Профилактика педикулеза в стационаре

Эхинацея

Симптомы педикулеза и кто должен проходить осмотр

Противопедикулёзная укладка – это комплекс инструментов, средств защиты и медикаментов для правильного и окончательного избавления от вредителей. Состав укладки регламентирован и должен быть полным, иначе врач, избавляющий пациента от педикулёза или пациент, если он в состоянии сделать это сам, имея помощника, не сможет провести процедуру до конца.

ВАЖНО! Дезинсекцию нежелательно проводить самостоятельно, но можно, если все условия соблюдаются и уровень заражения небольшой. Пациента с большой популяцией вшей или ребёнка обязательно нужно вести к врачу.

Такой набор должен хранится во всех медицинских учреждениях, по нормам – в приёмном покое, если в больнице есть стационар. В отделения больницы, если в нём возникла необходимость, выдаётся по требованию младшим медперсоналом. В школьных и дошкольных учебных заведениях (особенно закрытого типа) должен быть свой набор на случай, если вшей выявят во время одного из осмотров (должны проводиться два раза в год).

Состав укладки достаточно подробный и многочисленный – там не только всё необходимое, предназначенное для избавления пациента от вшей, но также и защита для врача или любого другого проводящего чистку, а ещё средства, включенные туда с целью обезвредить отходы (волосы пациента и т.д.).

Всё это необходимо потому, что вши хоть и видны невооруженным глазом, но слабо. Ещё мельче, чем взрослые насекомые, их яйца, называемые в просторечии “гнидами”. Нельзя просто так выкинуть заражённые паразитами объекты – есть шанс, что они найдут себе новую жертву если не в человеке, то в бродячем животном, которое еще долго будет разносить заразу.

ВАЖНО! Существует по крайней мере два состава противопедикулёзной укладки – классический и современный. По нынешним стандартам современный более удобен, менее травмирующий для пациента и безопасен для окружающей среды.

Противопедикулёзная укладка должна храниться в герметичном и близком к стерильному состоянию контейнере, чтобы при экстренном случае можно было легко и быстро найти и не забыть все следующие вещи:

  • металлический (или из твёрдого пластика) частый гребень;
  • лупа (опционально, на тот случай, если проверяющий не обладает острым зрением);
  • ножницы;
  • машинка для стрижки (триммер);
  • защитные перчатки из латекса или резины;
  • жёлтый пакет с надписью “опасные отходы” для отрезанных волос;
  • пелерина для пациента;
  • ведро для сбора волос;
  • платок-косынка (по количеству присутствующих при дезинсекции);
  • одноразовые бахилы;
  • медицинская вата;
  • защитный комбинезон и маска-респиратор для врача;
  • опрыскиватель;
  • девятипроцентный уксус и спиртовка;
  • разрешённые на данный момент законодательством препараты для борьбы с вшами.

Как видно из состава, врач должен быть полностью защищён – после контакта с несколькими зараженными его собственные шансы подхватить паразитов близятся к стопроцентным. Одежда и волосы, если заражение серьёзное и есть необходимость их отрезать, должны быть правильно утилизированы. Начинать дезинсекцию, не имея всех компонентов укладки, опасно и потенциально бессмысленно, так как неправильно убрав один очаг заражения, можно легко спровоцировать появление нового.

Противопедикулёзная укладка не всегда была одинаковой – меняются медицинские и санитарные стандарты, а также условия безопасности медицинских работников. В классической версии были некоторые препараты (овициды и неовициды, например), которые по современным стандартам опасны или нежелательны для применения на кожу, особенно детскую.

Также в современной версии больше внимания уделяется индивидуальной защите медработника, проводившего дезинсекцию – в укладке больше защитных элементов. Озаботились и пакетом для отходов – ранее волосы и одежду, если она тоже заражена, просто обрабатывали, складывали в хлопчатобумажный мешок и выбрасывали.

Современная укладка содержит более щадящие средства, позволяющие пациенту в подавляющем большинстве случаев сохранить волосы.

Состав укладки не меняется для отдельных групп граждан и медработники не занимаются созданием новых вариантов набора для отдельных заведений. Учреждения, где идет работа с детьми, экипируют современными укладками в соответствии со всеми нормами безопасности и с высшими показателями эффективности по части препаратов. Устаревший, вредный, опасный для волос (на легкой стадии заражения) препарат с низкой вероятностью попадет в школу или детский сад.

Среди стандартных наборов для нужд пациентов в стационарах (не специализированных дерматологических, а стандартных) могут попадаться наборы, близкие по химическому составу к классическим. Всё зависит от лиц, отвечающих за снабжение больницы и распределения бюджета.

Сейчас методы избавления от вшей далеки от керосина и прочих страшных средств, поражающих воображение современного человека. Продаются мази, шампуни, другие средства для мытья головы и тела, содержащие уничтожающие насекомых препараты.

Их эффективность может оказаться сомнительной, если средство дешёвое или не качественное, но большинство вполне принимаются и даже рекомендуются врачами на лёгких стадиях педикулёза.

Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.

Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

  • на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
  • во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
  • паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
  • происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
  • во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
  • на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
  • при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

  • сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
  • проживающие в интернатах, детских домах;
  • учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
  • люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
  • заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
  • больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
  • медицинские сотрудники.

При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

Профилактика педикулеза в стационаре

ВАЖНО. Детям до 6 лет не проводят химическую дезинсекцию.

Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:

  • мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
  • ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
  • гребень с частыми длинными зубьями;
  • клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
  • одноразовые перчатки, халат;
  • 2-3 полиэтиленовые шапочки;
  • косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
  • медицинский спирт;
  • ватные тампоны;
  • столовый уксус;
  • шампунь;
  • теплая вода;
  • препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
  • средства для обработки постельного белья и одежды пациента.

Приказ Минздрава №342 – краткое содержание

Данный приказ “Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом” был принят в 1998 году и действителен до сих пор с поправками на актуальность препаратов и допустимость профилактических мер относительно новейших санитарных стандартов.

По указу медицинские и учебные учреждения обязаны контролировать и организовывать проверки на эти заболевания среди учащихся или пациентов не менее, чем два раза в год. В случае выявления симптомов заболеваний немедленно провести дезинсекцию пациентов на месте, а остальным обеспечить профилактику и провести информативные беседы.

Профилактика педикулёза

Главная профилактическая мера по борьбе с педикулёзом – соблюдение санитарных норм. Вши могут появиться не только от контакта с заражённым человеком, но и от нахождения в антисанитарных условиях.

Для профилактики достаточно:

  • еженедельной влажной уборки;
  • предотвращения скопления мусора, особенно пищевых отходов и пыли;
  • мытья головы с шампунем раз в три дня;
  • ежедневного принятия душа.Профилактика педикулеза в стационаре

Если в учебном заведении замечены признаки педикулёза, ребёнка лучше самостоятельно отделить от коллектива и повести на осмотр к врачу.

Как происходит осмотр?

Так как паразиты заметны невооруженному глазу, осмотр происходит без применения техники, вручную. Часто используется увеличительное стекло.

Врач или любой проверяющий осматривает волосяной покров, перебирая волосы пациента пальцами в защитных перчатках и гребнем с частыми зубчиками. Нескольких минут такого осмотра достаточно, чтобы обнаружить насекомых, даже если человек их никогда не видел.

Выявление педикулеза и проведение дезинсекции – подробный алгоритм

Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

  1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
  2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
  3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
  4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
  5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

  1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
  2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
  3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
  4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

Профилактика педикулеза в стационаре

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

  1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает 37°C, и разделяют на отдельные пряди.
  2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
  3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
  4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
  5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

ВАЖНО. При согласии больного волосы могут постричь и сжечь.

Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза

Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

СПРАВКА. Яйца после химической обработки могут выжить благодаря цельной плотной оболочке из гидрофобных веществ, частично не пропускающих кислоты или уксус. Поэтому некоторые особи могут уцелеть и вылупиться в течение 1-2 недель.

В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.

При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

СПРАВКА. Проверку на наличие вшей можно пройти у семейного доктора, дерматолога, фельдшера и терапевта.

Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

Наименование учреждения Частота проведения проверки
Детский сад, приюты и интернаты ●     при поступлении нового ученика проверяют на наличие вшей;

●     после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;

●     детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.

Школа Головы детей осматривают в школе после каникул, особенно в весенний и осенний период. Плановые проверки осуществляют каждые 3 месяца. Новых учеников допускают к занятиям после предъявления справки или санитарной книжки. При обнаружении вшей у одного из школьников проводится внеплановая проверка всех учащихся.
Больницы, поликлиники, стационары ●     при поступлении;

●     каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;

●     после выходных или праздников при возвращении в стационар;

●     в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.

Оздоровительные санатории Часто людей осматривают только при приезде или в случае самостоятельного обращения.
Тюрьмы, изоляторы Во время медицинского осмотра заключенных, каждые 30 дней.
Оцените статью
ElectraDiva.ru