Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

Дрожжи
Содержание
  1. Противопоказания к манипуляциям
  2. Симптомы, при которых назначается выскабливание матки и цервикального канала
  3. После выскабливания полости матки. Возможные осложнения
  4. Выделения после выскабливания полости матки
  5. Виды выскабливания
  6. Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?
  7. «Скажите, доктор…
  8. Нужна ли подготовка к операции?
  9. Когда процедура действительно необходима
  10. Описание выскабливания
  11. Самочувствие после проведения чистки
  12. Виды процедуры
  13. «Скажите, доктор…
  14. Как выполняется процедура
  15. Этапы операции
  16. Как подготовиться к выскабливанию
  17. Выскабливание и возможные осложнения после процедуры
  18. Надрыв шейки матки
  19. Для чего делается диагностическое выскабливание полости матки при миоме
  20. «Скажите, доктор…
  21. Подготовка
  22. Гистология
  23. Подготовка
  24. Надрыв шейки матки
  25. Важность выскабливания
  26. Как проводится операция?
  27. Виды процедуры
  28. Методика выполнения

Противопоказания к манипуляциям

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

  • нормальной беременности;
  • внематочной беременности;
  • пороках развития или инфекционных процессах матки;
  • деформирующих опухолях;
  • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия. Когда толщина эндометрия имеет отклонения от нормы в большую сторону, говорят о гиперплазии слизистой оболочки. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает проведение данной процедуры. Такое новообразование, как полип эндометрия, также является показанием к ее проведению. В большинстве случаев полип снова не вырастает;
  • нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
  • выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
  • выкидыш. Назначается гинекологом, чтобы удалить оставшиеся в матке части плаценты;
  • замершая беременность. К сожалению, беременность не у всех протекает нормально. Случается, что женщине приходится перенести выскабливание в результате замершей беременности.

Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.

Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:

  • Общий анализ крови
  • Влагалищный мазок
  • ЭКГ
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
  • Коагулограмма

Итак, когда можно проводить выскабливание матки при миоме:

  • Длительные продолжительные и болезненные менструации со сгустками;
  • Мажущие кровянистые выделения беспорядочного характера;
  • Острые боли в нижних отделах живота;
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание или запоры;
  • Слабость, головокружение, сниженный показатель гемоглобина;
  • Кровотечение в менопаузе;
  • Бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе.
  • Бессимптомная миома матки малых размеров;
  • Инфекционные заболевания или воспалительные процессы гениталий.

Выскабливание матки, безусловно, хоть и малая, но операция. Поэтому пройти медицинское обследование необходимо для успешного ее проведения. Какие нужно сдавать анализы?

  1. Клинический и биохимический анализы крови;
  2. Исследования свертывающей системы крови;
  3. Кровь на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты;
  4. Общий анализ мочи;
  5. Мазок из влагалища на патогенную микрофлору и половые инфекции;
  6. Электрокардиограмму;
  7. УЗИ органов малого таза.

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать все общеклинические анализы.

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

Перед проведением процедуры обязательно проводится осмотр терапевта для выявления соматической патологии и противопоказаний для наркоза. За день до операции женщину осматривает анестезиолог.

Накануне процедуры необходимо соблюсти следующие условия:

  • Половое воздержание;
  • Не применять спринцевания, влагалищные свечи или таблетки;
  • Проводить интимную гигиену только проточной водой;
  • Обязательно сбрить волосяной покров с наружных половых органов;
  • Очистить кишечник;
  • Принять душ;
  • Вечером – легкий ужин.

В день операции не пить и не кушать. С собой иметь чистую сорочку, тапочки и запас гигиенических прокладок. Перед началом процедуры – опорожнить мочевой пузырь.

Выскабливание при миоме матки назначается для уточнения размера опухоли, ее формы, исключения злокачественного процесса. Также это является первым этапом подготовки к операции по удалению миоматозных узлов. Кроме этого, показаниями к кюретажу могут быть:

  • Сбой цикла.
  • Дисфункциональные кровотечения.
  • Ацикличные кровянистые выделения.
  • Подозрение на рак, туберкулез эндометрия, полип.
  • Выявленные на УЗИ подозрительные изменения в шейке и полости матки.
  • Выкидыш.
  • Замершая беременность.
  • Бесплодие неуточненного генеза.

Проведение кюретажа имеет ряд противопоказаний:

  • Воспаления в половых органах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые патологии сердца, почек, печени в остром периоде.
  • Беременность.

На фоне лейомиомы диагностическое выскабливание проводится в следующих случаях:

  • нарушение менструального цикла с ациклическими кровянистыми выделениями;
  • обильные регулярные менструации;
  • выявление утолщенного эндометрия по УЗИ при нормальном цикле;
  • подозрение на онкологическую патологию матки;
  • подготовка к хирургическому удалению миомы.

Основная цель операции – исключить вероятность злокачественного перерождения эндометрия. Это необходимо сделать у каждой женщины, получающей медикаментозное лечение лейомиомы, или имеющей любые варианты нарушений менструального цикла. Перед хирургическим вмешательством по удалению матки на фоне миомы больших размеров диагностическое выскабливание требуется для выбора объема операции:

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

Перед операцией по диагностическому выскабливанию необходимо сделать следующее:

  • выполнить ультразвуковое сканирование;
  • сдать общеклинические анализы;
  • оценить состояние влагалища по мазкам.

Оптимально выполнять диагностический соскоб во 2 фазу менструального цикла, когда можно получить достаточно материала для гистологического исследования. Нельзя делать операцию на фоне воспаления во влагалище (кольпит, цервицит).

  • Маточные кровотечения различного происхождения.
  • Наличие кровотечений между месячными, особенно в начале климакса.
  • Незавершенный аборт.
  • Наличие плацентарного полипа.
  • Подозрение на патологии эндометрия.
  • Подозрение на наличие опухоли, в том числе злокачественной.
  • Острые воспалительные заболевания половой сферы (исключение – те случаи, когда выскабливание поможет убрать причину этих заболеваний).

Соскоб матки при миоме может дать точную картину заболевания и даже решить вопрос расположения опухоли. Для этого сначала выполняется выскабливание шейки матки, а затем всей полости матки. Результаты собираются в отдельные емкости и маркируются.

Выполняется процедура под местным наркозом или при помощи наркозного препарата, вводимого в шейку матки. Предварительно проводится обработка наружных половых органов и шейки матки дезинфицирующими средствами. Перед процедурой выполняется двуручное исследование с целью точного определения размеров матки и ее положения. Это необходимо, чтобы в процессе выполнения не травмировать орган.

Выполняется выскабливание в определенной последовательности: сначала передняя стенка матки, затем задняя, после этого боковые поверхности и узлы. При подозрении на наличие миомы выскабливание должно проводиться особенно аккуратно, чтобы случайно не повредить миоматозный узел. Он пронизан огромным количеством капилляров и может спровоцировать сильное кровотечение.

После завершения манипуляции проводится обработка шейки матки, а собранный материал отдается на гистологическое исследование. Оно сможет точно сказать, с какого рода заболеванием приходится иметь дело.

  • необходимость определения типа структурных нарушений функционального слоя эндометрия (гиперплазия, миома и пр.);
  • полипы полости матки ;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выскабливание удаляет оставшиеся в полости матки участки плацентарных тканей во избежание их разложения или перерождения);
  • диагностирование замершей беременности (если подтверждается остановка развития и гибель плода, выскабливание становится обязательной мерой удаления плода и плацентарных тканей для предотвращения воспалительных процессов);
  • лечение послеабортных осложнений (наличие остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей в полости матки).
  • нарушения отхождения плаценты после естественных родов;
  • срастание внутриматочных стенок (образование спаек — синехий);
  • эндометриоз;
  • заболевания шейки матки (особенно с онкопатологией);
  • нарушения менструального цикла без видимых причин;
  • появление кровотечений после наступления климакса;
  • появление кровотечений в середине менструального цикла;
  • бесплодие неизвестной этиологии.

Симптомы, при которых назначается выскабливание матки и цервикального канала

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

  • прерывании беременности;
  • неполном аборте;
  • удалении частей плодного яйца или плаценты;
  • замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Выскабливание полости матки

«Меня почистили» или «Мне сделали чистку» — эти фразы я нередко слышу от своих пациенток, и звучат они для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. «Чисткой» у нас просторечно называют выскабливание матки — самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней.

Само это прижившееся название — «чистка» — уже отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени «проходить чистку» или «почиститься». Возможно, они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые «чистки организма от шлаков», предполагая, что и в этом органе скапливается «грязь».

Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.

Выскабливание — амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической, так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически «сдирается» слизистый слой матки, и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости матки, развитие воспаления.

Кроме того, данная процедура способствует развитию такого заболевания, как аденомиоз (эндометриоз матки) — за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение «польза — риск». Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.

Зачастую кровь после выскабливания наблюдается на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Но когда кровотечение длится дольше, это может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений. Кровь может выходить со сгустками, или это могут быть мажущиеся выделения. Если кровотечение слишком долгое и обильное, это говорит о том, что возникли осложнения.

  • В редких случаях может статься, что у женщины нарушится способность к зачатию.

    После проведения операции внимательно следите за своими ощущениями, помните, что лучше потревожить доктора напрасно, чем запустить возможные осложнения. Не стоит заведомо отказываться от этой процедуры – выскабливание полости матки, последствия могут не наступить вовсе.

    После выскабливания полости матки. Возможные осложнения

    На фоне многовекового хирургического опыта по выскабливанию полости матки, в руках опытного врача эта процедура является сравнительно безопасной операцией и ей редко сопутствуют осложнения, но все же они  бывают.

    Это, например, перфорация матки каким либо применяемым инструментом. Мелкие перфорации затягиваются сами под наблюдением и комплексом лечебных действий, другие перфорации подлежат ушиванию, то есть  вновь делается операция.

    Возможен и надрыв шейки матки, когда шейка матки чересчур мягкая и в момент натяжения щипцы смещаются и надрывают шейку матки. Мелкие надрывы также заживают сами, а на большие накладывают швы.

    Воспаление матки  случается, если нарушались требования антисептики и септики, и не производился профилактический курс антибиотиков. При воспалении проводят  антибактериальную терапию.

    Скопление крови в полости матки возникает в случае спазма шейки матки. Скопившаяся кровь может инфицироваться и проиявиться в виде болей. Здесь необходимо медикаментозное лечение, и снятие спазма шейки матки.

    Что нельзя делать после выскабливания матки

    При избыточном и излишне активном выскабливании возможно повреждение слизистой оболочки, которая может больше не восстановиться.  Такое осложнение почти не поддается лечению.

    После выскабливания следует внимательно следить за изменениями в организме. На протяжении нескольких дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

    В случае быстрого прекращения выделений и возникновении болей в животе следует проявить бдительность, поскольку в этом случае есть опасность спазма канала шейки матки, и образование гематометры. следует немедленно дать знать об этом лечащему врачу.

    Если УЗИ подтвердит наличие спазма, вам незамедлительно окажут помощь.

    • Профилактическими мерами против гематометры является употребление но-шпы по таблетке трижды в день в первые дни после выскабливания.
    • После операции желательно назначение небольшого курса антибиотиков, это также профилактические меры, направленные  возможных воспалительных осложнений.
    • Через полторы недели уже должны быть известны выводы гистологического исследования, вы должны с ними ознакомиться и выслушать консультации врача.

    Вообще выскабливание является весьма часто встречаемой и нужной, малой операцией в гинекологии. Она незаменима при лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний, а переносится в наше время  очень хорошо, сейчас это довольно комфортное  и почти безболезненное вмешательство. Постарайтесь, конечно, попасть к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

    Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

    Выделения после выскабливания полости матки

    Выскабливание полости матки является одним из важнейших диагностических и лечебных вмешательств в гинекологии. Оно проводится для устранения маточных кровотечений, удаления остатков плодного яйца при произвольных абортах или выкидышах, получения гистологического материала для диагностики различных заболеваний.

    Виды выскабливания

    На сегодняшний день стоит выделить два основных типа выскабливания: полное и раздельное.

    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

    Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

    А вот раздельное выскабливание проводится больше с диагностической целью. Его суть заключается в том, что выскабливаются разные участки полости матки в отдельности, а полученный материал оформляется отдельными препаратами для исследований. Это позволяет выявить приблизительную локализацию процесса в случаях, когда не имеется возможности провести другие методы обследования.

    Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?

    Женщины порой сталкиваются с необходимостью выполнения процедуры выскабливания, одни переносят ее нормально, у других возникают осложнения. Но в каждом случае появляются выделения после выскабливания полости матки, характер которых выступает важным диагностическим признаком.

    Введение: что такое выскабливание?

    Выскабливание ― это хирургическая операция. Ее выполняют под общим наркозом, если нет каких-либо противопоказаний. Проводят такое вмешательство для очистки полости матки от нежелательной или замершей беременности. но иногда врачи назначают процедуру и с диагностической целью.

    Независимо от поставленной задачи у женщины на несколько дней появляется кровоточащая рана, ведь суть операции заключается в инструментальном выскабливании живых клеток. А единственная разница состоит в объеме удаляемой ткани.

    Поэтому и выделения после выскабливания замершей беременности сходны с жидкостями, которые закономерно отходят вследствие вмешательства по другим причинам. Однако есть несколько нюансов, по которым врачи определяют успешность проведенной операции и отсутствие осложнений.

  • «Скажите, доктор…

    Нужна ли подготовка к операции?

    Что нельзя делать после выскабливания матки

    Благодаря высокой и максимально точной инвазивности, диагностическое выскабливание полости матки рекомендуется проводить после неэффективного лечения другими способами. Перед выполнением выскабливание врач выполнит следующие обследования:

    • осмотр гинеколога и пальпация,
    • ультразвуковое исследование органов малого таза,
    • гидросонография,
    • доплерография,
    • общий и развернутый анализ крови на гормоны,
    • магнитно-резонансная томография.

    Гинеколог должен убедиться, что у пациентки отсутствуют противопоказания для выскабливания полости матки. К ним относится инфекционная болезнь, проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками. Также у женщин могут наблюдаться заболевания половых органов.

    Врач может назначить следующие дополнительные исследования:

    • развернутый анализ крови,
    • анализ мочи,
    • определение резус-фактора и группы крови,
    • электрокардиография,
    • анализ крови на вирус гепатита, венерические заболевания и сифилис,
    • мазки из влагалища и цервикального канала.

    Перед исследованиями пациенткам рекомендуется отказаться от половой жизни, спринцевания, пользования гелями для интимной гигиены или введения вагинальных свечей. Чтобы анестезия не повлекла за собой побочные явления за 10 часов до операции запрещено принимать пищу и пить. Важно полностью опорожнить кишечник, удалить волосы в лобковой части и позаботиться о личной гигиене.

    При плановом проведении, чистку матки назначают за 1-2 дня до наступления менструаций. Это позволяет снизить негативные симптомы послеоперационного периода и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки матки. В таком случае, следующие месячные наступают точно в срок или с незначительной задержкой.

    Что нельзя делать после выскабливания матки

    При внеплановом (срочном) проведении чистки операция может проводиться вне зависимости от дня менструального цикла. При этом возможно активное проявление побочных эффектов (кровотечение, болезненность), а также более длительный период восстановления функционального слоя эндометрия.

    • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
    • анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
    • мазок из влагалища на бакпосев;
    • УЗИ женских половых органов;
    • ЭКГ.

    Необходимо обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

    За 14 дней до проведения процедуры выскабливания матки отменяются все (по возможности) лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.

    За 2-3 дня до процедуры исключаются:

    • половые контакты;
    • средства внутривлагалищного воздействия (тампоны, свечи, спринцевания и пр.).

    За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема еды и жидкости.

    При плановом проведении, чистку матки назначают за 1-2 дня до наступления менструаций. Это позволяет снизить негативные симптомы послеоперационного периода и ускорить процессы регенерации слизистой оболочки матки. В таком случае, следующие месячные наступают точно в срок или с незначительной задержкой.

    При внеплановом (срочном) проведении чистки операция может проводиться вне зависимости от дня менструального цикла. При этом возможно активное проявление побочных эффектов (кровотечение, болезненность), а также более длительный период восстановления функционального слоя эндометрия.

    • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • определение группы крови и резус-фактора (если неизвестны);
    • анализ на вирусные инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты В,С );
    • мазок из влагалища на бакпосев;
    • УЗИ женских половых органов;
    • ЭКГ.

    За 14 дней до проведения процедуры выскабливания матки отменяются все (по возможности) лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертывание крови.

    За 2-3 дня до процедуры исключаются:

    • половые контакты;
    • средства внутривлагалищного воздействия (тампоны, свечи, спринцевания и пр.).

    За 6 часов до процедуры следует отказаться от приема еды и жидкости.

    Если диагностической выскабливание будет совмещено с гистероскопией, то лучшим периодом для его проведения будут первые дни после окончания очередной менструации, когда эндометрий очень тонкий и любые его изменения и новообразования можно будет легко обнаружить гистероскопом.

    За 2 дня до процедуры следует отказаться от половой жизни, прекратить использование средств интимной гигиены и вагинальных свечей.

    Для безопасного действия наркоза за 8 часов до операции нужно не есть и не пить.

    Когда процедура действительно необходима

    Диагностическое выскабливание позволяет получить материал из полости матки, а именно – поверхностный слой эндометрия, и оценить его состояние. Но эта манипуляция не дает никакой информации о состоянии миоматозных узлов.

    Иногда приходится слышать, что выскабливание назначают для того, «чтобы удалить узлы с матки», или для того, «чтобы определить доброкачественность опухоли». Это в корне неверно.

    Миома – всегда доброкачественное образование, и она никогда не озлокачествляется. Выскоблить миому технически невозможно! Удалить путем выскабливания можно только подслизистые узлы, которые связаны с мышцей матки тонкой и длинной ножкой, поэтому могут выпадать в шеечный канал и быть доступными для удаления. Про такие узлы говорят: «родившийся субмукозный узел на ножке».

    Только субмукозные узлы на ножке могут быть доступны для удаления во время диагностического выскабливания.

    Прогрессирующая миома матки практически никогда не протекает изолированно. Она часто сочетается с полипами и другими гиперпластическими процессами эндометрия, обильными ациклическими маточными кровотечениями, не дает женщине забеременеть и благополучно выносить малыша.

    Что нельзя делать после выскабливания матки

    Поэтому для диагностического выскабливания при миоме матки есть, как правило, две причины:

    1. Имеющееся сопутствующее заболевание (полип или гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения);
    2. Необходимость исключения рака эндометрия. Это особенно важно для принятия решения перед удалением миомы, когда нужно определиться: сохранить матку и убрать только узлы или, учитывая злокачественность процесса, провести гистерэктомию – полное удаление матки.

    Описание выскабливания

    Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

    • диагностическое;
    • лечебное.

    Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

    Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

    При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

    После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

    Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

    Диагностическое выскабливание – это манипуляция, в ходе выполнения которой берутся ткани и отправляются в гистологическую лабораторию. Таким образом удается точно определить вид патологии и выбрать подходящую схему терапии.

    В ходе выполнения операции производится удаление маточных слизистых. Для этого во влагалище вводят специальный инструмент (кюретку), проникающий в детородный орган и иссекающий участки эндометрия.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Лечебно-диагностическое выскабливание подразумевает не только выявление болезни, но и устранение патологических очагов. Это могут быть полипы, спайки или аномально разросшиеся клетки эндометрия.

    Более совершенным методом считается гистероскопия с выскабливанием. Используется при этом специальный прибор – гистероскоп. Он оснащен видеокамерой, благодаря чему у врача появляется возможность производить визуальный контроль над процессом, а не выполнять его вслепую.

    Самочувствие после проведения чистки

    Производится чистка матки при маточном кровотечении. Ее выполняют в экстренном порядке без подготовительного этапа. Потеря крови после иссечения эндометрия в матке прекращается. Установить причину при этом удается в ходе проведения микроскопического исследования.

    Чистка помогает выявить и устранить немало патологий, но после ее проведения возможно развитие осложнений. Существенно повышается риск проникновения инфекции. По этой причине иногда развивается эндометрит после выскабливания. Избежать нежелательных последствий можно только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

    Назначение диагностического выскабливания полости матки оправдано при необходимости забора материала для выполнения гистологического исследования. Традиционное выскабливание полости практикуется в целях удаления измененного эндометрия, патологических новообразований, а также при извлечении плодного яйца (аборт).

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Матка выстлана изнутри оболочкой (эндометрием), состоящей из 2 слоев. Один из них граничит непосредственно с мышцами стенки. Поверх него находится еще один слой, толщина которого регулярно меняется в соответствии с функционированием яичников и выработкой женских половых гормонов. Выскабливание – это полное удаление функционального слоя. Такая процедура позволяет диагностировать патологические новообразования, а также очистить полость органа.

    Виды процедуры

    Существует несколько методик проведения такой чистки.

    Обычная чистка заключается в удалении слизистой оболочки только внутри полости.

    Раздельная отличается тем, что вначале удаляют слизистую из шейки матки, а затем из ее полости. Отобранные материалы собираются в разные емкости и исследуются по отдельности. Это позволяет уточнить характер патологии в каждом из участков органа.

    Усовершенствованным методом является выскабливание одновременно с проведением гистероскопии. С помощью специального оптического прибора (гистероскопа) матка освещается изнутри, а изображение ее поверхности увеличивается. Таким образом, врач действует не вслепую, а целенаправленно. Гистероскопия позволяет произвести предварительный осмотр полости, действовать более точно. Это значительно снижает риск того, что в матке останутся частицы эндометрия, возникнут осложнения после проведения операции.

    Применяется как самостоятельная процедура, а также как вспомогательная, позволяющая оценить характер новообразований и объем предстоящей полостной операции по удалению опухолей.

    В диагностических целях выскабливание производят при наличии следующих патологий:

    • гиперплазия эндометрия – состояние, при котором он чрезмерно утолщается, в нем появляются новообразования, и их характер требует уточнения (предварительно аномалия обнаруживается с помощью УЗИ);
    • эндометриоз (распространение эндометрия за пределы матки);
    • полипы эндометрия;
    • дисплазия шейки (раздельная диагностическая процедура проводится, если есть сомнения в доброкачественном характере патологии);
    • миома матки;
    • нарушения менструального цикла.

    Показаниями к выскабливанию с лечебной целью являются:

    1. Наличие полипов. Избавиться от них удается только путем полного отторжения и удаления всего слоя слизистой оболочки. Чаще всего после такой процедуры рецидивов не бывает.
    2. Сильные кровотечения при менструациях или между ними. Экстренная чистка позволяет предотвратить большую кровопотерю. Проводится она независимо от дня цикла.
    3. Бесплодие при отсутствии явных гормональных нарушений и гинекологических патологий.
    4. Маточные кровотечения у женщин постменопаузального возраста.
    5. Наличие спаек в полости матки.

    Проводят в следующих случаях:

    • во время аборта (искусственное прерывание беременности производится таким способом на сроке не больше 12 недель);
    • после выкидыша, когда возникает необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты;
    • при замершей беременности (необходимо удалить погибший плод и полностью очистить матку для предотвращения воспалительных процессов);
    • если возникает обильное кровотечение в послеродовом периоде, что говорит о неполном удалении плаценты.

    Эндометрий — важнейшая часть матки, ведь именно благодаря ему оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и развивается в органе. В течение менструального цикла эндометрий меняет толщину, и если беременность не наступает, отслаивается выходя в виде менструальных выделений. В следующем цикле все повторяется.

    При выскабливании гинеколог удаляет верхний слой эндометрия (функциональный слой), оставляя ростковый слой, необходимый для формирования новой слизистой оболочки. Также выскабливается канал шейки матки.

    Гинеколог может назначить один из вариантов процедуры.

    • Для диагностики патологий различной этиологии цервикального канала и полости матки выполняют раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). В этом случае сначала гинеколог выскабливает канал шейки матки, потом саму полость матки.
    • Для более расширенной диагностики, совместно с раздельным диагностическим выскабливанием проводят гистероскопию — РДВ ГС. В этом случае в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп, для осмотра стенок матки. Гистероскопия помогает в определении патологических новообразований в полости матки и в контроле результата выскабливания.

    Чистка матки может проводиться кюреткой или вакуумно. Вакуум — более современный способ, но его нельзя отнести к диагностической методике. Так как вакуумная чистка не позволяет удалить новообразования и взять ткани слизистой для анализа. Этот метод подходит для аборта на ранних сроках.

    • Чтобы сделать соскоб слизистой оболочки и направить материал для гистологического исследования – это позволяет выявить онкологию в матке, шейке матки;
    • При необходимости удаления патологического образования в матке или канале шейки матки.
    • Для подготовки к операции, связанной с миомой матки (новообразованием в толще органа), если планируется сохранить матку.
    • При эндометрите, для подготовки органа к лечению.
    • кровянистые выделения из влагалища вне критических дней;
    • обильные, болезненные и длительные месячные;
    • выделения после наступления климакса;
    • первичное или вторичное бесплодие;
    • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
    • обнаруженные на УЗИ матки изменения в слизистой органа;
    • замеченные на кольпоскопии изменения слизистой шейки матки;
    • предоперационная диагностика перед удалением миомы, полипов и прочих новообразований на слизистой с сохранением матки;
    • подозрение на остатки плодного яйца после самопроизвольного аборта;
    • патология эндометрия.

    Во время диагностического выскабливания доктор может:

    • Удалить частички плодной оболочки, оставшейся после аборта или выкидыша (осложнение аборта);
    • Удалить полипы матки. В настоящее время это единственный способ избавиться от этих новообразований. Оставлять полипы нельзя, так как они приводят к бесплодию, быстро растут и могут перерождаться в рак.
    • Устранить эндометриозные разрастания — гиперплазию (утолщение). Гиперплазия эндометрия матки также лечится только этим способом.
    • Остановить маточное кровотечение.
    • Рассечь синехии – сращения стенок матки, препятствующие беременности. Процедура выполняется с гистероскопом.
    • Взять образец ткани на цитологический анализ (лаборант рассматривает биоматериал в лаборатории и выявляет рак, дифференцирует доброкачественные опухоли).

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Процедура диагностического выскабливания малотравматична и не требует длительного восстановления. Выполняется под наркозом, потому безболезненна.

    После процедуры диагностического выскабливания, полученный образец ткани из полости матки отправляется на гистологический анализ. Цель гистологии – выявить ткани, поражённые раковыми клетками или с наличием предраковых изменений.

    Давайте разбираться.

    • Что выскабливают (немного анатомии)?
    • Расшифровка названий
    • Зачем проводят выскабливания
    • Какая подготовка к выскабливанию
    • Как происходит выскабливание
    • Осложнения выскабливания
    • Что дальше?

    Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием).

    Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности. В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.

    Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка. К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы.

    Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже. Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

    Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.

    РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено

    • раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
    • лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» — так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
    • выскабливание – описание процесса.
    • Женщины с бессимптомным течением заболевания (простая миома);
    • Пациентки с быстрорастущей (или пролиферирующей) миомой.

    «Скажите, доктор…

    Как выполняется процедура

    Операцию проводят в первый день менструальных выделений или за 1-2 дня до месячных. В менопаузу – в любой удобный день.

    Место проведения – малая операционная женской консультации или гинекологического стационара, гинекологическое кресло.

    Обезболивание – внутривенный наркоз или местная анестезия в виде обкалывания шейки матки раствором анестетика.

    Длительность проведения – операция выскабливания по поводу миомы матки проходит за 5-10 минут.

    Этапы операции

    Не нужно бояться этой процедуры. После внутривенного укола наркотического препарата женщина засыпает и ничего не чувствует. А врач в это время:

    1. Проводит влагалищное исследование для определения положения матки и ее размеров;
    2. Обрабатывает промежность раствором антисептика;
    3. Раскрывает влагалище гинекологическими зеркалами и фиксирует шейку матки специальными щипцами – пулевками;
    4. Маточным зондом определяет длину и направление полости матки;
    5. Расширяет цервикальный канал медицинскими расширителями;
    6. Выполняет выскабливание полости матки специальной ложкой с длинной ручкой, которая называется «кюретка». Движения врача должны быть осторожными и неторопливыми, чтобы причинить стенкам матки минимум травматизации. Весь материал доктор собирает в лоток, чтобы потом поместить в контейнер и отправить на исследование;
    7. Снимает щипцы с шейки, убирает зеркала.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Диагностическое выскабливание полости матки производится кюреткой — специальным инструментом в форме ложки с длинной ручкой.

    Проведение выскабливания под контролем гистероскопии или УЗИ позволяет добиться оптимальных результатов и снизить риск осложнений.

    Операция закончена. Женщина просыпается после наркоза. В течение двух часов она находится под наблюдением медицинского персонала, который следит за ее состоянием: измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и ведет контроль за выделениями. В первые часы после операции выделения могут быть кровянистыми с мелкими сгустками, которые потом станут незначительными, слизисто-сукровичными или коричневыми.

    Как следствие проведенного внутривенного наркоза женщину может беспокоить слабость или сонливость, что проходит самостоятельно через несколько часов. Возможно появление умеренной тянущей боли внизу живота. Боль сохраняется в течение нескольких часов после выскабливания, затем стихает.

    Если за период наблюдения нет осложнений – ее отпускают домой.

    • Воздержание от половых контактов в течение 1 месяца;
    • Прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом, в послеоперационном периоде;
    • Не использовать влагалищные тампоны и спринцевания;
    • Запрещаются баня и сауна;
    • Выполнение гигиенических процедур только под душем;
    • Не принимать препараты, которые разжижают кровь и приводят к развитию кровотечения.

    При выполнении соскоба убирается внутренний функциональный слой эндометрия, который в нормальном состоянии самостоятельно отторгается и удаляется из организма женщины с менструальной кровью. Происходит это регулярно, ежемесячно в течение всего репродуктивного периода жизни женщины, не нанося ей никакого вреда в случае отсутствия каких-либо отклонений.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Назначается соскоб с двумя основными целями:

    • Диагностической. В тех случаях, когда визуальный осмотр или проведение аппаратных методов исследования не дает четкой картины заболевания, соскоб позволяет установить точный диагноз и начать лечение.
    • Лечебной. Используется, если в полости матки имеются остатки тканей после аборта, родов, при некоторых гинекологических заболеваниях.

    Пациентка располагается в кресле с опорами, наподобие того, что стоит в гинекологическом смотровом кабинете. Наркоз вводится внутривенно, он будет действовать 15 – 25 минут. Всё это время пациентка будет находиться во сне и не будет ничего чувствовать, а врачи приступят к процедуре диагностического выскабливания.

    Во влагалище введут гинекологическое зеркало, которое обнажит шейку матки, которую затем зафиксируют специальными щипцами. Это нужно для закрепления матки, для избежания её возможного смещения. Специальной металлической палочкой, называемой зондом, измеряют полость матки, введя её вовнутрь через шеечный канал.

    Форма кюретки напоминает форму небольшой ложки с остро заточенной стороной (прибор имеет длинную ручку). Кюретку вводят через расширенный канал в полость матки, где заточенной её стороной делают выскабливание. Соскоб собирается в стерильную баночку для дальнейшей его отправки на гистологию.

    При комбинировании диагностического выскабливания с гистероскопией, в матку сначала вводят гистероскоп, с помощью которого стенки и полость матки внимательно осматриваются, затем проводят выскабливание. После процедуры опять вводят гистероскоп, чтобы ещё раз осмотреть матку изнутри, чтобы убедиться в тщательном проведении выскабливания.

    После этого щипцы с шейки матки снимают и обрабатывают орган вместе с влагалищем антисептиком. На живот пациентке кладут лёд, для скорейшего сокращения матки и отправляют её в палату, через несколько часов, реже на следующий день, пациентку выписывают с назначением ей курса антибиотикотерапии.

    Как подготовиться к выскабливанию

    Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

    Пациентке назначают следующие анализы:

    • Общее исследование крови и мочи.
    • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
    • Биохимия крови.
    • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и сахар.
    • Мазок из цервикального канала и влагалища на определение состояния флоры.

    Кроме этого, врачу потребуются результаты УЗИ органов малого таза, ЭКГ, справка от терапевта о наличии хронических заболеваний. За 14 дней до процедуры женщина должна прекратить прием гормональных противозачаточных препаратов. За три дня нельзя использовать вагинальные свечи, нужно воздержаться от интимной близости.

    Как и любая операция, хотя выскабливание при миоме, это довольно несложная процедура, она требует специальной подготовки. Доктор возьмет у женщины анализ крови (общий, на свертываемость, на уровень сахара), анализ мочи, анализ мазка, попросит сделать кардиограмму.

    Врач назначит операцию в наиболее оптимальные дни — это самое начало или середина цикла. Обычно, процедура делается через несколько дней после окончания менструации, когда шейка матки наиболее мягкая и податливая.

    Но решать будет врач индивидуально. В экстренных случаях процедура делается незамедлительно.

    Если у вас нет воспалительных процессов, простудных заболеваний или других острых недугов, планово операция будет совершена в срок.

    Ввиду достаточно высокой инвазивности такая процедура проводится в последнюю очередь. Как правило, выскабливанию предшествуют исследования, которые дают возможность оценить общую картину болезни:

    • гинекологический осмотр и пальпация;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • доплерография;
    • гидросонография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • анализ крови на некоторые гормоны.

    Перед операцией врачу необходимо убедиться в отсутствии у пациентки противопоказаний – инфекционных заболеваний, болезней сердца, печени и почек, некоторых заболеваний половых органов. С этой целью гинеколог проводит следующие исследования:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • коагулограмму;
    • электрокардиографию;
    • анализы крови на вирусы гепатита, ВИЧ и сифилис;
    • мазок из влагалища и цервикального канала.

    За несколько дней до процедуры следует воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования гелей для мытья (также других средств интимной гигиены) и вагинальных свечей. Для безопасного осуществления анестезии за 8-12 часов до выскабливания нельзя есть и пить. Также перед операцией необходимо опорожнить кишечник, удалить лобковые волосы и позаботиться о личной гигиене.

    Диагностическое выскабливание при миоме матки – это короткая операция, которая осуществляется под общим внутривенным наркозом и продолжается обычно 15-20 минут, в более редких случаях она длится до 40 минут. Чтобы получить доступ к полости матки, гинеколог раздвигает стенки влагалища расширителем, после чего с целью расширения цервикального канала вводит в него специальный зонд.

    Добившись оптимального раскрытия шейки матки, врач обычно проводит гистероскопию – осмотр полости матки при помощи специального оптического прибора. Такая визуализация позволяет определить число, размеры и локализацию миоматозных узлов, выбрать наиболее оптимальные участки эндометрия, с которых лучше всего сделать соскоб.

    После завершения гистероскопии врач приступает непосредственно к выскабливанию – аккуратно удаляет верхний слой эпителия матки. Эти манипуляции проводятся специальным инструментом – кюреткой, поэтому выскабливание еще называют кюретаж. По мере необходимости гинеколог проводит выборочное выскабливание с определенных участков, однако чаще возникает необходимость собрать весь эндометрий.

    Затем выскабливанию подвергается канал шейки матки. Ткани, полученные при выскабливании полости матки и цервикального канала, помещаются в разные пробирки и отправляются на гистологическое исследование, как разные образцы. Обычно результаты врач получает в течение 1-2 недель, после чего выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

    После процедуры пациентка находится в стационаре под наблюдением специалиста до суток, после чего отправляется домой. Некоторое время после выскабливания отмечаются необильные кровянистые выделения. Инфекционное воспаление или эндометрит является одним из самых частых осложнений, к которым приводит выскабливание.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Чтобы их предотвратить, женщине назначаются антибактериальные и общеукрепляющие препараты. Большую роль в профилактике осложнений играет соблюдение послеоперационного режима, который включает в себя подмывания теплой водой дважды в день, регулярную смену белья, использование гигиенических прокладок вместо тампонов, отказ от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны или бани, приема ванны и спринцеваний, половой покой в течение 2-3 недель.

    О развитии осложнений свидетельствуют следующие симптомы:

    • общее недомогание;
    • повышение температуры тела;
    • боли внизу живота;
    • неприятный запах, желтый или зеленоватый цвет выделений;
    • обильные и продолжительные кровянистые выделения;
    • полное отсутствие выделений.

    Полное отсутствие менструаций является тревожным признаком. При чрезмерно глубоком выскабливании может произойти повреждение глубоких слоев эндометрия, что в дальнейшем нередко приводит к бесплодию и формированию внутриматочных синехий. Поэтому в случае отсутствия месячных необходимо как можно быстрее проконсультироваться у врача.

    Выскабливание и возможные осложнения после процедуры

    Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

    Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

    • обострений гинекологических воспалений;
    • сращений в тканях матки;
    • прокола матки хирургическими инструментами;
    • надрыва шейки;
    • повреждений слизистой;
    • оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
    • гематометры (скопления крови в матке)

    При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

    Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

    После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

    Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

    Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:

    • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
    • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
    • Соблюдать гигиену половых органов.
    • Отказаться от секса на месяц.

    Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

    Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

    В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

    Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

    Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

    • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
    • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

    Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

    Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

    Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

    Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

    Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

    Многие женщины боятся не столько самого выскабливания, сколько возможных осложнений. Поэтому сегодня мы постараемся подробно рассказать о том, какие осложнения могут быть после выскабливания, как с ними бороться. Вообще, если операцию проводит опытный врач, то вероятность послеоперационных осложнений очень мала.

    • Надрыв шейки матки;

    Пойдем по порядку, начнем с 1-го пункта.

    Надрыв шейки матки

    Причин данного осложнения может быть несколько: неосторожность врача, дряблость тканей. Надрыв происходит в результате соскока щипцов. Мелкий надрыв заживает самостоятельно, более крупные требуют наложения швов.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    После выскабливания нечасто, но возникают следующие осложнения:

    • надрыв шейки матки. Зачастую причиной такого осложнения является соскок пулевых щипцов. Небольшие надрывы затягиваются сами по себе, при больших необходимо наложение швов;
    • перфорация матки. В ходе операции матка может быть пробита используемыми при «чистке» инструментами. Крупные перфорации требуют ушивания;
    • гематометра. Спазм шейки матки приводит к скоплению крови внутри матки, вследствие чего происходит угроза ее инфицирования;
    • воспаление матки. К причинам возникновения данного осложнения относят нарушение антисептических требований и отсутствие лечения антибиотиками. Симптомом появления воспаления матки может быть высокая температура;
    • повреждение росткового слоя эндометрия. Данное осложнение трудно поддается лечению. Существует угроза, что эндометрий может так и не восстановиться;
    • патологическое образование, из-за которого была назначена чистка, было удалено не полностью или вовсе не удалено. Это означает, что потребуется повторное выскабливание. Иногда новообразования (например, полип) появляются снова, тогда повторной чистки также не избежать.

    Когда операция проводится правильно и аккуратно опытным специалистом, указанные осложнения практически не возникают.

    Первая менструация появляется спустя 4-5 недель, но многое зависит от индивидуального месячного цикла и состояния здоровья женщины. Задержка месячных может произойти, если девушка делала медицинский аборт. После прерывания беременности организму нужно время для восстановления репродуктивной функции.

    Месячный цикл за 2-3 месяца должен полностью наладиться. Если период восстановления затягивается, женщине следует посетить врача.

    Когда пациентке было проведено выскабливание в результате замершей беременности, выкидыша, для удаления полипов, менструации могут быть длительными и обильными. Но их отсутствие в положенные сроки может говорить о наличии серьезной патологии. Поэтому затягивать с обращением к врачу в данном случае не стоит.

    После выскабливания у женщины могут наблюдаться выделения такого характера:

    • коричневые выделения свидетельствуют о том, что кровь начинает сворачиваться, и они скоро прекратятся;
    • сильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями и высокой температурой. Данные выделения имеют неприятный запах. Это свидетельствует о том, что возникли осложнения;
    • выделения желтого цвета. Наличие таких выделений обозначает, что в организм попала инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    В норме белые слизистые выделения восстанавливаются, когда заканчиваются кровянистые выделения и отсутствуют осложнения.

    Когда анестезия перестает действовать, женщины жалуются, что у них болит живот после выскабливания. По своему характеру боли напоминают менструальные. Такие болевые ощущения могут длиться от двух-трех часов до нескольких дней. Какого-то специального лечения боли не требуют. При болях в послеоперационный период врач может выписать женщине обезболивающие препараты.

    Забеременеть после выскабливания женщина способна уже через 2-3 недели. Роды при этом, как правило, проходят без осложнений. В случае, когда забеременеть после данной процедуры не удается в течение 6-9 месяцев, нужно проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что способность к зачатию малыша после выскабливания нарушается лишь в редких случаях.

    Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Он правильно оценит ситуацию, и подберет наиболее благоприятное время для зачатия малыша.

    После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Матка еще некоторое время будет открыта. Эндометрий остается травмированным. Поэтому во время вагинального секса в полость матки может быть занесена инфекция, способная привести к тяжелым последствиям.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Первое время секс может вызывать болевые ощущения. Если боли продолжаются не более 2-х месяцев, переживать не стоит, в ином случае – следует обратиться к врачу.

    Большое количество женщин после выскабливания ощущают боль внизу живота при месячных. Это довольно распространенная ситуация, поэтому для снижения болевых ощущений и предотвращения скопления кровяных сгустков в матке врачом могут быть назначены спазмолитики — к примеру, но-шпа. Ее принимают по одной таблетке трижды в день.

    • Перфорация (нарушение целостности стенки матки).
    • Развитие и усиление воспалительных процессов.
    • Спаечный процесс.

    Для чего делается диагностическое выскабливание полости матки при миоме

    Это опухоль небольших размеров. Она растет медленно, и женщина долгое время может не знать о ее существовании. Выявляется при проведении УЗИ малого таза как случайная находка. Длительно не дает никаких симптомов, а после прекращения менструаций, когда женщина перейдет в новый этап своей жизни – постменопаузу, может и вовсе подвергнуться обратному развитию.

    Подробнее о признаках патологии можно почитать в статье: «Симптомы миомы матки».

    Поскольку миома, как правило, начинается бессимптомно, то обнаружить ее можно случайно при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

    При таком варианте миомы матки гинекологическое выскабливание противопоказано. Оно малоинформативное и является бессмысленной операцией. Полученный при этом соскоб из полости матки «не прольет свет на это заболевание», но может выявить сопутствующую патологию.

    Это активный вид опухоли. Прогрессирует очень быстро, дает выраженные клинические симптомы:

    1. Боль. Появляется, когда перекручивается ножка миомы или происходит некроз и нарушается питание в узле;
    2. Маточные кровотечения или беспорядочные кровянистые выделения. Патологические кровотечения – наиболее характерный признак миомы;
    3. Нарушение функции соседних органов. Возникает, если матка с узлами достигает больших размеров;
    4. Тяжелая железодефицитная анемия – является следствием интенсивных кровотечений;
    5. Нарушение фертильности и бесплодие. Миома может создавать препятствие продвижению яйцеклетки по трубе и мешать имплантации плодного яйца, служит причиной выкидышей и преждевременных родов.

    При быстрорастущей миоме матки нередко наблюдаются патологические кровотечения.

    Такая миома не только не уменьшается в климактерическом периоде, но и, напротив, может даже увеличиваться. Ее рост нередко ускоряется во время беременности.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    О том, насколько быстро может расти миома и как остановить ее рост, можно почитать здесь.

    • О наличии полипов;
    • О гиперплазии эндометрия;
    • Об аденомиозе;
    • О воспалительном процессе в полости матки;
    • О злокачественном перерождении эндометрия.

    «Скажите, доктор…

    2. Когда начнется менструация после выскабливания?»

    День выскабливания считается первым днем менструального цикла. Следующие месячные после операции, в норме, должны начаться ровно через столько дней, сколько продолжается ваш цикл. Но если первые месячные после «чистки» пришли с некоторой задержкой – не беспокойтесь, это допускается.

    3. Через сколько после выскабливания можно забеременеть?»

    Само выскабливание никак не влияет на беременность. Она может наступить сразу же, как только вы возобновите половые отношения. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют выждать 3 месяца до зачатия ребенка или хотя бы до первой менструации после выскабливания.

    Выскабливание полости матки при миоме выполняется с диагностической целью. Зная состояние эндометрия, врач определит возможные варианты лечения и, если потребуется, проведет консервативную миомэктомию, сохранит матку и оставит женщине шанс на беременность.

    Уточнять состояние эндометрия при помощи выскабливания необходимо не только у молодых женщин, но и у пациенток с миомой матки в постменопаузе, чтобы вовремя распознать злокачественную опухоль эндометрия.

    • острое воспаление вследствие попадания инфекции из влагалища;
    • хроническое воспаление эндометрия (эндометрит);
    • перфорация стенки матки;
    • сильное кровотечение;
    • бесплодие;
    • невынашиваемость беременности из-за травмирования шейки;
    • спаечный процесс;
    • нарушение цикла.

    И миома зачастую представляет собой опухоль округлой или грушевидной формы и иногда может достигать значительных размеров.

    Миома обычно возникает у женщин после 30-и лет. Наиболее подвержены такой патологии, дамы, перешагнувшие 40-летний рубеж.

    Нередки случаи, когда молодые женщины, еще нерожавшие, могут иметь такую проблему. В таком случае лечение должно быть очень щадящим с расчётом на то, что девушка еще будет рожать.

    Опухоли можно разделить по положению узлов в миоме. Наиболее распространённой является миома с межмышечными узлами.

    Ею подвержены более 60% женщин. Меньше миом с подбрюшными узлами; еще меньше с подслизистыми узлами.

    Иногда, миома не требует лечения, только регулярного наблюдения. Это бывает в том случае, если она не растёт и не мешает. Тогда её лучше, вообще, не трогать.

    Но когда симптомы при миоме матки становятся пугающими и серьезными: кровотечение, длительное отсутствие менструации, боли и тяжесть в животе, увеличение брюшной полости, быстрый рост миомы — требуется серьезная диагностика и лечение.

    Врачи обычно объясняют все слишком долгими и сложными терминами. Но, что важно знать женщине: процедура безопасная и нетравматическая, если данную процедуру делает профессионал.

    В этом смысле ваша задача – только подобрать хорошего врача. Обычно перед чисткой женщина должна полностью опорожнить мочевой пузырь.

    Диагностическое выскабливание полости матки при миоме: зачем его делают и отзывы о процедуре

    Тогда все просто:

    • Больная отправляется в операционную и помещается в гинекологическое кресло.
    • Ей вводят наркоз. Она видит сладкие сны.
    • Все остальное это уже врачебный процесс.
    • Обычно шейку матки расширяют с помощью зеркал и специальных инструментов. Тогда с помощью кюретки, специального приспособления для выскабливания, берётся материал для диагностики. Если сравнить это с каким-то процессом – это похоже на то, как дворник гребёт листья в осеннем саду. Но все это делается деликатно и осторожно, чтобы ничего не повредить. Все материалы для исследований раскладывают по стерильным ёмкостям и отправляют в лабораторию. Все зажимы, щипцы и зеркала снимают. Конечно, перед и после процедуры, шейку матки и наружные половые органы дезинфицируют. Женщину отвозят в палату.
    • Больная приходит в себя. Процесс закончен.

    Но в зависимости от организма и общего состояния могут быть:

    • маточные кровотечения;
    • повышение температуры;
    • инфекции;
    • боли внизу живота;
    • застой менструальной крови;
    • бесплодие.

    Но в большинстве случаев такие осложнения редки. После операции женщина будет ощущать небольшую тянущую боль и иметь кровянистые выделения.

    Но это длится всего лишь несколько дней и должны быть выделения. Это норма. Ведь на полости матки после процедуры может быть что-то вроде небольшой раны, которая должна зажить.

    Нужно только быть острожным, не поднимать тяжести, не переохлаждаться, придерживаться рекомендаций врача и на 3-и недели забыть о половой жизни.

    А вот если осложнения все же есть, вам нужно принимать лекарства: преимущественно антибиотики, обезболивающие или делать другие процедуры, назначаемые врачом.

    В любом случае, если после диагностического выскабливания полости матки при миоме вас сопровождают неприятные ощущения, полное отсутствие выделений или высокая температура, вам нужно обратиться к врачу.

    Желательно, чтобы кто-то из родственников или друзей помог добраться до дома. В день операции возможны следующие неприятные ощущения:

    • тянущие боли в животе;
    • скудные кровянистые выделения;
    • тошнота и головокружение.

    Во время и после операции бывают серьезные осложнения, но это случается очень редко, особенно если на этапе подготовки соблюдены все правила.

    Подготовка

    В процессе подготовки к гистероскопии матки и чистке, проводимым в целях диагностирования или лечения заболеваний, делается несколько исследований:

    • осмотр на кресле;
    • анализы крови на определение скорости свертывания, наличие вирусов и инфекций;
    • кардиограмма;
    • забор мазка из влагалища.

    За счет того, что применяется наркоз при выскабливании матки, крайне важно перед выполнением операции сообщить врачу о всех принимаемых медикаментозных препаратах. Как правило, их отменяют за несколько суток до процедуры.

    При наличии таких болезней, как аритмия, эпилепсия и сахарный диабет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом соответствующего профиля. За пару суток до назначенной даты следует исключить интимную близость, спринцевания и использование вагинальных свечей.

    Лечебное и диагностическое выскабливание проводят за несколько суток до прихода регул. При выполнении операции в экстренном порядке день цикла не имеет значения.

    Прежде всего вводится анестезия. После обезболивания приступают к основным манипуляциям. Интимная зона обрабатывается антисептическим средством, шейка матки обнажается благодаря использованию зеркал. Орган фиксируется в таком положении щипцами, в канал вводится расширитель.

    При осуществлении эндоскопического контроля вводится гистероскоп. После этого производится выскабливание шейки матки. Иссеченные ткани помещаются в емкость. Затем производят чистку самого детородного органа. При этом могут быть сразу удалены полипы матки, миома и рассечены спайки.

    В завершение шейку обрабатывают антисептическим средством и извлекают все инструменты. Женщина еще непродолжительное время находится под наблюдением медицинских работников. Если никаких осложнений не наблюдается, то уже вечером ее отпускают домой.

    Гистология

    После того, как гистероскопия завершена и была выполнена биопсия шейки матки, иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Его результаты дают возможность узнать, развилась ли онкология или клетки доброкачественные.

    Получив результаты гистологии после выскабливания, нужно обязательно посетить гинеколога. В это же время он произведет осмотр и узнает, каковы последствия выскабливания.

    На протяжении пары часов после окончания действия наркоза отмечается интенсивная боль внизу живота. Потом она стихает и еще десять суток проявляется, но в слабой форме. Также после того, как было выполнено выскабливание матки, кровоточащая рана дает о себе знать в виде кровянистых выделений со сгустками крови. Спустя несколько часов их интенсивность уменьшается. На протяжении недели отмечается незначительная мазня.

    • обильное кровотечение;
    • разрыв тканей органа и цервикального канала;
    • перфорация матки;
    • инфицирование израненных клеток эндометрия;
    • внутриматочные синехии. При их появлении понадобится повторное выскабливание;
    • осложнения от наркоза.

    Подготовка

    1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
    2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
    3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
    4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
    5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

    Надрыв шейки матки

    Важность выскабливания

    Специалисты утверждают, что чаще всего диагностика болезни не представляет для здоровья женщины никаких сложностей. Но бывают ситуации, когда гинекологи могут сомневаться в доброкачественности опухоли.

    Для выполнения точной диагностики и постановки диагноза на исследование берется патологическая ткань для тщательного изучения. Врач сможет оценить состояние эндометрия и каждую отдельную клетку.

    Диагностическое выскабливание проводится в определенные дни, потому что в разный период менструального цикла форма эндометрия может кардинально изменяться. Это влияет на результат диагностики и исследования. За две недели до операции врач согласовывает с пациентом все важные детали. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Эти вещества оказывают негативное влияние на свертываемость крови, поэтому во время хирургического вмешательства увеличивается риск кровотечения.

    Симптомы и жалобы пациенток могут свидетельствовать о наличии более серьезных проблем со здоровьем – рак матки или аденомиоз. Благодаря диагностическому выскабливанию матки при миоме можно выполнить глубокую дифференциальную диагностику, поставить точный диагноз и определить причины развития патологических симптомов.

    Как проводится операция?

    • Периодические менструальные кровотечения.
    • Обильные и продолжительные выделения при менструации, в которых присутствуют сгустки. Эти явления сопровождаются тянущей и схваткообразной болью в нижней части живота.
    • Выделения с прожилками крови. Они периодически возникают в перерывах между обильными менструальными кровотечениями.
    • Острая боль внизу живота, которая отдает в поясницу, ногу или промежность.
    • Частое и болезненное мочеиспускание. Женщины могут столкнуться с неполным опорожнением мочевого пузыря или задержкой мочи.
    • Анемия, головокружение и слабость в теле.
    • Увеличение окружности живота без причины.
    • Кровянистые выделения во время менопаузы.
    • Бесплодие или невынашивание беременности.

    Есть и другие показания, которые свидетельствуют о необходимости проведения выскабливания при миоме матки. Это могут быть множественные полипы в полости матки, эндометрит, гиперпластические процессы, остатки плаценты после родовой деятельности, замершая беременность, прерывание беременности или выкидыш.

    Виды процедуры

    Методика выполнения

    Для получения свободного доступа к полости матки гинеколог используется специальные расширители, чтобы раздвинуть стенки влагалища и цервикальный канал. Дополнительно может потребоваться гинекологический зонд.

    Только после полного раскрытия шейки матки осуществляется гистероскопия. Это детальный и тщательный осмотр полости матки с использованием специального оптического прибора. Во время визуального осмотра врач сможет точно и правильно сосчитать количество образований, определить их размер и локализацию.

    Когда гистероскопия будет завершена, гинеколог сможет сделать диагностическое выскабливание. Во время процедуры удаляется верхний слой эпителия матки при помощи кюретки. По показаниям специалиста в редких случаях может осуществляться частичное выскабливание некоторых участков. Полученная ткань помещается в стерильные пробирки для дальнейшего гистологического исследования. Результаты анализов будут готовы спустя две недели, после чего пациентке назначается оптимальная тактика лечения.

    Операция диагностического выскабливания эндометрия при миоме проводится в несколько этапов.

    Этапы операции
    Этапы операции Что будет делать врач
    Обезболивание Любые виды операций на матке требуют хорошей анестезии. Обычно применяется внутривенное обезболивание, позволяющее обеспечить кратковременный (15-20 минут) анестезирующий эффект
    Обработка влагалища С помощью специальных антисептических растворов врач обрабатывает наружные половые органы и влагалище женщины, чтобы предотвратить инфекционные и воспалительные осложнения после операции
    Расширение шейки матки Используя специальные расширители, врач выполняет операцию по улучшению проходимости цервикального канала, чтобы можно было попасть внутрь матки
    Визуальный осмотр полости матки Предварительный осмотр с помощью гистероскопии проводится не всегда, но этот метод помогает врачу выявить гинекологические болезни (субмукозный узел, полипоз, участки аденомиоза) и выбрать наиболее подозрительный участок эндометрия для выскабливания
    Раздельное выскабливание Специальным инструментом врач делает соскоб раздельно из полости и из канала шейки матки
    Сбор полученного материала Полученные в результате соскоба ткани собираются в сосуды с фиксирующим раствором и отправляются в лабораторию
    Оцените статью
    ElectraDiva.ru