не будет доставлять дискомфорт в повседневной жизни. Полное заживление проходит за 2 месяца. Беременность планировать возможно уже через 3-6 мес после процедуры. Условия для проведения процедуры:

  • Отсутствие воспаления;
  • День менструального цикла с 6 по 10.

Необходимые анализы:

  1. Анализ выделений (мазок) не более 1 мес. (исключение воспаления).
  2. Цитология (ПАП-тест) не более 6 мес. (для исключения рака шейки матки).
  3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (отсутствие хламидий, уреаплазм, микоплазм).

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

При выявлении воспаления и/или инфекций, передающихся половым путем, производиться сначала специфическое лечение этих состояний.

Что делать в домашних условиях?

При дисплазии шейки матки первой, второй и третьей степеней применяют народные средства лечения, которые помогут облегчить течение болезни. Они не заменят основного лечения, но могут использоваться для устранения неприятных симптомов болезни.

  • Лечение сосновыми почками. Измельчают сосновые почки. Затем столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка.И в течение двух минут варят на медленном огне варят. Этот отвар используется в качестве спринцевания и ванночек. Процедуру проводят до полного выздоровления.
  • Календула. Цветы растения смешать с плодами шиповника и листьями крапивы. Добавить измельченный корень солодки, тысячелистник и таволгу. Все перемешивают. Далее столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Остывший настой используется в качестве спринцевания. Процедуру проводить до четырех раз в день. Этот отвар применяется и в качестве тампонов, которые оставляют внутри на полчаса.
  • Для лечения заболевания применяют и алоэ, который помогает снять воспаления. Для этого нужно чистый лист алоэ измельчить до образования сока. Тампон вымачивают в получившемся соке. Эти действия выполнять утром и вечером в течение одного месяца.
  • Для тампонов можно использовать и прополис. Десять грамм прополиса смешивают с пачкой сливочного масла. Затем варят эту смесь в течение пятнадцати минут на медленном огне. Отвар процеживают и пропитывают тампон. Держать тампон полчаса в расслабленном состоянии. Курс лечения – один месяц.{amp}lt;/li
  • Также для лечения заболевания применяется облепиховое масло. Тампоны с этим маслом применяются на протяжении двенадцати дней.
  • Отвар из зверобоя также применяют для спринцевания. Четыре ложки сухого зверобоя заливают двумя литрами воды. Прокипятить его около десяти минут на медленном огне. Настоять около получаса. Процедить.

Следует помнить, что к лечению домашними средствами прибегают после консультации с врачом. Дисплазию любой степени нельзя лечить только народными средствами, так как это приводит к осложнениям и к проблемам к зачатию в будущем.

После устранения пораженных тканей слизистой оболочки врач рекомендует женщине соблюдать определенные правила:

  1. Режим. В первые дни после проведения операции больная не должна сидеть, т. к. такое положение тела может способствовать травматизации тканей. Длительность такого отказа определяется врачом.
  2. Отказ от секса. Длительность такого отказа определяется скоростью заживления поверхности шейки матки и применяемой методикой.
  3. Гигиена. Использование только прокладок в гигиенических целях. Такая методика предохранения от протекания объясняется тем, что введение тампона может повредить заживающую слизистую оболочку, и заживление тканей будет происходить в более длительные сроки.
  4. Отказ от спринцеваний. От этой методики очищения влагалища, выполняемой в гигиенических целях, отказались в большинстве цивилизованных стран. При введении струи воды и наконечника женщина может травматизировать шейку матки и занести инфекцию.
  5. Отказ от тяжелого физического труда и занятий спортом. Дополнительные нагрузки, создаваемые физическим напряжением, могут способствовать травматизации незаживших тканей и ухудшать процесс выздоровления.
  6. Прием лекарственных средства, которые назначены врачом. В список таких назначений могут включаться следующие препараты: Нурофен, Диклофенак, Диклоберл, Генферон, и др.
  7. Отказ от использования народных средств для «лечения» эрозии. На просторах интернета пользователи часто встречают рекомендации о том, что лечение дисплазии шейки матки может проводиться только при помощи народных методик. Эта рекомендация ошибочна, т. к. патологическое изменение клеток при помощи народных методик невозможно. Мнимое выздоровление в таких случаях может наблюдаться только при попытках излечения от дисплазии I степени.

Отменять выполнение рекомендаций после осмотра больной может только врач. После завершения курса терапии больной необходимо проведение гинекологического осмотра в назначенные сроки.

Оцените статью
ElectraDiva.ru