У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

Макияж

Кишечная инфекция у детей: признаки, симптомы и лечение в домашних условиях, профилактика

Симптомы кишечных инфекций обычно схожи. Можно только предположить по клинической симптоматике заболевание носит вирусную или бактериальную этиологию.

Общие симптомы

Общие симптомы кишечных инфекций проявляются в виде рвоты, диареи, боли в животе различной интенсивности, лихорадки. Выраженность всех этих симптомов различная и от этого напрямую зависит степень тяжести заболевания. Некоторые симптомы могут и вовсе отсутствовать.

В быту часто можно встретить такое название кишечных инфекций, как «кишечный грипп».

Все диареи подразделяют на водянистые (секреторные) и инвазивные. Водянистые диареи чаще всего вызваны вирусными агентами. При этой разновидности стул постепенно теряет каловые примеси и становится как вода. Многие родители даже описывают это состояние как «ребёнок писает попой».

Виновниками инвазивных диарей обычно выступают бактерии. Стул в этом случае имеет примеси слизи, прожилок крови и зелени. Количество стула скудное, но частота его обычно высокая. Именно эта группа диарей угрожаема по развитию такого осложнения, как гемолитико-уремический синдром (синдром Гассера), о котором рассказано ранее.

Пик заболеваемости кишечными инфекциями у детей наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Выясните симптомы кишечной инфекции у детей. Признаки напрямую зависят от источников, приведших к заражению ребёнка. Варианты: дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллёз, ротавирус.

  1. Дизентерия – инфекция длится до 7 дней. Характеристики болезни – диарейный синдром с острым началом, выражены стул, гной, кровь.
  2. Эшерихиоз – длится 5 дней. Характерен температурой при кишечной интоксикации, кашлем в мокроте, рвотой, жидким стулом, болями внизу живота. Заметно ухудшается состояние.
  3. Сальмонеллёз – длится до 2 недель. Болезнь сопровождается рвотой, болями в желудке, печени, селезёнке и остальных органах, размещённых в центре.
  4. Ротавирус – длительность 5-7 дней. Первые признаки – рвота, температура, интоксикация. Ротавирус предполагает разновидности: группы А, В и С.

Людям, больным дизентерией, важно пройти курс терапии, составляющий до недели. В идеале пациенты придерживаются постельного режима, занимаются лечебной физкультурой. Правильно питайтесь – организм восстановится. Кушайте лёгкие блюда – суп, каша, варёная курица. Не забывайте о таблетках для восстановления, принимайте Фталазол 4-5 раз в день перед приёмом пищи (до недели).

С эшерихиозом не допустимо увлекаться самолечением в домашних условиях. Требуется обратиться в больницу. Если решили лечиться самостоятельно, выбирайте курс длительностью до недели. Лечитесь антибиотиками – используйте Левомицетин. Применяйте по 0,5 грамм 4 раза в день за полчаса до еды. В тяжёлых случаях доза увеличивается до 1 грамма за раз.

Сальмонеллёз передаётся через животных – свиньи, коровы, овцы, куры. Чаще заболевание возникает, когда ребёнок употребляет в пищу молоко, яйца. Заразиться можно от больного человека, бактерионосителя. Когда дети посещают занятия в школе, детском саду, непосредственно общаются между собой. Если один ребёнок болен, другой подцепит болезнь.

С сальмонеллёзом боритесь промыванием желудка. Для восстановления работы кишечника принимайте препарат, помогающий лечению. Присмотритесь к Мотилиуму – стимулирует сокращение стенок кишечника. Применяйте 3 раза в день по 10 мг 2-3 дня.

Категории пациентов к госпитализации:

  1. Дети с острой кишечной инфекцией.
  2. Груднички.
  3. Дети с проблемами пищеварения.
  4. Дети с тифом.
  5. Дети с холерой.

Должна быть диета у ребёнка. Грудничкам дают некалорийные смеси. Детям постарше пюре, овощи (тыква, морковь), сухарики, суп из овощей, каши, варёное мясо, йогурт, творог, кефир, фрукты (яблоки, бананы, груши, лимон) и пить побольше воды.

Жидкости употребляйте больше – она способствует выводу из организма ненужных веществ. При плохом самочувствии желательно употребление марганцовки. При повышенной потери жидкости рекомендуется выпивать в день по 2 литра воды. Если вода не помогает очистить организм, используйте клизмирование. Если не поможет, обратитесь срочно в больницу.

У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

Чем лечить кишечную инфекцию:

  1. Регидратационная терапия. Применяется при острой стадии обезвоживания. Если признаки отсутствуют, не затягивайте с профилактикой. Дети до 2 лет могут выпить 100 мл. воды, свыше 2 – 200 мл.
  2. Терапия антибактериальная. Предназначена для грудничков. Лечат народными средствами, растирают травками, дают настойки.
  3. Вспомогательная терапия. Нормализует микрофлору бактерий. Рекомендуется употреблять Бифидумбактерин.
  4. Диетотерапия – заключается в соблюдении ребёнком питания.

Рекомендуется принимать препарат Хилак форте.

Лечение острой кишечной инфекции у детей предусматривает применение комплексных мер.

Поскольку необходимо:

  • облегчить работу кишечника;
  • снять интоксикацию;
  • нейтрализовать возбудителя;
  • снять симптомы заболевания.

Облегчить работу кишечника можно, придерживаясь специальной диеты с использованием ферментов (для детей от 3 лет).

У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

При диагностировании кишечной инфекции у детей до года в питание вводятся кисломолочные смеси, смеси с бифидо и лактобактериями, а также низколактозные и безлактозные смеси.

Пищу желательно пюрировать, не употреблять молочных продуктов, овощей и ягод, хлеба в первые дни болезни.

До постановки точного диагноза необходимо снять интоксикацию и восполнить потери жидкости, используя препараты для оральной регидрации. Если таких препаратов нет, можно применять отвары сухофруктов или зеленый чай. На крайний случай подойдет и обычная минеральная вода без газа.

Для оптимального восстановления баланса солей и воды температура жидкости должна быть максимально приближенной к температуре тела. Только в этом случае усвоение жидкости происходит максимально быстро.

Жидкость детям необходимо давать часто, но малыми порциями по несколько миллилитров каждые 5-10 минут. При лечении кишечных инфекций у новорожденных рекомендуется проведение инфузионной терапии (внутривенное вливание жидкости) в стационаре.

Для снятия интоксикации любая аптека может предложить массу энтеросорбентов в виде таблеток, суспензий и порошков.

Применение лекарственных средств с целью снижения количества бактерий, вирусов и продуктов их жизнедеятельности –токсинов — называют этиотропной терапией.

Данный этап лечения предусматривает применение антибиотиков, бактериофагов, сорбентов, иммуноглобулинов, лактоглобулинов. На сегодня разработаны новые препараты – эубиотики, которые позволяют избавиться от болезнетворных бактерий, не нарушив микрофлору кишечника, как это делают антибиотики.

Неприятные симптомы болезни: спазмы и боли в животе снимают спазмолитиками (дротаверин, папаверин), а использование противодиарейных препаратов и противорвотных согласовывается с врачом, т. к. есть строгие ограничения по возрасту при использовании данных лекарств.

Симптомы кишечной инфекции у детей могут быть различными, зависимо от возбудителя, спровоцировавшего инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм в пищеварительный тракт, начинают размножаться и нарушать работу кишечника, уничтожают тканевые клетки желудка.

Самые распространенные признаки кишечного заболевания у детей следующие:

  • тошнота;
  • рвотные рефлексы;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • стул жидкостного характера;
  • изжога;
  • недомогание (ребенок вялый и сонливый).

Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при лихорадке, судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).

Первая помощь

Первая помощь ребенку должны предоставить  родители – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.

Регидратация

Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.

В аптечке родителей на случай необходимости регидратации должны быть такие растворы:

  • Регидрон;
  • Оралит;
  • Глюкосалан.
  • готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.

В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.

Антибиотики

Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!

Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, что вам посоветовали!

Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:

  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактериоз;
  • энтероинвазивный эшерехиоз.

Причины

Острые заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются сезонностью, обостряются летом, ведь именно этот сезон благоприятен для развития болезнетворных микробов. Ведь именно летом детки долгое время находятся на свежем воздухе, при этом у них появляется желание перекусить на улице, забыв о грязных руках.

К главным факторам занесения инфекции в кишечник также относятся:

  • мухи, которые переносят на лапках огромное число микробов;
  • неправильное хранение пищевых продуктов, в которых мгновенно размножаются микроорганизмы, таким образом,ваше питание становится токсичным.

Острые кишечные заболевания могут провоцировать различные возбудители (вирусы, бактерии, грибок).

Бактериальные

Бактериальная кишечная инфекция чаще всего провоцируется такими бактериями, как дизентерийная палочка, сальмонелла, эшерихия.

Перечень возбудителей кишечных инфекций у детей достаточно широк. Чаще всего патогенами являются грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки). Помимо этого, встречаются виды кишечной инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями) и грибами.

У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

Инфицирование малышей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным, водным или контактно-бытовым путями. У детей, отличающихся слабым иммунитетом и низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями.

Источником острой кишечной инфекции может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. Важная роль в развитии кишечной инфекции у детей принадлежит нарушению правил приготовления и хранения пищи, а также допуск на детские кухни лиц носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией.

Кишечная инфекция у детей обычно вызывается вирусами, бактериями и их токсинами, простейшими или паразитами.

Вирусы

Вирусы являются самой распространённой причиной возникновения кишечных инфекций у детей. Среди них чаще всего виновниками развития заболевания являются ротавирусы.

Кроме этого, встречаются следующие вирусы:

  • Норавирусы;
  • Астровирусы;
  • Реовирусы;
  • Энтеровирусы (Коксаки, ЭКХО);
  • Аденовирусы;
  • Коронавирусы;
  • Орбовирусы;
  • Торовирусы.

Перечень вирусов огромен и постоянно открываются все новые возбудители кишечных инфекций, а также совершенствуются методы диагностики. В последние годы отмечается рост в числе выявленных случаев среди вирусов — норавирусов и энтеровирусов.

Бактерии

Бактериальные кишечные инфекции встречаются реже, чем вирусные, но в этих случаях чаще наблюдается развитие осложнений.

Список наиболее актуальных бактериальных возбудителей в настоящее время:

  • Сальмонеллы;
  • Шигеллы;
  • Кишечная палочка (Эшерихия коли);
  • Стафилококки;
  • Холерный вибрион;
  • Клостридии;
  • Иерсинии;
  • Кампилобактерии.

У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

Несмотря на то что такая особо опасная инфекция, как холера не встречается в странах СНГ, забывать о ней не стоит ни в коем случае, так как в некоторых странах она есть. Заболевание высоко контагиозно, протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу. Об этом необходимо помнить, планируя путешествия с ребёнком, особенно в экзотические страны.

Бактериальные кишечные инфекции опасны развитием грозного осложнения – гемолитико-уремического синдрома.

Он проявляется развитием острой почечной недостаточности, гемолитической анемии и тромбоцитопении. Виновниками в этой ситуации обычно являются шигеллы, кишечная палочка.

Зачастую внешне ребёнок по поведению активен и выраженность у него кишечных симптомов идёт на спад, настораживает только выраженное снижение диуреза, а в биохимическом анализе крови нарастают мочевина и креатинин. В общем анализе крови резко снижены тромбоциты, эритроциты, гемоглобин. Такие дети нуждаются в длительном лечении в условиях отделения реанимации.

Токсины

Клиника кишечной инфекции может развиться после приёма химических токсинов, содержащихся, например, в ядовитых грибах, испорченных консервах (например, ботулотоксин), экзотических морепродуктах.

Данной категории детей должна обязательно оказываться неотложная помощь. В этом случае дети госпитализируются в отделения реанимации для последующего лечения и наблюдения.

Кроме этого, некоторые лекарственные препараты (антибиотики, нейролептики и другие) могут вызвать клинику кишечной инфекции у ребенка.

Сюда относятся:

  • Криптоспоридии;
  • Амёбы;
  • Лямблии.

Кишечная инфекция у детей может быть

бактериальной:

  • дизентерия,
  • сальмонеллез,
  • иерсиниоз,
  • колиинфекция (диарея путешественников)

или вирусной:

  • ротавирус (самая распространенная),
  • аденовирус,
  • энтеровирус.

Первый тип чаще случается летом, второй — поздней осенью, зимой и ранней весной. Также инфекция классифицируется
исходя из того, что именно поражено — тонкая или толстая кишка (соответственно, энтерит или колит),
желудок (гастрит) и так далее. Если затронуто несколько органов, названия диагноза объединяются — например,
энтероколит, гастроэнтерит и т.п.

Правильный диагноз поставит детский врач. Педиатры клиники Фэнтези внимательно и профессионально осмотрят
ребенка, после чего определят характер инфекции, с помощью анализов выявят возбудителя и назначат необходимое
лечение кишечной инфекции у ребенка.

Пути заражения

Основной путь заражения кишечными инфекциями – это фекально-оральный. Это означает, что вирус или бактерия, содержащиеся в стуле (испражнениях), попадают в рот ребенка и вызывают развитие заболевания.

Конечно, дети не едят фекалии, но их частицы с патогенными возбудителями могут находиться на руках у родителей или у того, кто ухаживает за ребёнком, если они не моют тщательно руки. Также любой предмет (игрушки, продукты питания, соска, бутылочки и прочее), до которого дотрагиваются грязными руками, становится инфицированным. Дети дотрагиваются руками до этого предмета, а затем тянут руки в рот или сам предмет и таким образом могут легко заразиться.

Возбудитель может попасть в организм с продуктами питания или загрязнённой водой. Недостаточно термически обработанные или сырые продукты (мясо, яйца, моллюски и другие), не пастеризованное молоко и соки могут быть источниками бактериальных возбудителей заболевания.

В продуктах питания, помимо самих бактерий, содержатся ещё и их токсины, которые тоже провоцируют развитие заболевания. В таких случаях употребляют термин «пищевая токсикоинфекция» или, в быту, пищевое отравление.

Не стоит забывать и об опасности употребления сырой воды из колодцев, ручьёв, бассейнов, в том числе в аквапарках.

Переносчиками заболевания могут быть животные как домашние, так и дикие. Это крупный и мелкий рогатый скот, куры, гуси, утки, коты, собаки. Грызуны (мыши, крысы, хомяки) могут стать причиной развития опасных инфекционных заболеваний (например, иерсиниоз).

Заражение может произойти контактным путём от других детей или взрослых. Особенно в местах скопления людей, в закрытых коллективах (школы, детские сады).

Кишечные инфекции встречаются круглый год, однако некоторый рост их числа отмечается с ноября по апрель.

Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей, применение антибиотиков про острой форме

ОКИ у детей принято классифицировать в зависимости от возбудителя:

  • бактериальные (холера, сальмонеллез, ботулизм, эшерихиоз);
  • вирусные (ротавирусная, коронаровирусная, аденовирусная инфекции);
  • протозойные, вызванные паразитами.

Бактериальная кишечная инфекция отличается тяжелым течением заболевания, для нее характерны высокая температура, тошнота, рвота, тяжелая форма диареи и как следствие – обезвоживание.

Вирусная же обычно вызвана ротавирусами и энтеровирусами и встречается значительно чаще, т. к. передается воздушно-капельным путем, а больной выделяет вирус еще 2-4 недели после выздоровления. Несмотря на это, вирусные инфекции значительно легче поддаются лечению, имеют не такие выраженные симптомы и менее опасны для ребенка.

Протозойная кишечная инфекция значительно реже возникает у детей, т. к. заражение происходит при употреблении воды из водоемов или очень грязных овощей и фруктов, но ее течение может быть более длительным, чем бактериальных и вирусных, вплоть до хронических форм.

Примечательно, что заболевание носит сезонный характер: летом чаще всего дети подвержены бактериальным инфекциям, т. к. в жару микроорганизмы особенно быстро размножаются в некоторых продуктах. Зимой же дети наиболее подвержены ротавирусным и энтеровирусным заражениям в закрытых помещениях детсадов и школ.

Все кишечные инфекции подразделяют по органному принципу поражения на следующие формы.

  1. Гастритическая – ведущим симптомом является рвота. Жидкий стул отсутствует.
  2. Гастроэнтеритическая – в клинике присутствует и рвота, и жидкий стул. Примеси в жидком стуле отсутствуют.
  3. Энтероколитическая – ведущий симптом жидкий стул с наличием патологических примесей в виде слизи, зелени и прожилок крови.
  4. Энтеритная – в клинике превалирует жидкий стул без паталогических примесей (обычно водянистого характера).

Первая помощь при кишечной инфекции

Главная опасность, которую несут острые кишечные инфекции у детей – это быстрое обезвоживание, нарушение
водно-солевого баланса, особенно если речь идет о малышах до года.  Верные знаки того, что потеряно слишком
много влаги:

  • жажда;
  • скудная моча или ее отсутствие;
  • запавшие глаза, сухость глаз (отсутствие слез);
  • пересохший рот;
  • учащенное дыхание;
  • холодные ручки и ножки, «мраморная» кожа;
  • резкое падение массы тела.

Главное  — избежать экстремальной влагопотери (которая грозит развитием шока)! То есть, помощь ребенку
с кишечной инфекции включает в себя обязательную регидратацию (восполнение количества
потерянной жидкости). Проще говоря — выпаивание. Выпаивать ребенка лучше всего специальными растворами
(продаются в аптеках), содержащими хлориды калия и натрия. В более тяжелых случаях растворы вводятся
внутривенно, но это делает только врач в условиях стационара.

Если малыш находится на грудном вскармливании, нужно чаще прикладывать к груди. Врачи-педиатры сходятся во мнении, что прерывать
грудное вскармливание в период обезвоживания не рекомендуется.

Несколько самых распространённых кишечных инфекций

70% всех случаев кишечных инфекций у детей составляет ротавирусная инфекция. Это наиболее распространённая причина тяжёлой диареи в детском возрасте. Подъём заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период. Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Эта возрастная группа является и группой риска по развитию тяжёлых осложнений.

Инкубационный период у этой инфекции составляет от 24 часов до 7 суток (чаще в пределах 72 часов). Путь передачи данной инфекции фекально-оральный или бытовой.

Заболевание развивается остро и чаще всего протекает в форме гастроэнтерита. Одновременно появляются рвота, жидкий стул и повышение температуры. Рвота чаще многократная, неукротимая и наблюдается в среднем в течение 3 дней.

Жидкий стул в типичных случаях водянистого, пенистого характера, а у детей первого года жизни могут наблюдаться примеси слизи и крови. Потери жидкости и электролитов при этом часто значительные и приводят к развитию тяжёлого обезвоживания. Боль в животе может быть разной интенсивности и различной локализации. Купирование симптомов заболевания обычно наблюдается в течение 7 дней.

Иммунитет после перенесённой инфекции нестойкий и непродолжительный.

В настоящее время разработана вакцина для профилактики ротавирусной инфекции. Она пока не внесена в национальные календари прививок, но уже доступна практически повсеместно и CDC рекомендует её к использованию в первую очередь у детей раннего возраста.

Вторая по частоте встречаемости причина острых кишечных инфекций — это норавирусная инфекция. Чаще поражаются дети школьного возраста и взрослые люди. Для этой инфекции характерна зимняя сезонность. Инкубационный период короткий и обычно составляет 24-48 часов. Источником инфекции является больной человек.

В клинической картине на первый план выступает рвота. Она может носить многократный характер. Помимо этого, может наблюдаться обильный жидкий стул водянистого характера. Симптомы длятся в течение 1-3 дней. Течение заболевания обычно проходит в более лёгкой форме, чем при ротавирусной инфекции.

После перенесённых вирусных кишечных инфекций может развиться вторичная лактазная недостаточность.

Сальмонеллёз

У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

Из бактериальных возбудителей одной из самых частых кишечных инфекций является сальмонеллёз. Источниками этой инфекции обычно являются животные, реже — больной человек или бактерионоситель. В большинстве случаев переносчиками выступают куры, гуси, свиньи, коровы, быки, козы, овцы и другие.

Из продуктов питания сальмонеллу могут содержать курица, яйца, свинина, говядина, не пастеризованное молоко. При чем заражение может произойти как от инфицированного мяса животного, так и в процессе приготовления, его разделывания, а также хранения продуктов.

Подъём заболеваемости сальмонеллёза отмечается в летне-осенний период. Инкубационный период составляет от 5 до 72 часов. Заболевание начинается остро и может протекать в виде различных форм, но чаще встречается в виде гастроэнтероколитической формы. То есть симптомы представлены рвотой, жидким стулом с наличием патологических примесей и лихорадкой.

Для сальмонеллёза типичным считается цвет стула темно-зелёный, цвет «болотной тины». Стул, как правило, носит скудный характер, но частота его за сутки может достигать 15 раз и более. Длительность кишечных симптомов может составлять до 2 недель, а у детей до 1 года – 1 месяц. Сальмонеллёз опасен развитием генерализованных форм с полиорганным поражением.

В группе риска по развитию такого тяжёлого течения находятся дети с наличием иммунодефицитных состояний, сопутствующих хронических патологий, дети раннего возраста. Возрастной пик заболеваемости сальмонеллёзом наблюдается в возрасте до 4 лет.

Рекомендуемая диета

С кишечными инфекциями мамы маленьких детей сталкиваются достаточно часто. Причинами этого явления могут быть болезнетворные микроорганизмы, которые поражают пищеварительную систему.

Ребенок в период обострения нуждается в особо тщательном уходе: болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, иначе это может привести к плачевным для здоровья последствиям.

Каждый родитель должен знать, что диета при кишечной инфекции у детей (меню, особенности лечебного питания) – это важнейшее условие выздоровления.

Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это кишечное заболевание с фекально-оральным (энтеральным) механизмом заражения. Поражает все отделы ЖКТ: кишечник, желудок, двенадцатиперстную кишку.

Виды ОКИ:

  1. Вирусная. Возбудителем является ротавирус или кишечный грипп, энтеровирус, коронавирус, аденовирус.
  2. Бактериальная: дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, кишечная палочка, грибки.

Основные причины возникновения кишечной инфекции у детей:

  • несоблюдение правил личной гигиены: немытые руки после прогулки и посещения туалета;
  • контакт с насекомыми или животными;
  • отравление продуктами, хранившимися в неправильных условиях или с истекшим сроком годности;
  • плохо вымытые фрукты и овощи; Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика
  • сырые продукты или прошедшие недостаточную термическую обработку;
  • употребление зараженной воды;
  • купание в грязных водоемах;
  • контакт с заболевшими детьми (использование общих предметов гигиены или игрушек).

Симптомы ОКИ

Инкубационный период обычно составляет от получаса до нескольких часов, а у более взрослых детей болезнь может проявиться через сутки.

Кишечная инфекция начинается неожиданно: симптомы возникают достаточно быстро. Наиболее характерные из них:

  1. Понос. Дисфункция пищеварения может сопровождаться болевыми ощущениями во время дефекации.
  2. Рвота, как правило, многократная.
  3. Общая слабость, недомогание.
  4. Малыши грудного возраста ведут себя беспокойно, много плачут, прижимают ножки к животу.
  5. Плохой аппетит.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Боль в желудке.
  8. Вздутие живота, метеоризм.

При диарее и рвоте возможно обезвоживание организма. Родителям следует внимательно понаблюдать за состоянием ребенка.

Пора бить тревогу, если вы заметили следующие признаки:

  • кожные покровы стали очень сухими;
  • малыш плачет без слез;
  • слабость, сонливость;
  • сильная жажда;
  • пропадают мочеиспускания, в дальнейшем могут быть и запоры;
  • вязкая слюна;
  • снижение веса;
  • западение глаз.

При обезвоживании рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу. Также медицинская помощь необходима, если:

  • данные симптомы возникли у грудничка;
  • сильная рвота не прекращается в течение нескольких часов;
  • в фекальных массах есть примеси крови;
  • у малыша высокая температура;
  • болезнь сопровождается сильными болями в животе;
  • начались судороги.

У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

Раньше считалось, что во время обострения болезни необходимо соблюдать голодную диету и пить только воду. Сейчас педиатры отошли от такого подхода.

Голодание крайне вредно для маленьких детей: это может привести к снижению массы тела, что очень нежелательно в этом возрасте.

Растущему организму просто необходимо получать полезные вещества, витамины и минералы, которые помогут восстановить силы и придадут бодрости.

Диета при расстройстве кишечника у детей необходима для скорейшего выздоровления.

Не стоит заставлять ребенка есть, если он того не хочет. Однако, если у малыша проснулся аппетит, постарайтесь сделать его меню безопасным и разнообразным.

Например, доктор Комаровский выделяет следующие принципы диеты после кишечной инфекции у детей.

  1. Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару, не допускается добавление масла.
  2. Обильное питье для восполнения водного баланса.
  3. Разрешаются нежирные белковые продукты: тефтели или котлеты на пару, легкий бульон и т.д.
  4. Готовая пища должна быть теплой: горячая или слишком холодная еда и напитки негативно отразятся на воспаленных стенках кишечника и усилят диарею.
  5. Все продукты, которые вы предлагаете ребенку, должны быть в кашеобразном состоянии: так они легче усваиваются организмом.
  6. Диету при кишечной инфекции у детей необходимо соблюдать на протяжении месяца.
  7. Употребление соли возможно в очень небольшом количестве.
  8. Включите в рацион кисломолочные продукты.
  1. При лечении антибиотиками, у малышей может возникнуть дисбактериоз, нарушение микрофлоры кишечника.
  2. Диета при острой кишечной инфекции и дисбактериозе у детей помогает уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте, нормализовать естественные пищеварительные процессы.
  3. Для малыша до года, находящегося на естественном вскармливании, лучшим питанием будет молоко матери, в котором содержатся вещества, помогающие бороться с инфекцией: оно восполняет водный баланс и благотворно влияет на ЖКТ.
  4. Если вы уже ввели прикорм, то на 2-3 сутки можно вводить в меню каши на воде, овощные или мясные пюре, творог.

При искусственном вскармливании продолжайте давать малютке привычную смесь, также можно перейти на кисломолочную, обогащенную полезными бифидобактериями. Старайтесь кормить каждые 2-3 часа небольшими порциями: вдвое меньше обычной.

Список разрешенных продуктов.

  1. Жидкие каши на воде: рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная. Лучше выбрать измельченные хлопья: целые зерна могут травмировать пораженные стенки желудка и обострить течение болезни.
  2. Сухари или черствый хлеб (лучше изготавливать самостоятельно в домашних условиях).
  3. Мясо нежирных сортов: телятина, кролик, курица, индейка. Суп лучше варить на втором бульоне.
  4. Натуральный творог без добавок.
  5. Пюре из картофеля (без молока), брокколи, цветной капусты, кабачка.
  6. Печеные яблоки.
  7. Бананы (в небольшом количестве).
  8. Яйца всмятку или омлет (не более 2 штук в день).
  9. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт).
  10. Галеты.
  11. Хлебцы.

Из сладостей разрешается есть пастилу, мармелад, печенье и зефир.

Учите малышей тщательно пережевывать каждый кусочек пищи. Травмированные ткани могут не справиться с большими кусками, и ребенка вырвет.

Следует исключить из рациона продукты, которые вызывают процессы брожения в кишечнике:

  • свежую выпечку;
  • макароны;
  • молоко;
  • жирные, жареные блюда;
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка);
  • острая и слишком соленая пища;
  • кондитерские изделия с кремом (торты, пирожные);
  • белокочанная капуста;
  • помидоры;
  • редис;
  • свекла;
  • огурцы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • покупные соки в пакетах;
  • супы на жирном бульоне;
  • копчености;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • чипсы, сухарики с добавками и т.д.;
  • колбасные изделия;
  • маринады;
  • свежие виноград, абрикосы, сливы;
  • грибы;
  • орехи;
  • полуфабрикаты;
  • ржаной хлеб;
  • цитрусовые.

Во избежание обезвоживания, при ОКИ рекомендуется усиленный питьевой режим.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

Какие напитки можно давать детям:

  1. Чистая питьевая вода.
  2. Ягодный кисель.
  3. Некрепкий чай.
  4. Компот из сухофруктов.
  5. Отвар из чернослива или кураги.
  6. Ромашковый чай.
  7. Компот из изюма.
  8. Какао на воде.
  9. Домашний лимонад. Для этого кусочек лимона необходимо размять ложкой и залить его горячей водой, а когда напиток остынет, добавьте в него немного меда, если у малыша нет на него аллергической реакции.
  10. Отвар шиповника.

Педиатры рекомендуют поить ребенка каждые полчаса-час, но не более 50-60 мл за один раз. Это поможет избежать обезвоживания организма.

  1. Завтрак. Предложите ребенку покушать творог, кашу на воде или паровой омлет, некрепкий сладкий чай, несколько сухарей.
  2. Перекус: банан или печеное яблоко.
  3. Обед: суп на нежирном бульоне, на второе – отварные мясо или рыба, котлеты на пару с картофельным пюре или рисом, а также компот из яблок или отвар шиповника.
  4. Полдник: ягодный кисель, печенье, галеты.
  5. Ужин: гречневая каша с тефтелями, черный чай.
  6. Перед сном можно дать малышу стакан кефира или йогурта.

Старайтесь, чтобы даже во время болезни рацион малютки был разнообразным, а блюда – вкусными.

Если у малыша совсем нет аппетита, попробуйте украсить еду, выложите ее на яркой детской посуде.

Чтобы избежать заражения инфекцией, постарайтесь неукоснительно выполнять простые правила:

  • тщательно мойте все овощи и фрукты, даже те, кожура которых снимается перед употреблением в пищу, например, апельсины и мандарины;
  • давайте малышу только чистую воду:бутилированную или кипяченую;
  • регулярно проветривайте комнату ребенка;
  • чаще убирайтесь, мойте игрушки и принадлежности малютки;
  • приучите ребенка мыть руки с мылом после прогулки и посещения туалета;
  • при приготовлении блюд убедитесь, что продукты прошли тщательную термическую обработку: от воздействия высокой температуры все болезнетворные микроорганизмы погибают;
  • заведите отдельные доски для мяса, хлеба, овощей; Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика
  • проверяйте сроки годности продуктов;
  • храните еду правильно;
  • не разрешайте перекусывать на улице, если нет возможности помыть руки, соблюдайте разработанный режим питания;
  • объясните, что после общения с животными необходимо также хорошо помыть ручки, нельзя целовать и садить за стол кошек и собак;
  • выделите малышу личные предметы гигиены: полотенце, зубную щетку, расческу, тарелку, кружку и столовые приборы;
  • не купайтесь в незнакомых водоемах, если вы не уверены в их безопасности;
  • избегайте контактов с заболевшими детьми или взрослыми;
  • если вы поехали в путешествие, то будьте осторожны: от смены климата и воды у ребенка может начаться диарея;
  • в любую поездку лучше брать с собой привычное питание и лекарственные средства;
  • при ГВ, перед каждым кормлением мама должна промывать грудные железы;
  • обязательно купайте малыша не менее 1 раза в день (летом можно чаще), дезинфицируйте бутылочки и соски.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

К сожалению, кишечные инфекции у детей – явление достаточно частое.

Каждый родитель должен знать, что помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать диету: это поможет быстрее выздороветь и минимизировать негативные воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Переход к привычному питанию необходимо осуществлять постепенно: не вводите в рацион вредные продукты. Следите за состоянием ребенка: если ему внезапно станет хуже, то обратитесь к врачу для выяснения причин.

Соблюдайте правила профилактики ОКИ, составляйте правильный сбалансированный рацион, чаще гуляйте на свежем воздухе и придерживайтесь установленного режима дня! Благодаря таким простым правилам, ребенок будет расти и развиваться полноценно.

Важной частью лечения кишечной инфекции у ребенка станет сбалансированное питание. Педиатр порекомендует диету,
включающую постные блюда и продукты. Например:

  • Рис, сушки, макароны;
  • Каши, сваренные на воде — гречневую, овсяную, рисовую;
  • Овощные супы ( нужно избегать капусты, бобовых);
  • Отварное или на пару мясо (говядина, кролик), птица (курица, индейка);
  • Важно восполнение потерянной жидкости: пить воду следует дробно, небольшими порциями, в объемах,
    превышающих ежедневное потребление (рекомендуемый объем определит врач).

Отличия в клинике кишечных инфекций у детей и взрослых. Чего нельзя допустить?

У взрослых кишечные инфекции, как правило, протекают легче, чем у детей. Купирование симптомов заболевания у взрослых наблюдается быстрее по сравнению с детьми.

Зачастую в одной семье сначала заболевает кто-то из родителей, а вслед за ним и ребёнок.

У детей масса тела меньше, чем у взрослых людей, а процентное содержание воды в организме гораздо больше. У новорождённых детей достигает 85%. У взрослого эта цифра составляет 65%. Поэтому дети гораздо более подвержены развитию обезвоживания и шоковых состояний. При чем произойти это может за короткий период времени.

Профилактика кишечной инфекции у детей

Главное в профилактики кишечных инфекций – это соблюдение правил личной гигиены у взрослых, ухаживающих за детьми. Также необходимо следить, чтобы ребёнок не тянул в рот грязные руки, игрушки и прочее.

  1. Обязательно нужно формировать у ребёнка навыки личной гигиены.
  2. Регулярно должна проводиться влажная уборка в квартире, особенно места, где ребёнку меняются памперсы.
  3. Обязательно употреблять только хорошо термически обработанные мясные продукты и только пастеризованное молоко.
  4. Соблюдать условия хранения продуктов и не использовать их, если произошло нарушение этих условий.
  5. Не следует употреблять сырую воду из открытых источников.
  6. Обязательно нужно мыть руки с мылом после общения с животными.
  7. Обрабатывать рабочие поверхности после приготовления еды. Нужно использовать разную посуду и кухонную утварь для сырых и готовых продуктов.
  8. Обязательно тщательно мыть сырые овощи и фрукты перед их употреблением.
  9. Если в семье есть человек с симптомами рвоты или диареи, то контакт его с ребёнком должен быть ограничен.

Профилактика кишечных инфекций у детей основана соблюдение санитарно-гигиенических норм, правильном хранении и термической обработке продуктов питания, защите воды от загрязнения, изоляция больных, а также проведении дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях.

Болезнь развивается стремительно и имеет тяжелое течение. Особенно плохо ее переносят дети до года. Важно незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить обезвоживания организма и иных серьезных осложнений.

Кишечные инфекции делятся на два основных вида — они бывают бактериальные и вирусные. В зависимости от этиологии провоцирующего агента, отличается симптоматика заболевания у детей и подбирается корректное лечение. Каждый вид ОКИ у детей дополнительно подразделяется на подвиды, характеристика которых представлена в таблицах ниже.

Виды бактериальной инфекции Характерные симптомы Особенности
Сальмонеллезная
  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • жидкий стул, часто каловые массы имеют зеленоватый цвет и специфический запах.
Инфекция попадает внутрь с молоком, яйцами, сливочным маслом и мясом. Заразиться можно не только от людей, но и от домашних питомцев. Особенно тяжело данную форму патологии переносят дети в 2-3 года. Иногда дополнительно развивается токсический шок (формируется отек мозга, почечная и сердечная недостаточность).
Стафилококковая
  • незначительные скачки температуры;
  • гиперемия горла;
  • насморк;
  • спазмы в животе;
  • выделение рвотных масс;
  • диарея.
Стафилококки живут в организме каждого человека, но ослабленный иммунитет и иные факторы (например, употребление несвежих продуктов) приводят к их активному размножению. Болезнь трудно лечить, так как патогенные бактерии быстро адаптируются к воздействию противомикробных средств.
Брюшнотифозная
  • лихорадочное состояние;
  • воспаление горла;
  • кровотечение из носа;
  • ломота во всем теле;
  • боли в области живота и в момент мочеиспускания.
Инфицирование проходит от больного человека или бактерионосителя. Патогенные микроорганизмы выходят с калом и мочой, после чего распространяются в окружающей среде. Тяжелое течение заболевания может привести к коме.
Эшерихиоз
  • рвота;
  • понос;
  • высокая температура;
  • кишечные и желудочные колики.
Наиболее часто данная бактериальная инфекция появляется у новорожденных с дефицитом массы тела, а также в возрасте до 5 л. Болезнетворные палочки живут в бытовой сфере несколько месяцев, поэтому риск заражения очень высок.

Вирусная форма ОКИ

Виды вирусной инфекции Характерные симптомы Особенности
Ротовирусная
  • температура 38–39 градусов;
  • частая рвота;
  • жидкий стул;
  • ложные позывы к дефекации;
  • симптомы ОРВИ.
Является самой распространенной патологией, поэтому многие называют ее кишечным гриппом. Инфицирование возможно в любой период (в том, числе инкубационный) до полного выздоровления больного.
Энтеровирусная
  • тяжелая лихорадка (температура поднимается до 40 градусов);
  • проявляется также в поражении нервной системы, сердца, мышц и кожи.
Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Данной формой патологии болеют маленькие дети и подростки.
Аденовирусная Редкая вирусная болезнь, встречается у малышей до трех лет. Передается через воду (например, в бассейне) и воздушно–капельным путем.

Инфицирование происходит воздушно–капельным и бытовым путем. Патогенные вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду вместе со слюной, калом и рвотными массам больного. При этом, попадая на предметы быта и продукты питания, они находятся в активном состоянии до пяти дней.

В организм человека инфекция проникает в основном с грязью. Выделяют следующие причины возникновения ОКИ:

  • пренебрежение правилами личной гигиены (грязные руки, фрукты, овощи, посуда);
  • недостаточная термическая обработка пищи;
  • неправильное хранение продуктов;
  • употребление некачественной воды (плохая фильтрация и очистка);
  • купание в загрязненных водоемах, бассейнах общего пользования;
  • антисанитарные условия жизни;
  • несбалансированное питание, приводящее к снижению иммунитета.

Попадая в ротовую полость, болезнетворные микроорганизмы проникают в ЖКТ. После этого они вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, желудка и других органов пищеварения.

Апогей заболеваемости наблюдается среди детей в возрасте до 5 лет, преимущественно в осенний и летний период. Специалисты отмечают, что младенцы на грудном вскармливании заражаются реже, так как защищены иммунитетом матери.

У детей любого возраста инкубационный период кишечной инфекции продолжается от 12 часов до 5–6 дней. После этого начинается острая стадия патологии, которая длится около недели. В этот период у больного сохраняются основные симптомы (высокая температура, тошнота, понос), представляющие большую опасность для здоровья.

Затем организм постепенно вырабатывает иммунитет к возбудителю заболевания, и самочувствие улучшается. Повторное инфицирование после выздоровления невозможно.

Кишечная инфекция у детей прогрессирует очень быстро — первые признаки патологии появляются в течение трех суток.

У больного наблюдаются: общая слабость и расстройство сна, снижение аппетита, кожные покровы становятся бледными, резко повышается температура (до 39 градусов), возникает рвота и жидкий стул. В редких случаях могут быть высыпания на коже и зуд.

Симптомы кишечной инфекции всегда выражаются в острой форме. Основной и самый опасный из них – диарея. Дефекация происходит более 10–15 раз в день. Каловые массы имеют жидкую структуру, содержат слизь и кровянистые вкрапления. Если не предпринимать никаких мер для стабилизации состояния больного, то разовьется обезвоживание. Характерные симптомы ОКИ:

  • сильная рвота и частые позывы к ней (вне зависимости от приема пищи);
  • жидкий стул;
  • высокая температура тела;
  • полное отсутствие аппетита;
  • усталость, вялость;
  • головные и мышечные спазмы;
  • постоянное сонное состояние;
  • боли в области живота;
  • гиперемия горла;
  • насморк;
  • кашель;
  • обложенность языка.

Симптомы ОКИ у грудничков и малышей постарше схожи. Заболевание характеризуется стремительным течением, что приводит к дегидратации и снижению веса. Такое положение опасно для здоровья и жизни малыша, поэтому необходима срочная врачебная помощь. Как распознать патологию:

  • капризное состояние – беспричинный плач, ребенок практически всегда спит, но очень беспокойно – поджимает ножки, кричит во сне и т. д.;
  • отказ от еды и обильная рвота после нее;
  • появляется понос, в кале может присутствовать пена, остатки непереваренной пищи, слизь, кровь;
  • частые срыгивания;
  • колики в животе;
  • температура поднимается (37,5–39).

Педиатр осуществляет опрос пациента, визуальный и тактильный осмотр. Этого достаточно, чтобы установить корректный диагноз и назначить лечение. В целях выявления возбудителя заболевания проводятся следующие диагностические исследования:

  • бактериологический посев рвотных масс и кала;
  • соскоб из отверстия ануса;
  • копрограмма (анализ каловых масс);
  • лабораторное исследование крови на ТА.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

После проявления первых симптомов кишечной инфекции родителям нужно вызвать врача на дом. Посещать поликлинику в таком состоянии запрещается — болезнь заразна в любой форме.

Лечение в домашних условиях включает в себя несколько методов, которые используют комплексно. Помимо приема медикаментов, рекомендуется придерживаться специальной диеты и обязательно следить за питьевым режимом ребенка.

До приезда врача родители должны контролировать состояние ребенка. Важно не допустить обезвоживание организма. Даже если малыш категорически отказывается от еды, то его следует как можно больше поить кипяченой водой.

Если температура тела поднимется выше 38 градусов, применяют такие препараты, как Парацетамол, Цефекон или Нурофен (дозировка по возрасту). Больного обтирают водичкой с добавлением 1 ч.л. уксуса и укрывают легкой простынкой.

Ребенку старше 6 месяцев разрешается дать энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь), чтобы ускорить вывод токсинов из организма. Дальнейшие рекомендации даст врач.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

Течение кишечной инфекции практически всегда сопровождается сильной рвотой и диареей, вследствие чего организм теряет большое количество жидкости и минералов. Чтобы не допустить возникновения опасных для жизни осложнений, нужно постоянно восполнять объем истощенных веществ.

Родителям следует поить ребенка кипяченной водой. Лучше давать жидкость маленькими порциями каждые 15–20 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Необходимая суточная норма жидкости рассчитывается из соотношения 100 мл / 1 кг массы тела.

После приема любого препарата данной группы самочувствие больного становится значительно лучше, признаки интоксикации постепенно проходят. Если нет возможности купить лекарство, можно воспользоваться народными средствами – например, отваром изюма или риса.

Противомикробная терапия при кишечных инфекциях применяется только в крайних случаях. Обычно основных терапевтических методов достаточно, чтобы полностью устранить заболевание. Нельзя самовольно давать ребенку пить лекарства данной группы без согласования с врачом.

Антибиотики губительно воздействуют на микрофлору кишечника, и в большинстве случаев их потребление является абсолютно бесцельным и неэффективным. Всемирной Организацией Здравоохранения утвержден список патологических состояний, при которых разрешается назначать антибактериальное средство:

  • гемоколит (наличие крови в рвотных и каловых массах);
  • тяжелые виды холеры;
  • непрекращающаяся диарея (в том числе при лямблиозе).

Диета при ОКИ

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Диагнозы «Острая кишечная инфекция», «Острый гастроэнтерит», «Острый энтероколит» и т.д. – это прежде всего клинические диагнозы. То есть их выставляет доктор после получения данных анамнеза и осмотра пациента. Возбудителей кишечных инфекций существует огромное множество, но лабораторные исследования проводятся только для обнаружения наиболее часто встречающихся в практике.

Кроме этого, чувствительность и специфичность методов диагностики меньше 100%. Самые специфичные методы диагностики являются дорогостоящими и доступны не во всех лечебных учреждениях, а чаще выявление конкретного возбудителя не меняет ничего в лечении ребенка.

Поэтому в ряде случаев можно встретить в выписных эпикризах такую формулировку диагноза как «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения».

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

В анамнезе доктор уточняет недавний контакт с больным гастроэнтеритом, употребление недоброкачественной или недостаточно термически обработанной пищи или сырой воды, нарушение правил личной гигиены.

Важное значение имеют путешествия в другие страны, так как частота встречаемости возбудителей различна в разных странах. Некоторые возбудители и вовсе в настоящее время встречаются только в ограниченном списке стран.

Важно определить недавний контакт с животными, в том числе домашними. Также если Вы, например, проживаете в частном доме с наличием погреба, то не следует забывать, что в таких местах любят обитать грызуны, которые являются переносчиками различных инфекций.

Во время осмотра врач обязательно обращает внимание на поведение ребёнка, наличие у него признаков обезвоживания. Кроме этого всегда проводится дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией при наличии выраженных болей в животе.

При кишечных инфекциях наблюдается усиленная перистальтика кишечника, болезненность живота может быть диффузной, в эпигастральной, левой подвздошной областях. Обязательно врач уточняет у родителей объём диуреза и объём выпитой жидкости за текущие сутки.

Из лабораторной диагностики применяются бактериологические и серологические методы. Возбудители выявляются в кале или крови ребёнка.

Бактериологический метод заключается в посеве кала или крови на специальные среды. Метод информативен, но на получение результатов нужно длительное время.

Из серологических методов применяются иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция связывания комплемента и другие. Чувствительность методов высокая, но недостаток заключается в том, что большинство из них не могут быть использованы в ранние сроки заболевания.

Высокочувствительным, быстрым в получении результата и информативным в ранние сроки является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но метод дорогостоящий и доступен не везде.

Кроме этого применяются и общеклинические анализы. Общий анализ крови при кишечных инфекциях неспецифичен. При бактериальных инфекциях может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Однако и при вирусных инфекциях в первые 2 суток заболевания может наблюдаться такая же картина.

В биохимическом анализе крови при бактериальной природе заболевания отмечается увеличение С-реактивного белка.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

На УЗИ органов брюшной полости часто находят увеличенные мезентериальные лимфоузлы.

Стоимость


Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике
6 500 руб.

Консультация педиатра высшей категории в клинике
5 500 руб.

Консультация педиатра первой категории в клинике
4 500 руб.

Консультация педиатра категории «профи» в клинике
4 000 руб.

Вызов педиатра на дом в Москве (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)*
6 000 руб.

Вызов педиатра на дом в Москве (САО, СВАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО)*
8 500 руб.

Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе)*
8 500 руб.

Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе)*
11 000 руб.

Лечебная тактика

Лечение кишечных инфекций зависит от тяжести течения заболевания и характера возбудителя.

Ребёнка можно оставить дома, если он активен. Если он может пить, есть и главное — усваивать это. Если у него отсутствуют выраженные признаки обезвоживания. Если у ребёнка не наблюдается уменьшение числа и объёма мочеиспусканий.

Чаще всего в стационар попадают дети раннего возраста, особенно первого года жизни. Это связано с тем, что процентное содержание воды в их организме значительно выше, чем у взрослого человека и составляет 80-85%.

Опасные признаки обезвоживания выглядят у ребёнка следующим образом:

  • сухие губы и видимые слизистые оболочки;
  • большой родничок на голове у младенцев западает (ниже уровня костей черепа);
  • количество выделенной мочи снижено и цвет её насыщенный;
  • ребёнок вялый, сонный;
  • в очень тяжёлых случаях – когда ребёнок плачет, то слезы отсутствуют у него, глаза запавшие, кожная складка на теле расправляется медленно (дольше 3 сек), жажда отсутствует.

В этих случаях лечение ребёнка обязательно должно проводиться в условиях стационара.

В большинстве случаев лечение кишечных инфекций носит симптоматический характер.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение назначается только в случае бактериального характера заболевания в виде антибактериальных препаратов. Выбор препарата осуществляется с учётом предполагаемого возбудителя, возможности перорального приёма препаратов.

Например, при сальмонеллёзе — Амоксициллин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Азитромицин в возрастных дозировках. При невозможности приёма антибиотика внутрь, среднетяжёлых и тяжёлых формах, при генерализованном варианте назначаются внутривенные антибактериальные препараты (цефалоспорины 3-4 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим), аминогликозиды (Амикацин), карбапенемы (Меропенем).

При вирусной этиологии не назначаются никакие противовирусные препараты. Антибактериальные препараты в этих случаях не только не помогают, но и могут навредить ребёнку.

Сорбенты

Назначение препаратов энтеросорбентов обязательный компонент в лечении любой кишечной инфекции. Они помогают купировать симптомы. В возрастных дозировках применяются Смектит, Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб, Полифепан и другие. Они назначаются до купирования симптомов у ребёнка.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение, антибиотики, диета и профилактика

Регидратационная терапия

Проведение выпаивание ребёнка является обязательным при всех кишечных инфекциях.

Выпаивание проводиться готовыми глюкозо-солевыми растворами (Нормогидрон, Оралит, Гастролит и другие), калиевым компотом из сухофруктов, сладким чаем без ароматизаторов. Давать жидкость ребёнку нужно дробно, то есть по 1-2 чайные ложки каждые 5 мин. Этот процесс всегда требует терпения и усидчивости родителей. Для детей раннего возраста удобно использовать шприц без иголки, пипетки, бутылочку с соской.

При неэффективности выпаивания и развитии обезвоживания у ребёнка обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо-солевыми растворами в условиях стационара.

Противорвотные препараты

Противорвотные препараты показаны только в случаях упорной и неукротимой рвоты у ребёнка и должны применяться с осторожностью. Данная группа препаратов, если используется необоснованно при кишечных инфекциях, может усугубить состояние ребёнка.

Из противорвотных препаратов могут быть назначены Мотиллиум (Мотиллак), Ондансетрон. Данные препараты нельзя давать ребёнку без назначения врача.

Противодиарейный препарат Лоперамид (Имодиум) противопоказан при всех кишечных инфекциях и может вызвать серьёзные осложнения! Он парализует перистальтику кишечника и происходит массивное скопление токсинов и возбудителей в просвете кишки.

Оцените статью
ElectraDiva.ru